三個月前,李女士(化名)開始感到腰背部持續疼痛,并伴有左上腹的束帶感,日常活動深受影響。她回憶道,疼痛出現后經休息仍未緩解,反而有逐漸加重的感覺。
為尋求明確的診斷和治療,李女士在家人陪同下輾轉多家醫院,曾被考慮為椎體骨折,也做過一系列檢查,但病因始終未能明確,癥狀仍持續存在。這段時間里,她身心承受著巨大的壓力,人也明顯消瘦許多。
一個多月前,她抱著一線希望再次踏上就醫路,來到了河南省胸科醫院骨科。
依托醫院在結核病診斷與手術治療方面的豐富經驗,河南省胸科醫院骨科專家團隊迅速為她安排了系統檢查。
QB-SPOT陽性、PPD強陽性,PET-CT提示T7-T8椎體骨質破壞——所有證據指向“胸椎結核”。
此前多次就醫卻未能明確病因,至此終于找到了癥結所在。
河南省胸科醫院充分發揮多學科協作的優勢,骨科專家符孔龍手術團隊為患者制定了嚴謹的手術方案:擬行“胸腔鏡下病灶清除、人工椎體置換植骨融合內固定術”。團隊表示,雖然患者病情復雜,但利用微創技術不僅能夠精準清除病灶,還能最大程度減少對身體其他組織的損傷,有利于術后恢復。
手術由團隊成員徐林飛副主任醫師主刀。
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患者入院后,經過前期近三周的結核治療,一切手術指征具備,骨科團隊立刻安排患者的手術。
主刀醫師僅在患者右側胸壁開一個約6cm的小切口,操作胸腔鏡緩緩進入體內,屏幕上清晰顯示出患者病變的T7、T8椎體已被結核菌嚴重破壞,周圍伴有大量干酪樣壞死物質。
徐林飛細致操作超聲骨刀,徹底清除病灶區域,并精準植入人工椎體和異體骨材料,隨后用椎弓根釘-棒系統完成內固定。術中透視顯示所有植入物位置良好,手術歷經兩個多小時后順利完成。
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“我們也跑了三四家醫院,一直沒搞清楚是怎么回事……直到來這里,才總算弄明白了,也治對了。”李女士的家人這樣說道,“醫生護士都特別耐心,什么都跟我們講得明明白白,真的特別感謝。”
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目前,李女士恢復良好,已可在床上適當活動,后續將繼續接受規范系統的治療和康復訓練。
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河南省胸科醫院骨科始終秉持“以患者為中心”的理念,將先進的微創技術與個體化診療方案相結合,為更多復雜胸椎疾病患者提供值得信賴的醫療服務。
最后,徐林飛提醒:健康無小事,若出現持續性的腰背疼痛,尤其伴有低熱、盜汗、乏力或體重不明原因下降等癥狀,應警惕結核感染的可能。脊柱結核的起病比較隱匿,早期易被忽視,隨病程進展如果未能及時治療,極大可能造成椎體破壞甚至神經功能障礙。建議盡早就診于具備骨科與結核病綜合診療能力的醫療機構,以便及時明確診斷、獲得規范治療。(徐林飛于炎術)
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