滴眼藥水總“流進(jìn)喉嚨”？教你4步正確操作，減少浪費(fèi)還安全

不少患者都詢問：“剛滴完眼藥水，喉嚨怎么立馬發(fā)苦？明明滴了1滴，感覺全順著眼角流進(jìn)嘴里了，眼睛壓根沒吸收多少！”。

其實(shí)，這是很多人滴眼藥水時都會遇到的問題，本該作用于眼部的藥液，卻順著鼻淚管流進(jìn)喉嚨，不僅浪費(fèi)藥物，還可能因藥物刺激引發(fā)喉嚨不適（比如發(fā)苦、干燥），甚至增加全身副作用風(fēng)險（比如含激素的眼藥水經(jīng)喉嚨吸收后，可能影響血糖等）。

長沙愛爾眼科醫(yī)院藥學(xué)部藥師提醒，只要掌握正確操作，就能讓藥液精準(zhǔn)“到位”，告別這些麻煩。

一、先搞懂：眼藥水為啥會“跑”到喉嚨？

我們的眼睛和鼻腔、喉嚨之間，藏著一條鼻淚管，它是眼睛的“天然排水通道”，一端連著眼內(nèi)角的淚囊，另一端通向鼻腔，最終和喉嚨相通，原本作用是排出眼睛分泌的多余淚液。滴眼藥水時如果操作不當(dāng)（比如滴錯位置、沒按壓內(nèi)眼角），藥液就會順著這條通道“溜”走：先到鼻腔，再滑進(jìn)喉嚨，這就是為啥滴藥后會覺得喉嚨發(fā)苦。

這里要給大家算筆“量”：1滴眼藥水約0.05毫升，而我們眼皮和眼球之間的“結(jié)膜囊”，最多只能容納0.02-0.03毫升藥液，多余的藥液若不及時處理，自然會順著鼻淚管“跑”到喉嚨。

更要注意的是，這不僅是浪費(fèi)：部分眼藥水（比如抗生素類的左氧氟沙星、激素類的地塞米松）經(jīng)喉嚨黏膜吸收后，可能進(jìn)入全身血液循環(huán)，引發(fā)不必要的副作用。比如長期用左氧氟沙星眼藥水，喉嚨吸收后可能打亂腸道菌群；用地塞米松眼藥水，可能導(dǎo)致血糖波動。

二、4步正確操作，讓眼藥水“精準(zhǔn)起效”

步驟一：滴藥前準(zhǔn)備，這3件事別漏

滴藥前做好準(zhǔn)備，能避免后續(xù)操作出錯，還能減少感染風(fēng)險：

①徹底洗手：用流動水+肥皂/洗手液搓揉雙手至少20秒（手心、手背、指縫、指尖都要洗到），避免滴藥時把細(xì)菌帶入眼睛，引發(fā)結(jié)膜炎、角膜炎；

②選對姿勢：建議坐直或仰臥，頭部輕輕向后仰，眼睛向上看，這個姿勢能讓結(jié)膜囊充分展開，多容納一點(diǎn)藥液，還能減少藥液外流。老年人或行動不便者，建議在家人協(xié)助下采取仰臥位，避免仰頭時頭暈；

③核對藥品：先看眼藥水名稱（別拿錯藥，比如把滴耳朵的藥當(dāng)成眼藥水）、有效期（過期藥絕對不能用），再觀察藥液是否澄清（如果出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色，說明藥品變質(zhì)，直接丟棄），最后核對用法用量（比如每天滴幾次、每次幾滴）。

步驟二：精準(zhǔn)滴藥，避開角膜是關(guān)鍵

很多人習(xí)慣把藥水直接滴在眼球正中央（也就是角膜），但角膜上神經(jīng)末梢特別豐富，對藥液刺激很敏感，滴在這里容易引發(fā)刺痛、流淚，反而讓藥液快速流出。正確位置是“下結(jié)膜囊”（下眼皮和眼球之間的空隙），具體操作：

用一只手的食指或中指，輕輕拉開下眼瞼（別太用力），讓它和眼球之間形成一個“小囊袋”；另一只手拿起眼藥水瓶，瓶口垂直向下，和眼睛保持1-2厘米距離（別太近，避免瓶口碰到睫毛、眼皮污染藥液；也別太遠(yuǎn)，容易滴偏）；

眼睛繼續(xù)向上看，把藥液緩慢滴進(jìn)“囊袋”里，每次只滴1滴，結(jié)膜囊最多裝0.03毫升，1滴就夠起效，多滴只會增加浪費(fèi)和全身吸收風(fēng)險；滴完后輕輕閉上眼睛（別用力擠眼！），保持閉眼1-2分鐘，讓藥液在結(jié)膜囊里充分?jǐn)U散、吸收，減少外流。

步驟三：按壓內(nèi)眼角，阻斷“通道”最關(guān)鍵

這是防止藥液流進(jìn)喉嚨的核心步驟！滴完眼藥水后及時按壓內(nèi)眼角，能堵住鼻淚管入口，避免藥液順著通道流到鼻腔和喉嚨。

具體操作：閉眼后，用食指或拇指指腹，輕輕按壓內(nèi)眼角（靠近鼻梁的那側(cè)眼角）的皮膚，千萬別按眼球，力度以感覺輕微壓迫感為宜；持續(xù)按壓3-5分鐘，至少不低于2分鐘，按壓時間太短，藥液還是可能“溜”走；按壓時別睜眼、別松手，確保徹底阻斷通道。

給兒童滴藥：家長要更輕柔，避免孩子亂動損傷眼表，可先安撫孩子情緒，再協(xié)助按壓；自己操作不便：請家人幫忙按壓，別勉強(qiáng)自己導(dǎo)致姿勢不當(dāng)。

步驟四：清潔收尾，細(xì)節(jié)別忽視

按壓結(jié)束后，做好這幾步，減少殘留和風(fēng)險。用干凈的紙巾或棉簽，輕輕蘸掉眼周流出的多余藥液（別擦到眼睛內(nèi)部，以免污染）；再次洗手，避免手上殘留的藥液通過接觸口鼻進(jìn)入體內(nèi)；蓋好眼藥水瓶蓋，按說明書存放：多數(shù)眼藥水要放在陰涼、干燥、避光處；部分眼藥水（比如含生物制劑的）需要冷藏，別搞錯存放方式；另外，千萬別和他人共用眼藥水，避免交叉感染。

三、用藥提醒：這些誤區(qū)別再犯！

誤區(qū)1：滴藥后用力擠眼，覺得“吸收更快”

用力擠眼會壓迫結(jié)膜囊，把剛滴進(jìn)去的藥液擠出來，不僅沒吸收，還可能摩擦眼表加重不適。正確做法是輕輕閉眼，讓藥液自然吸收。

誤區(qū)2：瓶口接觸眼部，覺得“滴得準(zhǔn)”

瓶口碰到睫毛、眼皮或眼球，會把細(xì)菌帶入藥液，下次用污染的藥液可能引發(fā)感染。記住：始終保持瓶口和眼睛1-2厘米距離，不接觸任何眼部組織。

誤區(qū)3：多種眼藥水一起滴，不間隔時間

如果需要用2種及以上眼藥水（比如人工淚液+抗生素），不間隔會讓后滴的藥液沖掉先滴的，導(dǎo)致前一種藥沒效果。

正確做法：兩種藥間隔5-10分鐘，先滴刺激性小的（比如人工淚液），后滴刺激性大的（比如抗生素、激素藥），先滴人工淚液能濕潤眼表，減少后續(xù)藥物刺激，讓藥效更好。每種藥滴完后，都要按壓內(nèi)眼角3-5分鐘。

誤區(qū)4：戴隱形眼鏡滴眼藥水，覺得“方便”

除了明確標(biāo)注“可戴隱形眼鏡使用”的眼藥水（比如部分人工淚液），多數(shù)眼藥水（抗生素、抗過敏藥等）含防腐劑或藥物成分，會吸附在鏡片上，導(dǎo)致鏡片變形、透氧性下降，還可能刺激眼表。

正確做法：滴藥前先取下隱形眼鏡，滴藥后等15-30分鐘，藥液充分吸收后再戴。如果長期戴隱形眼鏡，建議咨詢藥師，選擇適合的眼藥水。

如果滴藥后還是頻繁喉嚨發(fā)苦、眼部刺痛，或用藥一段時間癥狀沒緩解，一定要及時咨詢眼科醫(yī)生或藥師，排查是否操作不當(dāng)，或藥品不適合自己，確保眼部用藥安全、有效。別自行調(diào)整用量或換藥，以免耽誤病情！

湖南醫(yī)聊特約作者：藥學(xué)部 曹偉宇
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