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11月2日,“開創未來·國際肺癌前沿及創新論壇”在上海黃浦江畔順利召開。論壇匯聚了國內外肺癌領域的頂尖專家學者,圍繞肺癌長生存、治療安全性及耐藥性三大核心議題展開深入探討。期間,上海創新藥企復宏漢霖公布了其核心自研產品——PD-L1抗體偶聯藥物(ADC)HLX43在非小細胞肺癌(NSCLC)治療中的一系列關鍵更新數據。
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本次發布首次合并了該產品國際多中心II期臨床研究的結果,重點展示了II/III期推薦劑量下的產品療效和安全性,持續驗證了HLX43在NSCLC等實體瘤中的突出療效,以及在更廣泛人群中的臨床價值。
HLX43是全球第二款靶向PD-L1的ADC藥物,兼具免疫檢查點阻斷與載荷細胞毒性的雙重作用機制。臨床前研究顯示,其在PD-1/PD-L1單抗耐藥的非小細胞肺癌、宮頸癌、食管鱗癌等多種腫瘤類型中均顯示出治療潛力,且耐受性良好,尤其在NSCLC中展現出“高效、低毒”的顯著療效,展現了全人群覆蓋的潛力。
基于前期劑量探索結果,研究確定2.0 mg/kg或2.5 mg/kg作為HLX43在NSCLC研究中的II/III期推薦劑量。研究系統性評估了推薦劑量在晚期NSCLC患者中的表現,接受治療的174例患者均為后線經治人群,全部接受過鉑類藥物治療,約80%接受過免疫治療,逾30%曾接受靶向治療。
療效數據顯示,HLX43對于鱗狀/非鱗狀NSCLC,有無EGFR突變、有無腦轉移、PD-L1陽性/陰性的NSCLC患者人群都具有療效,不依賴生物標志物篩選。
在鱗狀NSCLC患者中,HLX43的客觀緩解率達到33.3%;在非鱗癌患者中,客觀緩解率提升至48.6%,疾病控制率高達94.3%。在EGFR野生型非鱗狀NSCLC患者與EGFR突變的非鱗狀NSCLC患者中,客觀緩解率分別達到47.4%與50.0%,顯示其更為顯著的療效優勢。
值得注意的是,在PD-L1陰性患者群體中,HLX43展現出差異化的治療潛力,客觀緩解率和疾病控制率分別達到39.5%和86.0%,提示HLX43療效不受PD-L1表達限制,有望覆蓋更廣泛的患者群體。
此外,在晚期的腦轉移NSCLC患者中,HLX43仍帶來治療獲益,客觀緩解率為30.0%,疾病控制率達90.0%。在既往多西他賽治療失敗的肺鱗癌患者中,HLX43也展現出38.5%的客觀緩解率。
HLX43血液學毒性較低,延續了良好的安全性,為其未來擴展至一線療法及聯合治療方案奠定基礎。最常見的≥3級治療相關不良事件包括淋巴細胞計數減少(9.8%)、貧血(8.6%)、中性粒細胞計數減少(6.3%),血小板計數減少僅1.7%。
同時,在發生免疫相關性肺病的患者人群中觀察到顯著治療獲益,包括40.0%的經確認客觀緩解率及100%的腫瘤縮小率,提示HLX43可能“雙管齊下”,其療效經由小分子毒素以及免疫機制介導。
基于上述積極數據,HLX43展現出同類最優及疾病領域最優的雙重潛力。目前其臨床開發在全球加速推進,全球入組患者已超400例,其中NSCLC患者超過170例。復宏漢霖計劃進一步探索HLX43的一線治療方案,開展一項包括單藥、聯合其他免疫治療藥物以及對比現有標準治療的三臂試驗。
HLX43也是全球首個布局胸腺癌的PD-L1 ADC藥物,其國際多中心臨床研究在中、美、日、澳等國家同步推進。今年10月,基于HLX43在胸腺癌后線治療中優異的初步療效,該產品獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)孤兒藥資格認定,有望填補罕見高侵襲癌種 ADC治療的空白。
肺癌與胸腺癌外,復宏漢霖已累計啟動近10項HLX43治療多項實體瘤的臨床研究,覆蓋宮頸癌、食管鱗癌、頭頸鱗癌、鼻咽癌、結直腸癌、胃癌/胃食管交界部癌、肝細胞癌等,為產品的廣譜抗腫瘤布局再添關鍵拼圖。在單藥開發之外,公司也積極探索HLX43與其他藥物的聯合策略,如與自研抗EGFR單抗HLX07的聯合治療,以充分挖掘其臨床應用價值。
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上海交通大學附屬胸科醫院陸舜教授提出,過去十年間,以復宏漢霖為代表的本土創新企業砥礪前行,為臨床帶來了斯魯利單抗等療效確切的“中國方案”,并持續布局創新管線。他期待未來與本土企業深化合作,讓中國原研藥物走向世界舞臺。
美國紐約西奈山伊坎醫學院弗雷德·赫希教授強調,肺癌是全人類共同的挑戰,唯有通過無間的國際合作與持續創新,才能讓患者最大程度獲益。
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