瑞金醫院盧灣分院成功救治呼吸道合胞病毒感染患兒，專家提醒重視RSV防治

近日，瑞金醫院盧灣分院呼吸內科與兒科攜手，成功救治了一名感染呼吸道合胞病毒（RSV）的5歲患兒，同時借此案例提醒公眾正確認識和防治這一常見呼吸道病毒。

鐘女士因肺炎在瑞金醫院盧灣分院呼吸內科住院治療，病情有明顯好轉。然而，在醫生早晨查房時，鐘女士卻滿臉憂慮。呼吸內科嚴峻海主任仔細詢問后了解到，鐘女士年僅5歲的孩子近一周逐漸出現流涕、輕咳、進食變差的癥狀，昨日夜間更是呼吸急促且嗜睡，所幸沒有明顯發熱。鐘女士因孩子的狀況心急如焚。嚴主任得知情況后，立刻聯系鐘女士家人將孩子送至醫院急診。

孩子就診時，血氧飽和度已降至91%，鼻拭子PCR檢測證實為呼吸道合胞病毒（RSV）感染。鑒于孩子病情，其被迅速轉入兒科進行吸氧和液體支持治療。經過醫護人員的精心照料，目前孩子病情已趨于平穩。

呼吸道合胞病毒（RSV）是一種在秋冬季節尤為常見的呼吸道病毒，其感染范圍廣泛，從新生兒到老年人都可能“中招”。不過，不同人群感染后的癥狀嚴重程度差異較大。嬰幼兒、早產兒、老年人以及免疫功能低下者感染后，更容易引發嚴重的下呼吸道疾病，如細支氣管炎、肺炎等，還可能出現一系列并發癥。

多數RSV感染初期的癥狀與普通感冒相似，表現為流涕、喉嚨痛、低熱和輕咳。但對于嬰幼兒，尤其是6個月內的嬰兒，病情往往更為嚴重，常見癥狀包括明顯喘息（可聽到哮鳴音）、呼吸困難（出現吸氣性凹陷、鼻翼扇動等情況）、吃奶困難、脫水或嗜睡。老年人和患有慢性肺心病、先天性心臟病以及免疫力低下的人群，感染后也可能出現危重的肺炎甚至呼吸衰竭。

鑒于呼吸道合胞病毒（RSV）易在集體環境中傳播，專家提醒公眾在日常生活中要做好防治工作。出現呼吸道癥狀的人員應佩戴口罩并盡量隔離，同時要勤洗手，對玩具和餐具進行定期消毒。在病毒流行期間，盡量避免前往人多密閉的場所；家庭中若有上呼吸道感染者，應減少與易感者的近距離接觸；此外，要避免在易感者周圍吸煙，因為煙霧會增加呼吸道疾病的發生風險。

目前，針對呼吸道合胞病毒（RSV）的治療以對癥支持為主。醫護人員會通過維持患者的氧合（采用鼻導管或高流量吸氧等方式）、糾正脫水以保持電解質平衡、提供營養支持等措施進行治療。在必要時，還會進行氣管吸痰或機械通氣。需要特別注意的是，抗生素對病毒無效，僅在患者合并細菌感染時才會使用。目前我國抗RSV特效藥物及疫苗仍在臨床試驗階段，尚未上市。

專家還給出了具體的就醫建議：嬰幼兒若出現進食顯著減少、呼吸急促或困難（表現為呼吸頻率明顯增快、胸骨或肋間凹陷）、發紺（嘴唇或指端發紫）、極度嗜睡或反應差、發熱伴抽搐等癥狀，應立即就醫，切勿盲目居家等待。成人若出現進行性呼吸困難、高熱、基礎病情惡化等情況，也應及時前往醫院就診。在病毒流行期間，公眾要養成戴口罩、勤洗手的好習慣，同時保持室內空氣流通與適宜濕度，避免二手煙暴露。

記者 / 邵林峰 瞿煌俊

編輯 / 樊陸佳

圖片 / 邵林峰 瞿煌俊

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