兒童哮喘的驅動因素比想象的更復雜

兒童哮喘的驅動因素比想象的更復雜

作者:

丹尼斯·湯普森

發布于:

2025年8月12日下午6點55分

更新日期:

2025年8月12日下午6點55分

關鍵要點

一項新的研究表明，兒童哮喘發作是由多種因素引起的

一些服用藥物阻止嗜酸性粒細胞性哮喘的兒童繼續哮喘發作

分析表明，這種藥物減少了一個起作用的因素，但其他因素繼續增加兒童患哮喘的風險

2025年8月12日星期二(每日健康新聞)—哮喘一項新的研究稱，兒童突發事件可能比以前想象的更復雜，隱藏的力量結合起來限制了他們的呼吸道。

大約50%到60%的嚴重哮喘兒童患有一種稱為嗜酸性粒細胞哮喘的類型，這種類型是由稱為嗜酸性粒細胞的白細胞驅動的。

研究人員在背景說明中說，嗜酸性粒細胞哮喘的治療通常包括平息2型(T2)炎癥，這是一種促進嗜酸性粒細胞產生和活化的免疫反應。

但是一些兒童繼續哮喘發作，即使有針對性的T2炎癥治療，這表明其他因素在起作用，研究人員說拉杰什·庫馬爾博士芝加哥Ann & Robert H. Lurie兒童醫院過敏和免疫學臨時部門主管。

現在，根據最近發表在《》的研究結果，一項新的試驗已經確定了嗜酸性粒細胞性哮喘兒童哮喘發作的三種不同驅動因素JAMA兒科.

“有多種不同類型的炎癥反應參與惡化，它們根據患者是否感染病毒或正在服用藥物來阻斷炎癥反應的不同部分，以不同方式推動惡化，”庫馬爾說。

在這項研究中，研究人員分析了一項隨機臨床試驗收集的數據，該試驗測試了一種名為美泊利單抗的注射藥物，這是一種針對T2炎癥的生物療法。

在臨床試驗中，290名哮喘兒童接受了以下治療美泊利珠單抗或者一整年服用安慰劑，每月接受一次注射。

在參與者中，108名兒童在試驗期間經歷了176次哮喘發作。在這些襲擊中收集了鼻腔樣本，研究人員對樣本進行了基因分析，以找出是什么驅動了它們。

試驗結果顯示，服用美泊利單抗的兒童經歷了與T2炎癥相關的嗜酸性粒細胞表達減少。然而，盡管有這種反應，一些兒童仍然哮喘發作。

從樣本中，研究人員確定了嗜酸性粒細胞以外的三種不同的哮喘發作驅動因素:

由嗜酸性粒細胞以外的因素引起的氣道內層炎癥，在接受美泊利單抗的兒童中增加。

巨噬細胞驅動的炎癥，由獵人殺手白細胞引起，與病毒性呼吸道疾病直接相關。

治療組和安慰劑組在哮喘發作期間粘液分泌過多和細胞應激反應升高。

“我們發現，仍然服用該藥物而惡化的兒童較少患有這種過敏性炎癥，但他們有其他殘留的上皮途徑，這些途徑驅動了一些與惡化有關的炎癥反應，”Kumar說。

他說，這些觀察可能導致治療兒童哮喘的更好的多管齊下的方法。

庫馬爾說:“這項研究讓我們更好地了解了導致持續惡化的原因，并在此基礎上開辟了新療法或聯合療法的潛力。”