健康｜每次感冒都從喉嚨痛開始，有啥辦法一疼就把病壓下去？

你有沒有這樣的感覺：每次覺察出感冒，都是從嗓子疼開始的，隨后就出現打噴嚏、流鼻涕、發燒等癥狀。

嗓子疼，是不是身體在報警？有沒有可能在嗓子開始疼的時候就做點什么，把疾病扼殺在搖籃？

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為什么感冒會從“嗓子疼”開始？

我們的喉嚨（咽部）是呼吸道的第一個關口，無論是用鼻子還是嘴巴呼吸，吸入的空氣都必須經過這里。當吸入的空氣中攜帶有病毒的時候，病毒就很容易在這個區域“著陸”。

一旦病毒附著在咽部的粘膜上皮細胞上，它們會迅速入侵這些細胞，并且在細胞內大量復制，這個過程在感冒癥狀出現之前就已經開始了。而我們感受到的喉嚨痛，更多是身體的免疫系統對病毒發起攻擊時所帶來的“附帶損傷”。

具體來說，當病毒開始在咽部細胞內復制時，被感染的細胞會發出“求救信號”，而免疫系統會迅速反應，調集大量免疫細胞前往感染的部位，并釋放出多種炎癥介質（如細胞因子、前列腺素等），這些炎癥介質會刺激咽部的神經末梢，讓我們產生疼痛的感覺。

炎癥介質還會使局部的毛細血管擴張、充血、通透性增加，導致組織液滲出、粘液腺分泌增加，因此，有些時候感冒也會先表現為鼻塞和流鼻涕。

另外，還有一些炎癥介質會進入血液循環，作用于大腦的體溫調節中樞，從而導致發熱，這種現象在低齡的嬰幼兒身上更為明顯，因為他們的免疫系統和體溫調節中樞都還不成熟，對感染的“反應”更大。

所以，喉嚨痛不是生病的起點，而是免疫系統向病毒發起進攻的信號。

當我們感覺到不舒服，免疫系統已經打響戰斗了，只有徹底打敗敵人（病毒），這場戰斗才會平息（癥狀緩解）。

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有沒有辦法把感冒扼殺在搖籃中？

有人問：喝蘋果水、沙棘汁、刺梨汁、蔥白水等等方法有用嗎？

實際上，這些措施并不能“治”感冒，它們主要是來緩解癥狀的。喝蘋果水、沙棘汁、刺梨汁、蔥白水或者其他類型的飲品都一樣，本質都是讓你更舒適，而沒有抗病毒的作用。

真正能避免感冒的，還是采取適當的衛生措施來預防病毒入侵，在這個冬季來臨之際尤其重要：

1.勤洗手

這是最重要的方式，因為我們的手會接觸到各種物體表面，從而沾染到物體表面可能存在的病毒，如果隨后再觸摸眼、口、鼻等部位，就很容易讓病毒入侵呼吸道。

使用肥皂/洗手液和流動的清水，揉搓至少20秒（大約唱兩遍“生日快樂”歌的時間），即可有效清除手上的病毒。如果沒有水源，可使用酒精含量不低于60%的免洗洗手液或消毒濕巾。

2.在特定場景下正確佩戴口罩

引起感冒的病毒是通過飛沫和空氣傳播的，口罩既能防止自己的飛沫噴濺出去，也能阻擋吸入他人的飛沫，因此是一個有效的屏障。

在人群密集且通風不良的室內場所（如公共交通、商場、醫院）、接觸有發熱/呼吸道癥狀的人員時、流感高發季節或自己有呼吸道癥狀時可以佩戴口罩，注意要確保口罩完全遮蓋口、鼻和下巴，并緊貼面部。

3.確保室內充分通風

在密閉空間里，含有病毒的氣溶膠會長時間懸浮在空氣中，開窗通風可以迅速稀釋空氣中的病毒濃度，減少被感染的概率。

4.免疫接種

雖然目前沒有免疫接種能夠預防普通感冒，但對于特定病原體引起的上呼吸道癥狀，是可以通過免疫接種來預防的。推薦所有6月齡以上者每年接種流感疫苗，1歲內嬰兒接種呼吸道合胞病毒單抗也能有助于預防呼吸道合胞病毒造成的感染。

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出現喉嚨痛怎么緩解？

雖然沒有辦法馬上結束戰斗，但我們還是能采取一些方法讓自己舒服一些，可以采取的舒緩喉嚨痛的措施包括：

• 多喝水，可以是加蜂蜜或檸檬的茶，但需注意，12月齡以下的嬰兒應避免食用蜂蜜。喝水時注意少量多次。

• 吮吸硬糖，適用于≥5歲的兒童和青少年，4歲及以下兒童由于存在誤吸風險，不應使用硬糖。

• 用溫鹽水（在約240mL溫水中加入1/4～1/2茶匙鹽）漱口，適用于≥6歲的兒童和青少年。

• 如果疼痛影響進食，可以服用解熱鎮痛藥物，例如對乙酰氨基酚或布洛芬。特別提醒：乙酰氨基酚或其他藥物均不可濫用，如果出現咽痛及其他癥狀持續不緩解或進行性加重，需及時就醫。

來源：人民日報綜合卓正科普Health Express、科普中國（作者：車寧 北京大學醫學部博士 卓正醫療兒科 兒童保健科醫生，審核：李柏村 中日友好醫院/國家呼吸醫學中心 研究員）