硬皮病，皮膚變硬如鎧甲？病在皮硬根在瘀，這個方子活血通絡(luò)軟堅

皮膚逐漸緊繃，失去彈性，觸之如皮革，甚至僵硬如鎧甲，關(guān)節(jié)活動也日益困難——這便是硬皮病的殘酷之處。在西醫(yī)看來，這是一種結(jié)締組織病，而在中醫(yī)的深邃視野里，皮膚的這種“硬化”，其根源并非在表，而在于體內(nèi)“瘀血”阻塞了經(jīng)絡(luò)。

皮膚為何變硬？瘀血是癥結(jié)

中醫(yī)認為，“營血之行，貫乎流通”。我們的皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)，都需要氣血的溫煦與濡養(yǎng)，才能保持柔軟與靈活。當各種原因（如陽氣虧虛、寒邪侵襲）導(dǎo)致氣血運行不暢，便會形成“瘀血”。這瘀血，好比河流中的泥沙，沉積在身體的微小絡(luò)脈之中。

瘀堵體表：絡(luò)脈被瘀血阻塞，氣血無法順暢抵達皮膚，皮膚失養(yǎng)，便會逐漸增厚、變硬，失去光澤。

不通則痛，不榮則僵：氣血不通則會引起關(guān)節(jié)疼痛；肌膚失于濡養(yǎng)，則會導(dǎo)致活動不利，張口困難，面容刻板。

所以，硬皮病的核心病機在于“陽虛寒凝，瘀血阻絡(luò)”。

案例分析

曾接診一位四十多歲的女性患者，她的雙手、前臂及面部皮膚已明顯變硬，表面光滑如蠟，難以用手捏起皺褶。伴有周身關(guān)節(jié)疼痛，特別畏寒怕冷，手指遇冷則變白變紫（雷諾現(xiàn)象）。觀其面色晦暗，唇色紫暗，察其舌質(zhì)暗紫，舌邊有瘀點。

這便是典型的陽虛寒凝，瘀血阻絡(luò)之證。體內(nèi)陽氣不足，故畏寒肢冷；寒主收引，凝滯氣血，形成瘀血；瘀血阻塞絡(luò)脈，故皮膚硬化、色暗、疼痛。

方子背后的思路：活血通絡(luò)，溫陽軟堅

治療此證，關(guān)鍵在于“通”與“溫”。必須大力溫通陽氣，破除瘀血，疏通被堵塞的絡(luò)脈。遣方用藥，思路如下：

方中以桂枝、附子等為君藥，取其大辛大熱之性，如同陽光普照冰封大地，旨在溫通全身的陽氣，驅(qū)散內(nèi)在的陰寒，從根源上改善氣血運行的動力。配合當歸、丹參等，養(yǎng)血活血，祛瘀生新，旨在化開已經(jīng)形成的瘀血。

在此基礎(chǔ)上，加入雞血藤這類藤類藥物，取其善于通經(jīng)活絡(luò)之性，像靈巧的工匠一樣疏通我們細小的絡(luò)脈。再佐以地鱉蟲等蟲類藥，其性善走竄，功專搜剔，能深入細微之處，“搜風通絡(luò)，破瘀軟堅”，對于化解頑固的皮膚硬化至關(guān)重要。稍佐黃芪補益元氣，推動血行，使氣旺而血行絡(luò)通。

全方組合，緊扣“瘀”這個病根，通過溫陽、活血、通絡(luò)、搜風多種方法協(xié)同作用，旨在融化冰凍，疏通河道，讓氣血得以重新潤澤肌膚。絡(luò)脈通了，氣血到了，堅硬的皮膚才有可能逐漸恢復(fù)柔軟。

總結(jié)而言，面對硬皮病這一頑疾，中醫(yī)并非只盯著變硬的皮膚，而是直指“瘀血阻絡(luò)”的核心。通過綜合治療，旨在從內(nèi)部打通氣血運行的通道，為僵硬的身體帶來軟化的希望。當然，具體診治務(wù)必尋求專業(yè)中醫(yī)師的全面辨證與指導(dǎo)。

（注：本文僅供參考，每人情況不同，用藥務(wù)必遵醫(yī)囑。）