男人30+，約每50個精子中就有1個攜帶致病突變？高齡男性生育風險真的被低估了……

不少 35 歲左右的男性，面對生育可能會陷入兩難，“現在工作剛穩定，想再拼兩年存點錢，再生娃也不遲”“身邊人都說男人35歲正是好時候，精子沒問題，晚兩年好像也沒關系”。

但歐洲一項針對782對夫婦的研究顯示，35歲男性自然備孕1年未孕的比例已達18%，到40歲時升至28%，是30歲以下男性的3倍多；而精子DNA碎片率（反映精子質量的關鍵指標）在40歲后會顯著升高，50歲時可達35%。

2024年我國居民人均預期壽命已達79歲，8個省份超80歲，但男性生育能力真能跟著長壽嗎？

《自然》最新研究：

揭示“高齡精子”的隱藏風險

2025年10月《自然》雜志發表的一項研究，專門聚焦“男性年齡與精子致病性突變的關系”，為高齡生育風險提供了關鍵證據。該研究由英國惠康桑格研究所團隊開展，納入81名24-75歲健康男性，采用超精準的技術分析了10萬多個精子細胞。

研究最核心的發現是，致病突變隨年齡增長顯著集中。30歲左右男性的精子中，約每50個就有1個攜帶“明確致病性突變”（會導致孩子生病的基因變化）；到 70歲時，這一比例上升至近1/20，風險比年輕組明顯升高，且50歲后突變增速加快。

這種現象的原因是“自私干細胞”。產生精子的精原干細胞中，部分帶壞基因的細胞會獲得增殖優勢，分裂速度遠超正常細胞，隨著年齡增長逐漸占據主導，壞精子越來越多。研究已識別出40多個相關突變基因，證實該機制比以往認知更普遍。

這些突變專挑關鍵基因下手，至少兩個直接關聯自閉癥，還有多個會增加兒童白血病等癌癥風險，這些并非小毛病，而是會直接影響孩子長遠健康。

值得注意的是，這種突變與吸煙、喝酒等生活習慣無關。研究對比血液和精子樣本發現，雖然不良習慣會增加血液細胞突變，但精子中突變累積與這些因素無關，因為人體存在特殊機制保護睪丸，卻擋不住年齡增長的影響。

兩個男性生育誤區，別信

1.“能讓老婆懷孕，精子就沒問題”？

帶致病突變的精子同樣有受精能力。正如前文《自然》雜志研究顯示的，35+男性精子中“壞基因”比例顯著升高，即便成功懷孕，也可能將突變傳給孩子，增加自閉癥、兒童白血病等疾病風險。“能懷”和“孩子健康”完全是兩回事，精子的遺傳物質完整性才是關鍵。

2.“我年輕時候身體好，老了精子也差不了”？

研究證實，精子DNA碎片率（反映精子遺傳物質完整性）與年齡呈明確正相關。即便年輕時無不良習慣、堅持運動，45歲后精子 DFI 異常率仍會顯著升高，生殖細胞的衰老和整體身體狀態不完全同步，年齡是核心影響因素。

高齡想生娃，怎么做

25-35歲是男性生育黃金期，此時精子濃度、無突變比例均處峰值。若想推遲生育，可提前凍精規避風險，國內正規生殖中心的精子復蘇存活率達85%以上，單次冷凍相關費用約3000-5000元，年度儲存費約1000元。

35-45歲備孕前，“精液常規”和“精子DNA碎片檢測” 是必查項，前者看精子濃度、活力，后者評估遺傳物質完整性。歐洲生殖醫學會指出DFI＞25% 需干預，可在醫生指導下補充維生素E和輔酶Q10，能改善精子質量，調理3個月后需復查。

45歲以上若自然備孕6個月未孕，別硬等。可咨詢生殖科考慮“卵泡漿內單精子注射（ICSI）”技術，在顯微鏡下挑選優質精子受精，同時配合無創DNA等產前診斷，排查胎兒基因問題，該技術對高齡男性不育適配性較高。

正視高齡生育的風險，不是制造焦慮，而是幫自己提前打算——不管是年輕時凍精儲備，還是備孕前做檢查，都是為了孩子的健康多份保障。

參考資料：

[1]Dunson DB, Baird DD, Colombo B. Increased infertility with age in men and women. Obstet Gynecol. 2004 Jan;103(1):51-6. doi: 10.1097/01.AOG.0000100153.24061.45. PMID: 14704244.

[2]https://news.cctv.cn/2025/03/09/ARTIgocQLcnSM6xMVY2e9REQ250309.shtml

[3]Neville, M.D.C., Lawson, A.R.J., Sanghvi, R. et al. Sperm sequencing reveals extensive positive selection in the male germline. Nature (2025). https://doi.org/10.1038/s41586-025-09448-3