北京
藥品分類：抗甲狀腺藥
【適應癥】
☆ 甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。
☆ 甲狀腺功能亢進患者擬采用放射性碘治療時的準備用藥，以預防治療后甲狀腺毒性危象的發生。
☆ 放射碘治療后間歇期的治療。
☆ 在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規治療措施時，由于對甲巰咪唑片（在盡可能低的劑量）耐受性良好，可用甲狀腺功能亢進的長期治療。
☆ 對于必須使用碘照射（如使用含碘造影劑檢查）的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。
【用法用量】
☆ 口服：對于不同類型的病情，服用劑量有所不同，需要遵照醫生的醫囑服用。
【不良反應】
☆ 在治療開始后數周或數月也可以出現粒細胞缺乏癥，如果出現粒細胞缺乏癥必須停藥。大部分病例可自發恢復。
少見或罕見不良反應：
☆ 非常罕見血小板減少、全血細胞減少、泛發性淋巴結病。
☆ 內分泌異常非常罕見，胰島素自身免疫綜合征（伴有血糖水平的顯著下降）。
☆ 神經系統異常罕見，罕有味覺紊亂（味覺障礙、味覺喪失）的發生；在停藥后可以恢復。但是恢復到正常水平可能需要數周時間。
☆ 非常罕見的情況下，可能出現神經炎、多發性神經病。
☆ 胃腸道異常非常罕見。
☆ 肝膽異常非常罕見，在停藥后癥狀一般可以恢復。
☆ 非常罕見嚴重的過敏性皮膚反應，包括泛發性皮炎，脫發、藥物誘導的紅斑狼瘡。
☆ 也可能出現罕見藥物熱。
【禁忌】
以下情況禁用：
☆ 對甲巰咪唑、其它硫酰胺衍生物或任何賦形劑過敏；
☆ 中到重度血細胞計數紊亂（中性粒細胞減少）；
☆ 既存的并非由甲狀腺功能亢進癥導致的膽汁淤積；
☆ 在接受甲巰咪唑或卡比馬唑治療后，曾出現骨髓損害；
☆ 在妊娠期間，禁忌應用甲巰咪唑與甲狀腺激素聯合治療。
以下情況慎用：
☆ 肝腎功能不全者慎用；
☆ 外周血白細胞數偏低的患者慎用；
飲酒慎用：
☆ 服用甲巰咪唑片期間應避免飲酒，以免加重肝臟負擔和引發不良反應。
【注意事項】
用藥前：
☆ 了解個人過敏史，如對本品過敏，禁用。
☆ 告知醫生個人病史，以便醫生評估是否適合使用本品。
☆ 告知醫生正在使用的其他藥物，以避免藥物相互作用。
用藥中：
☆ 嚴格按照醫師建議和處方用藥，不要自行增減劑量或停藥。
☆ 服藥期間定期檢查，如出現異常，及時就診。
☆ 服藥期間避免飲酒，以免加重肝臟負擔和引發不良反應。
☆ 如出現嚴重不良反應，如過敏反應等，應立即停藥并就診。
用藥后：
☆ 完成整個療程，即使癥狀消失，也不要提前停藥，以免病情反復。
☆ 服藥后如癥狀未改善或加重，應及時就診，醫生可能會調整治療方案。
作者：竹溪縣人民醫院 藥師 甘瑩瑩
審稿專家：竹溪縣人民醫院 副主任藥師 羅洪濤
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