一場“小感冒”，男子體重掉了10多斤， 最后進了搶救室！元兇竟是家里養的鴿子…

44歲的張先生（化名），是一名身材魁梧的東北漢子，然而，一場突如其來的發熱和乏力，打破了他平靜的生活，讓他沒想到的是，這一切的發生，竟和家里養的溫順可愛的小東西有關……

一場“小感冒”卻進了搶救室

一個多月前，張先生突然出現發熱、乏力的癥狀。起初他以為只是 “小感冒”，并未放在心上，可隨后發熱遲遲不退，乏力感也越來越嚴重，他才前往家附近的醫院就診。醫生為他安排了住院治療，然而各項檢查結果均未發現異常。一周后，張先生體溫恢復正常，便辦理了出院。

可出院后，張先生癥狀反而日漸加重，還開始胸悶，到后來連路都走不動了，走幾步就需要停下來大口喘氣，仿佛身體里的氧氣被迅速抽干，短短1個月，體重就掉了10多斤。

這種情況讓張先生和家人都感到擔心，一向強壯的他怎么會突然變成這樣？在家人的陪伴下，張先生走進了西湖大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院急診科顧問許國根主任醫師的專家門診。初步檢查后，許國根發現他存在低氧血癥，情況危急，迅速安排到急診搶救室就診。

張先生被送進急診搶救室就診

抽絲剝繭，病因藏在日常愛好里？

在急診搶救室里，急診科陳子晞副主任醫師發現張先生的胸部CT檢查結果存在彌漫性“磨玻璃影”，這意味著他的肺部出現了嚴重的病變，但究竟是什么原因導致的卻毫無頭緒。

為了找到病因，急診病房的韓榮燕和郎敏哲醫生詳細詢問張先生的病史。張先生說自己做了20多年皮毛生意，這引起了兩人的警惕，在進一步的詢問下，一個關鍵的線索浮出水面。1年前，張先生家中養了一批鴿子。這個看似平常的愛好，會不會就是導致他肺部病變的“罪魁禍首”？

家中鴿子竟是“真兇”

救治團隊立即為張先生安排了進一步檢查，結合外院的肺泡灌洗NGS的陰性結果，以及長期養鴿史及咳嗽、胸悶癥狀，最終確診為“鴿子肺”。這是一種由吸入鴿子排泄物、羽毛等過敏原引發的過敏性肺炎，醫學上常稱為“鴿糞相關性過敏性肺炎”。

張先生家中養了一批鴿子網絡配圖

郎敏哲解釋，張先生家中飼養的鴿子，看似溫順可愛，實則是他肺部健康的“隱藏殺手”。鴿子的糞便、羽毛，甚至唾液和體表脫落的皮屑中，都富含一種特殊的蛋白質。當這些物質干燥后，會形成極其微小的粉塵顆粒，輕易地漂浮在空氣中。

平時張先生在鴿舍中清掃、喂食，或是和鴿子親密互動時，不知不覺間將這些顆粒吸入到肺部的最末端——肺泡里。對于大多數人而言，偶爾吸入這些顆粒或許并無大礙。但張先生卻屬于那部分具有特定過敏體質的人群，他的免疫系統如同一位過于警覺的衛士，將鴿源性蛋白視為“危險的入侵者”，進而發動了一場異常激烈且持久的“炎癥風暴”。

隨著時間的推移，慢性炎癥不斷侵蝕著肺組織，逐漸形成了“疤痕”，原本柔軟而富有彈性的肺，變成了一塊僵硬的“絲瓜瓤”，這讓他肺部的正常功能受到了嚴重影響，這便是他出現胸悶、氣促、干咳等癥狀的根本原因。

為何是他？多個危險因素疊加

陳子晞表示，張先生的病例之所以如此嚴重，是多個危險因素疊加的結果。張先生從事皮毛加工行業已有20多年，他的肺部長期受到皮毛粉塵等有害物質的慢性刺激，這逐漸削弱了肺部的防御能力。當鴿源性蛋白入侵時，肺部無法迅速有效地做出反應，使得炎癥反應更容易發生且難以控制。加上他還患有糖尿病，免疫系統混亂，對鴿源性蛋白的攻擊變得異常激烈和失控，導致炎癥風暴的發生更為迅猛和嚴重。同時，高血糖環境還會影響肺部組織的修復能力，進一步加重了肺部的病變。

多管齊下，病情迅速惡化，短時間內就發展為急性、嚴重的肺炎和呼吸衰竭，甚至威脅生命。

急診醫師發現張先生肺部出現嚴重病變，圖為急診 資料圖

如何健康養鴿子？記住這些

郎敏哲介紹，鴿子不僅可能引發“鴿子肺”，還是鸚鵡熱和隱球菌肺炎等嚴重疾病的攜帶者，所以在日常生活中，養鴿子要格外慎重，如果必須飼養鴿子，那么嚴格的防護措施必不可少。

在清理鴿舍、喂食時，一定要佩戴N95或防護級別更高的口罩來減少鴿源性蛋白的吸入。同時，要確保環境通風良好，來降低空氣中過敏原的濃度，減少感染的風險。另外，人鴿分離也是非常重要的一點，千萬不要將鴿子飼養在生活起居的室內或緊鄰的陽臺，避免與鴿子過度親密接觸。

一旦出現不明原因的反復胸悶、氣促等癥狀，一定要及時前往醫院就醫，并主動告知醫生自己的養鴿經歷或相關接觸史，這能幫助醫生快速鎖定病因，做出準確的診斷，對癥下藥。

來源：FM93交通之聲 記者：王桔 通訊員：李煦

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