愛爾眼科提醒：孩子瞇眼≠近視 5 大原因需警惕 科學應對護視力

“孩子看電視總瞇眼，是不是近視了？” 不少家長發(fā)現(xiàn)孩子瞇眼時，第一反應是 “趕緊配眼鏡”，但這種盲目判斷可能延誤真實病情。近日，愛爾眼科兒童視光專家結(jié)合臨床案例指出，孩子瞇眼并非單一近視信號，可能由真性近視、假性近視、散光、中高度遠視及眼部疾病 5 類原因?qū)е拢柰ㄟ^專業(yè)檢查明確病因，避免不當干預加重視力問題。

孩子瞇眼的 5 大常見原因，近視只是其中一種

愛爾眼科兒童視光中心主任解釋，瞇眼是孩子視力異常的 “預警信號”，但成因復雜，需逐一排查：

一是真性近視。多發(fā)生于 6-12 歲兒童，因長期近距離用眼（如看繪本、玩平板）導致眼軸變長，平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前，孩子會通過瞇眼減少光線散射、暫時提高清晰度。這類近視屬于器質(zhì)性病變，需科學矯正控制度數(shù)增長。

二是假性近視。并非真正近視，而是睫狀肌痙攣引發(fā)的暫時性視力模糊，類似 “肌肉抽筋”。孩子長時間近距離用眼后，眼部肌肉無法放松，晶狀體厚度增加，表現(xiàn)為看遠模糊、頻繁瞇眼。“這類情況通過休息、遠眺或?qū)I(yè)視覺訓練可恢復，若盲目配鏡，反而可能讓眼睛適應鏡片，發(fā)展為真性近視。” 專家強調(diào)。

三是散光。我國兒童青少年散光患病率處于較高水平，達 46.96%～72.4%（柱鏡度數(shù)≤-0.50D 標準下）。因角膜形態(tài)呈凹凸橄欖球狀（而非正常半球形），光線折射不均，孩子看物會出現(xiàn)重影，常通過瞇眼、歪頭調(diào)整角度來抵消散光影響，長期易導致視疲勞、頭痛。

四是中高度遠視。度數(shù)超過 300 度的遠視兒童，看遠、看近均需用力調(diào)節(jié)晶狀體才能聚焦，除瞇眼外，還會伴隨揉眼睛、頻繁眨眼等動作，若未及時干預，可能引發(fā)弱視。

五是眼部疾病。倒睫（睫毛扎眼睛）、結(jié)膜炎（眼部感染）、先天性白內(nèi)障等疾病，也會讓孩子因眼部不適頻繁瞇眼，通常還伴隨眼紅、分泌物增多、怕光等癥狀，需立即就醫(yī)排查。

科學應對孩子瞇眼，這 4 點家長需做好

針對孩子瞇眼問題，愛爾眼科專家給出 4 項核心應對措施，幫助家長科學護視力：

控制近距離用眼時長。遵循 “20-20-20” 法則：每進行 20 分鐘近距離活動（寫作業(yè)、看電視、彈鋼琴等），抬頭看 6 米（約 20 英尺）外物體至少 20 秒，放松睫狀肌；3-6 歲孩子每日累計近距離用眼不超過 1 小時，電子屏幕使用每次不超過 20 分鐘，避免眼肌長期緊張。

保證充足戶外活動。每天讓孩子進行 2 小時以上戶外活動，陽光可促進眼部多巴胺分泌，延緩眼軸增長，降低近視風險。即使在陽臺曬太陽、小區(qū)跑跳，也比室內(nèi)活動更有益視力發(fā)育，注意避開正午強光，可佩戴寬檐帽防曬。

糾正正確讀寫姿勢。嚴格遵循 “3 個‘1’” 原則：握筆時手指離筆尖 1 寸（約 3 厘米），坐姿時胸口離桌子 1 拳，閱讀時眼睛離書本 1 尺（約 33 厘米）。“多數(shù)孩子近視并非因用眼時長，而是姿勢過近（不足 20 厘米）導致，家長需隨時提醒糾正。” 專家補充。

建立屈光發(fā)育檔案。從孩子 3 歲起，到專業(yè)眼科機構(gòu)建立 “屈光發(fā)育檔案”，每半年檢查 1 次，記錄屈光度數(shù)、眼軸長度等核心數(shù)據(jù)。若兒童眼軸長度每年增長超過 0.3mm，近視發(fā)生風險會顯著增加，需及時采取干預措施。

出現(xiàn)這些情況，務必及時就醫(yī)

愛爾眼科專家強調(diào)，若孩子出現(xiàn)以下癥狀，需立即前往專業(yè)眼科醫(yī)療機構(gòu)檢查，避免延誤病情：看遠處物體時頻繁瞇眼、歪頭；看書、看屏幕時越湊越近；頻繁揉眼睛、眨眼；主動提及 “看東西有重影”“看不清”；眼睛發(fā)紅癥狀超過 3 天未緩解。

“兒童視力發(fā)育處于關(guān)鍵期，家長切勿憑經(jīng)驗判斷病情、盲目配鏡。” 愛爾眼科相關(guān)負責人表示，目前全國愛爾眼科機構(gòu)已開設(shè)超 500 家兒童視光門診，配備專業(yè)兒童視光檢查設(shè)備與團隊，可為孩子提供從屈光檢查、檔案建立到近視防控、視功能訓練的全流程服務。未來，愛爾眼科還將通過校園義診、家長課堂等形式，普及兒童眼健康知識，助力更多孩子守護清晰視界。