燥濕行氣，溫中止嘔——草豆蔻

本品為姜科植物草豆蔻的干燥近成熟種子。夏、秋二季采收，曬至九成干，或用水略燙，曬至半干，除去果皮，取出種子團，曬干。

【性狀】

本品為類球形的種子團，直徑1.5～2.7cm。表面灰褐色，中間有黃白色的隔膜，將種子團分成3瓣，每瓣有種子多數，粘連緊密，種子團略光滑。種子為卵圓狀多面體，長3～5mm，直徑約3mm，外被淡棕色膜質假種皮，種脊為一條縱溝，一端有種臍;質硬，將種子沿種脊縱剖兩瓣，縱斷面觀呈斜心形，種皮沿種脊向內伸入部分約占整個表面積的1/2；胚乳灰白色。氣香，味辛、微苦。

【炮制】

除去雜質。用時搗碎。

【性味與歸經】

辛，溫。歸脾、胃經。

【功能與主治】

燥濕行氣，溫中止嘔。用于寒濕內阻，脘腹脹滿冷痛，噯氣嘔逆，不思飲食。

【用法與用量】

3～6g。

【貯藏】

置陰涼干燥處。

【注意】

本品溫燥易傷津耗液，故陰虛血少、津液不足以及未見寒濕者慎用。

【配伍應用】

草豆蔻配吳茱萸

草豆蔻行氣散寒，燥濕止嘔；吳茱萸祛寒止痛。兩藥相伍，行氣散寒、燥濕止痛作用較好，適用于脾胃氣滯，寒濕郁阻的腹痛、嘔瀉。

草豆蔻配高良姜

草豆蔻燥濕行氣，兼有開胃消食作用；高良姜溫中散寒止痛。兩藥合用，共奏溫中行氣止痛之功，適用于脾虛氣滯、寒濕中阻的食欲不振，脘腹脹滿疼痛。

草豆蔻配厚樸

草豆蔻燥濕健脾，溫中止痛，和胃止嘔；厚樸行氣化濁，溫中止痛，消脹除滿。兩藥伍用，具有溫中止痛，散寒除濕降逆的功效，用于寒濕困脾，氣機不暢所致的脘腹疼痛、嘔吐納呆等癥。

草豆蔻配白術

草豆蔻辛香走竄，燥濕悅脾，行氣和胃；白術甘補，益氣健脾，燥濕。兩藥合用，共達燥濕健脾和胃之功，用于濕困脾胃或脾虛濕盛所致的納呆不食，嘔吐泄瀉、脘痞或痛等癥。

【鑒別應用】

草豆蔻與豆蔻

兩者均為芳香化濕的常用藥，功能行氣快胃，溫中化濕，止嘔，用治濕濁阻滯中焦，腹脹食少，脘腹疼痛，嘔逆反胃等。但草豆蔻行氣作用較之豆蔻略遜，而溫燥濕濁之力則較之略勝。故草豆蔻善治中焦寒濕郁結，又能健脾散寒，澀腸止瀉，用于寒濕郁滯，脾虛久瀉。而豆蔻善理脾肺氣滯，用于牌胃氣滯，濕溫初起等。

【方劑舉隅】

厚樸溫中湯（《內外傷辨惑論》）

藥物組成：厚樸、陳皮、甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香、干姜。

功能與主治：溫中行氣，燥濕除滿。用于脾胃寒濕氣滯證，脘腹脹滿或疼痛，不思飲食，四肢倦息，舌苔白膩，脈沉弦。

草豆蔻散（《圣惠方》）

藥物組成：草豆蔻、木香、桂心、人參、甘草、白術、干姜、陳橘皮。

功能與主治：益氣溫中，燥濕止嘔。用于霍亂吐瀉，臍下氣筑，心悸煩悶。

草豆蔻丸(《丹溪治法心要》）

藥物組成：白豆蔻、白術、三棱、草豆蔻、半夏、砂仁、片姜黃、枳實、青皮、良姜、陳皮、桂皮、丁香、蓬術、木香、藿香、小草等。

功能與主治：燥濕健脾，行氣止痛。用于肥人胃脘當心痛，或痞氣在中脘不散。

【成藥例證】

健胃片（《臨床用藥須知中藥成方制劑卷》2015年版）

藥物組成：柴胡、蒼術（米泔制）、草豆蔻、陳皮、延胡索(醋制）、川楝子、白芍、山楂（炒）、雞內金（醋炒）、六神曲（炒）、麥芽（炒）、檳榔（炒焦）、生姜、甘草浸膏。

功能與主治：疏肝和胃，消食導滯，理氣止痛。用于肝胃不和，飲食停滯所致的胃痛，痞滿，癥見胃脘脹痛，嘈雜食少，噯氣口臭，大便不調。

【本草摘要】

《名醫別錄》“主溫中，心腹痛，嘔吐，去口臭氣。”

《開寶本草》“下氣，止霍亂。”

《本草綱目》“治瘴癘寒瘧，傷暑吐下泄痢，噎膈反胃，痞滿吐酸，痰飲積聚，婦人惡阻帶下，除寒燥濕，開郁破氣，殺魚肉毒。”

作者：廣東中山市小欖人民醫院 林穎敏