過敏治療創新藥——舌下噴霧劑

近年來，隨著環境變化和生活方式的改變，過敏性疾病發病率呈逐年上升的趨勢，世界衛生組織把過敏性疾病列為21世紀需要重點研究和防治的三大疾病之一。相關數據顯示，我國約有4億人患有過敏性疾病，但受制于各種因素，脫敏治療產品種類少，患者接受程度不高。最近，通過“港澳藥械通”引進了一種新秀藥物——歐脫克ORALTEK舌下噴霧劑。

天然過敏原制劑

歐脫克ORALTEK舌下噴霧劑是一種經甘油化處理，含一種或多種經抽提純化，但不經化學改造，用于特異性過敏原舌下免疫治療的天然過敏原制劑，能提高機體對相關過敏原的耐受性。

適應癥有哪些？

適用于成人和5歲以上兒童，用于治療經皮膚點刺試驗和/或特異性IgE試驗診斷的不同過敏原引起的I型過敏性呼吸系統疾病（IgE介導），例如過敏性鼻炎、過敏性結膜炎和/或過敏性鼻結膜炎伴或不伴支氣管哮喘。

可針對哪些過敏原治療？

基本上覆蓋了主要的吸入性過敏原，可基本滿足吸入性過敏原脫敏治療的臨床需求。包含12種脫敏治療藥物，涵蓋17種過敏原，包括單一過敏原8種（屋塵螨、貓毛、狗毛、鏈格孢霉、艾蒿、普通豚草、樺樹花粉、馬毛）和混合過敏原4種。混合過敏原包括塵螨混合（屋塵螨、粉塵螨），雜草花粉混合（普通豚草、艾蒿），樹花粉混合（樺樹花粉、榿木、榛子），草華粉混合（絨毛草、鴨茅草、草甸羊茅、肯塔基藍草、黑麥草、梯牧草）。

優勢有哪些?

作為一種舌下噴霧劑，通過提供準確的劑量單元包裝，使患者更容易掌握和控制噴劑的劑量，從而減少了劑量誤差，提高了治療依從性。采用了獨特的技術，使得舌下噴劑的成分更好地與黏膜相互作用，從而提高了藥物的吸收效率和生物利用度。這意味著患者可以在更短的時間內獲得更好的治療效果。

哪些情況不能使用呢？

1.對本品任何輔料存在超敏反應（本品輔料包括甘油、氯化鈉、人工菠蘿香精調味劑（含丙二醇）。

2.發燒超過 38.5°C。

3.如果患者有活動性傳染病（肺炎、肝炎、傳染性單核細胞增多癥等），待感染消退后方可開始治療。

4.任何自身免疫性全身性疾病；免疫缺陷或惡性疾病。

5.哮喘控制不佳或部分控制。

6.口腔或傷口存在嚴重急性炎癥的患者。

7.妊娠期間不建議接受歐脫克治療。

需要注意什么?

1. 在給藥前后的 30 分鐘內，患者不得食用任何食物和/或飲料，并避免刷牙或漱口，從而最大化產品與給藥區域的暴露和接觸。

2.如果口腔內存在炎癥、潰瘍或感染，或者最近接受過牙科治療（包括拔牙或任何其他口腔干預），建議延遲開始或中斷治療，直到口腔傷口完全愈合。

3.建議在給藥后 1-2 小時內不要進行任何劇烈的體育鍛煉。

4.與治療過敏的對癥藥物（抗組胺藥、皮質類固醇等）同時使用可能會增加患者對 ORALTEK 的耐藥性。

敏原特異性免疫治療是唯一可改變過敏疾病自然進程的對因療法，可以改善過敏性疾病癥狀，減少對抗過敏藥物的依賴，并提高患者的生活質量。長期來可以預防疾病的復發或加重，預防過敏性鼻炎轉變為哮喘，并預防季節性哮喘發作。歐脫克針對17種常見過敏原，可以全面滿足患者脫敏治療需求，且舌下噴劑操作簡便，讓患者的依從性更強。已在歐洲、南美等11個國家廣泛使用多年，安全性和有效性均得到了驗證。

一審：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院科技服務站 主管藥師 韋璐

二審專家：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院科技服務站 副主任藥師 羅紅英

作者：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院科技服務站 葉家靜