外用殺癬第一皮——土荊皮

土荊

本品為松科植物金錢松的干燥根皮或近根樹皮。夏季剝取，曬干。

【別名】

羅漢松皮、土槿皮、荊樹皮、金錢松皮

【形態特征】

根皮:呈不規則的長條狀，扭曲而稍卷，大小不一，厚2~5mm。

外表面灰黃色，粗糙，有皺紋和灰白色橫向皮孔樣突起，粗皮常呈鱗片狀剝落，剝落處紅棕色；

內表面黃棕色至紅棕色，平坦，有細致的縱向紋理。

質韌，折斷面呈烈片狀，可層層剝離。

氣微，味苦而澀。

樹皮:呈板片狀，厚約至8mm，粗皮較厚。外表面龜裂狀，內表面較粗糙。

【性味與歸經】

辛，溫；有毒。

歸肺、脾經。

【功能與主治】

殺蟲，療癬，止癢。

用于疥癬瘙癢。

【用法與用量】

外用適量，醋或酒浸涂擦，或研來調涂患處。

【藥理作用】

1. 抗真菌作用：所含的有機酸、乙醇浸膏及苯浸膏，對我國常見的10種致病真菌均有一定的抗抑作用。

2. 對血液系統的影響：以土荊皮醇提取物制成10%止血粉，對犬股動脈切口、斷肢出血及肝脾切口的止血作用良好。

3. 此外，土荊皮還有抗生育、抗癌等作用。

【臨床應用】

體癬、手足癬、頭癬等多種癬病

以外用治癬為主，可單用浸酒涂擦或研末加醋調敷。現多制成10%~50%土槿皮酊，或配合水楊酸、苯甲酸等制成復方土槿皮酊外用，如鵝掌風藥水（《中國藥物大全》）。

濕疹、皮炎、皮膚瘙癢

可單用浸酒外擦，或配大黃、苦參、黃柏等同用。

【鑒別用藥】

土荊皮與木槿皮：

二者外用均有殺蟲止癢的功效，治療皮膚疥癬。

土荊皮

辛溫有毒，功專殺蟲止癢，專治皮膚疥癬，多不內服。

木槿皮

甘苦涼，除殺蟲止癢還可清熱利濕，除外用治療皮膚疥癬外，還可內服治療帶下瀉痢。

【成藥例證】

復方土荊皮酊

成分：土荊皮酊、苯甲酸、水楊酸。

主要功效：本品可抑制表皮霉菌及止癢。

適應病癥：本品用于手癬，腳癬，體癬等。

癬濕藥水

成分：土荊皮、蛇床子、大風子仁、百部、防風、當歸、鳳仙透骨草、側柏葉、吳茱萸、花椒、蟬蛻、斑蝥（毒）。

主要功效：祛風除濕，殺蟲止癢。

適應病癥：本品用于風濕蟲毒所致的鵝掌風、腳濕氣，癥見皮膚丘疹、水皰、脫屑，伴有不同程度瘙癢。

潔爾陰泡騰片

成分：蛇床子、艾葉、獨活、石菖蒲、蒼術、薄荷、黃柏、黃芩、苦參、地膚子、茵陳、土荊皮、梔子、山銀花。

主要功效：清熱燥濕，殺蟲止癢。

適應病癥：本品用于婦女濕熱帶下，癥見陰部瘙癢紅腫，帶下量多、色黃或如豆渣狀，口苦口干，尿黃便結；霉菌性、滴蟲性及非特異性陰道炎見上述證候者。

【注意事項】

本品有毒，只供外用，不宜內服。

作者：中山市小欖人民醫院 陳家揮

編排：云南文山市人民醫院 李銀