低血壓老反復？得從脾胃根本調

咱們中老年朋友不少都有這情況：早上起床猛一坐，腦袋“嗡”一下就暈，眼前還發黑；出去買個菜，走兩步就覺得腿軟，記性也越來越差。有的朋友覺得，年紀大了就這樣，沒當回事，偶爾含片西洋參頂一頂，可頭暈、沒勁兒的毛病還是老反復。

那么，這反復發作的毛病，根源到底在哪呢？其實，中老年人低血壓不只是血壓計上面的數字低那么簡單，很多時候還真是咱們老生常談的氣血兩虛給鬧的。

低血壓跟“虛”有啥關系？咱們先看看低血壓的是啥表現吧

簡單來說，就是人突然站起來時頭暈、眼前發黑、心慌無力，嚴重時甚至會暈倒。現代醫學將這個低血壓問題分為原發性低血壓（患者靜息狀態下連續3次，且非同一天，測得收縮壓低于90mmHg或舒張壓低于60mmHg）和繼發性低血壓（如藥物性、內分泌疾病相關）。

那中醫是怎么看這個問題的呢？在中醫看來，這一系列不舒服，通常被歸為“眩暈”或“虛勞”。說直白點，核心就是——身子虛了，而且是氣血雙雙虧虛。

為什么會虛呢？原因有好幾條，但總離不開“不夠”和“消耗”：有的人是天生底子薄，或是大病久病，導致身體制造氣血的原料不足；更多的人是后天沒養好，比如飲食不規律、過度勞累，傷了脾胃這個發動機；還有的是操心太多、思慮過重，暗地里把心血給耗損了；另外，年紀大了或身體透支，導致腎精虧虛，也會讓大腦失去滋養。

您看，歸根結底，氣血兩虛是根本。氣不足，就沒辦法把血推上去；血不足，腦子、心臟和四肢就得不到足夠的滋養。所以才會頭暈、乏力、心慌、記性差。

那這和脾又有什么關系呢？關系太大了！脾就是人體的“中央廚房”，負責把食物轉化成氣和血。血壓要想穩當，全靠充足的氣血在下面托著。所以，想把低血壓調好，關鍵在于把“中央廚房”的功能搞好，也就是——健脾胃，補氣血。

理論說起來可能有些抽象，咱們這里先賣個關子，不講具體怎么治，來看一個真實的病例。通過這個病例，您再想想怎么解決這個問題。

名醫醫案：調治低血壓，關鍵在于“升脾陽”

2001年的時候，有個做買賣的宋女士，才37歲就長期血壓低，平時總頭暈、沒勁兒，記性也不好。西醫給她開了升壓的西藥，吃了反而頭痛、心慌更難受，只能偶爾含片西洋參緩解。后來因為生意上太忙、操勞太多，有天下午突然頭暈得差點昏倒，還惡心想吐，全身軟得躺床上起不來，家人趕緊開車送她去找國醫大師郭子光老先生看病。咱們來看看，郭老是怎么治這種頑固的氣血兩虛型低血壓的。

國醫大師郭子光教授，出身于祖傳中醫世家，幼承庭訓，秉承家枝，熏得其真傳。郭老勤求苦訓，博采眾方，擅長治療內科疑難雜癥，驗識俱豐，在用中醫藥治療疑難病方面積累了豐富的經驗，同時也是中醫學康復科的開創者。

郭老一看宋女士的樣子：人長得瘦，坐在那兒沒精神，說話有氣無力的，臉色蒼白，嘴唇和指甲都沒血色。問她啥感覺，她說除了頭暈，還心慌、不想吃飯、有點怕冷，好在大小便還正常。讓她伸舌頭看看，舌頭顏色淡，舌苔是淡白色的；摸脈的時候，脈搏又細又弱，量了血壓才80/52mmHg。

郭老說，此乃氣虛血弱，肝陽不升之虛損證。著重治脾，因脾居中州，為升降之樞紐，通過升脾陽旨在帶動肝陽升發，肝陽升發則頭痛暈疲乏諸癥自除；脾氣健運，則氣血生化有源，有治本之意。用補中益氣湯加減化裁。

初診處方：黃芪30g，紅參15g，白術15g，當歸15g，陳皮15g，柴胡10g，升麻10g，羌活15g，仙鶴草20g，仙茅10g，生姜10g，大棗10g。1日1劑，服3劑。

這毛病不在血壓本身，是氣血兩虛，再加上陽氣升不到腦袋那兒去，脾沒力氣“把陽氣提上去”。腦袋在身體上頭，氣血要往上送，得有股“外力”推一把，這股“外力”就是脾陽。

所以郭老給宋女士開了“補中益氣湯”加減的方子，思路就是“補氣血、升脾陽”。補中益氣湯原方本來就有黃芪、白術這些，專門補脾胃氣、幫著陽氣往上提，適合沒勁兒、蹲起頭暈的人。郭老在原方基礎上做了調整：把原方的普通人參換成了15克紅參，紅參補氣更足，還帶點溫乎勁兒，宋女士常年氣虛還怕冷，這個更適合她；原方里黃芪、白術、當歸、陳皮、升麻、柴胡這些核心藥都留著，保證能補氣血、升陽氣，還不堵脾胃；另外加了15克羌活、20 克仙鶴草、10 克仙茅。羌活能溫通陽氣；仙鶴草能補身體的虛損，讓氣血補得更穩；仙茅能把陽氣的根基固住，免得最后補了又漏；最后用10克生姜、10克大棗調和藥性，護著脾胃。

吃了三服藥后，到復診的時候，宋女士的血壓就升到96/65mmHg了，頭暈、沒勁兒的癥狀都輕了，說話也有精神了。因為她平時煎藥不方便，郭老就讓她改吃生脈飲成藥，還囑咐她，方便的時候接著按之前的方子喝3到4個月。

一年后，宋女士因為感冒咳嗽又去找郭老，說這一年里她斷斷續續按方子喝了40多副藥，現在渾身有力氣，低血壓再也沒犯過，連感冒都比之前少了很多。常年氣血虛，抵抗力也差，所以這氣血一補上來了，身體自然就結實了。

通過這個病例不難發現，辨證準確、用藥精當是多么重要。這里也必須要鄭重提醒大家：并非所有低血壓都跟宋女士一樣。每個人的體質和病情不同，本案中的方藥和劑量僅適用于本案病人當時的病情。未經中醫辨證診治，不得照搬使用本案中的處方和劑量。請大家一定要在專業的中醫指導下，分清體質和辨證用藥。

回頭想想宋女士的案子，為啥之前吃西藥、含西洋參不管用，郭老一治就好？關鍵是抓住了“脾沒力氣造氣血、升陽氣”的主要矛盾。而且郭老用藥特別講究：補氣血的時候沒忘了升陽氣，要是光有氣血，脾沒力氣把它送到腦袋，還是會頭暈。

郭老的方子咱們不能照搬，但他顧護脾胃這個思路，卻是咱們每個中老年朋友都能借鑒到日常保養中來的。咱們中老年朋友多虛癥，這是個不爭的事實。正因為如此，更要格外愛護我們的后天之本——脾胃。大家可能常聽科普說，不能總吃大魚大肉和難消化的東西，以免加重脾胃負擔。這話沒錯，但凡事過猶不及，如果讓脾胃太安逸，總吃些清湯寡水，缺乏營養，它同樣會“餓”得沒力氣工作。尤其很多老年朋友們，一頓飯下來，一共沒吃多少，主食比菜吃的還多，這樣可不行。現在跟以前不一樣了，光吃飽不行，更重要的是吃好。

吃好不等于吃貴，而是懂得均衡與優質。首先，堅持清淡、少油鹽是對的，但“清淡”不等于只吃白粥咸菜。這個吃好，一定包括了適量攝入優質的肉、蛋、奶。很多老友習慣了一頓飯主要扒拉米飯饅頭，配幾口小菜，這其實遠遠不夠。咱們得轉變觀念，想辦法把餐桌變得更多樣，為身體的氣血添磚加瓦。身體的健康是您最寶貴的財富，很多老一輩朋友節儉慣了，但在這件事上，請一定要學會“奢侈”一點，對自己好一些，就是給兒女減負，為晚年的生活質量投資。

當然，除了會吃，還要會養和動

這個養，在于順應天時，規律作息。脾喜暖惡寒，除了吃進去的食物要溫和，平時也要注意腹部保暖，睡前用熱水泡泡腳，促進氣血流通。避免思慮過度，因為“思慮傷脾”，放寬心、找老伙計們聊聊天、下下棋，心情愉悅本身就是一帖良藥。

而動，則要講究一個“度”字。郭老在調理宋女士的低血壓時，并非只用藥物，也強調了后續的養護。對于咱們來說，不必追求高強度運動，關鍵是堅持和循序漸進。每天站樁，打一套舒緩的太極拳，做幾節簡單的八段錦，動則生陽，都能讓體內的陽氣慢慢升發，氣血隨之活躍。記住，是活動身體，而不是勞累身體，以感覺微微發熱、身心舒暢為佳。

歸根結底，對付低血壓這類氣血虛弱帶來的問題要這么想，均衡的營養是原料，順暢的脾胃是樞紐，溫和的運動是推力，平和的心境是保障。幾方面協同發力，才能把氣血穩穩地托起來，濡養全身，讓頭暈乏力、腿軟健忘的困擾真正遠離我們。

希望大家都能更用心地疼愛自己，吃好每一頓飯，享受每一次散步，擁抱每一個陽光明媚的日子。畢竟，擁有一個硬朗的身板，享受自在的生活，才是我們每個人最大的福氣。