聊聊滋陰潤燥的思路和一些小技巧

秋燥傷津，易耗人體滋潤之氣，那么，應當如何補充“津液”呢？是一碗米糊的樸實溫暖更滋養，還是“酸甘化陰”的千年智慧更精深呢？

今天我們就來聊聊“生津潤燥”的話題。

津液

津液，相當于我們體內的“活水”，也可以說是正常水液的總稱。它涵蓋了唾液、胃液、腸液、關節液、汗液、淚液等。這股“活水”肩負著滋潤濡養五官九竅、滑利關節、參與血液化生、平衡機體陰陽的重要使命。正因津液如此關鍵，溫病學派才會總結出那句“留得一分津液，便有一分生機”名言。

在日常生活中，我們也更應該懂得滋養養津，保護津液，識別津液不足的信號。

當身體出現高燒大汗、連續數日腹瀉，或在夏熱高溫、秋燥當令的環境中，津液便會加速耗傷。此時，身體會發出明確的“缺水”信號：眼睛干澀模糊、嘴唇起皮裂口、口干咽燥總想喝水、皮膚干燥脫屑甚至瘙癢、以及大便干結難解等。

這些跡象，正是身體發出的“潤滑警報”。若對這些警報置之不理，聽任津液持續虧損，身體的運行狀態便會如同一臺缺乏潤滑的精密機器。各個部件（臟腑關節）在高速運轉中不斷干磨，不僅運行艱澀，更會因過度摩擦而加速零部件的老化與損耗。

而秋季潤燥，秋冬養陰，其核心就是在為身體這臺精密儀器進行一場深度的保養維護，諸如入秋后的米粥，山藥糊糊，銀耳蓮子羹，百合蓮子粥，石斛飲等藥膳食療方，正是屬于“單刀直入”的補津之法，適合于四季更替時的日常養生，換句話說，也就是“津液處于相對不足的情況下選擇”。

但若是我們的身體“津液損耗嚴重，已經出現了這疼，那疼，抽筋，痙攣等表現時”，單純的潤燥補津就已然難以改善這些問題了，這種時候不僅需要生津養陰，更需要緩急止痛，我們熟悉的“酸甘化陰”之法也就派上用場了。

生活中的“酸甘化陰”

《黃帝內經》中有一句話叫做“酸苦涌泄為陰”，意思是說具有“酸味”“苦味”之性的藥物或食物，具有“向陰之性”。舉個例子說，當我們看到梅子，山楂，咬一口檸檬，含一顆烏梅，都會不自覺地口水直流，口內頓時津液豐盈，這種直觀的反應，正是酸味“涌”泄之功激發了我們唾液的分泌。

那么，問題來了：既然酸味能催生津液，為何歷代醫家不滿足于簡單地講“山楂生津”“檸檬止渴”，反而要強調“酸甘相合才是化生陰液之法”呢？

這是因為，單純的酸味生津，如同一陣急促的局部小雨，雖能瞬間濕潤口腔，卻往往來得急，去得也快，其效力淺表而短暫，難以深入濡養全身臟腑，更難以滋潤“干涸日久的筋脈關機”。

不僅如此，酸味主收斂，若過度使用“酸味之劑”，其收澀之性反而可能壅滯氣機，好比只關閘蓄水卻不疏通河道，還會加重津液輸布不暢。

所以，李云龍雖然能打勝仗，但也需要趙剛這樣沉穩周全的政委來協同指揮、穩定后方。藥對的配伍精髓正在于此。酸味藥如沖鋒陷陣的猛將，能收斂生津，迅速打開局面；但若沒有甘味藥的配合，其效難以持久，甘味藥性平力緩，恰似深謀遠慮的政委。

甘味入脾，能增強脾胃運化，為津液化生提供物質基礎，如同保障了穩固的后勤；緩和藥性，防止過激。 甘味之“緩”可中和酸味的收澀峻烈之性，使藥效發揮更為平穩；甘味具有守中之能，能將酸味激發之津液固攝于體內，并輸布至臟腑深處與筋脈關節。

因此，“酸甘化陰”使生津之功由口舌深入機體，完成了對陰液從生成、固攝到輸布的全過程滋養。 故當人們遇到高燒出汗，夏季口渴，咽干咽痛，病后食欲減退時，才會本能地想念酸梅湯、冰糖葫蘆、烏梅白糖湯的味道，這就是“酸甘化陰”之用。

經方中的“芍藥甘草湯”

比食養之道的酸甘化陰更進一步的方法，當然就是經方中的“芍藥甘草湯”了。

芍藥甘草湯出自《傷寒論》，系仲景為傷寒誤汗亡陽，陽復后腳攣急而設。白芍益陰和營，炙甘草補中緩急，故具有柔肝舒筋、緩急止痛之功。

芍藥甘草湯組成：

生白芍四兩、炙甘草四兩。

此方是“酸甘化陰”的典范，它將此理從食療提升至藥治的高度，善于解決那種津液耗傷、筋脈失于濡養所致的“不榮則痛”，比如睡覺時小腿抽筋，白天控制不住地抖腿，面部肌肉痙攣，眼皮亂跳，控制不住的打嗝（膈肌痙攣），莫名其妙的肚子痛，胸脅跳著跳著疼等等。

說到這里，我的問題又來了，我們都知道，每個人的體質都是不同的“有些人虛寒”，有些人“體質濕熱”，那這兩個不同體質之人，都出現“小腿痙攣”“面部肌肉抽筋”時，都應該選擇等比例的芍藥甘草湯來解決嗎？

其實，別看此方就簡單的“芍藥配甘草”而成，但其中的變化卻不勝枚舉，曹穎甫用“赤芍八錢、生甘草四錢”治女傭右足靜脈曲張、拘急；《醫門八法》用“醋白芍一兩，生甘草三錢”治胃部拘攣疼痛。

下面，我們就來說說幾種經典好用的芍藥甘草湯：

01解痙止痛

《傷寒論》中所載的芍藥甘草湯為“四兩配四兩”的比例，以及經典的桂枝湯，四逆散中，白芍與炙甘草的用量也是1:1的比例，我們可以把它理解成12克生白芍藥配12克炙甘草；15克生芍藥就要配15克炙甘草。

生白芍的藥性“酸、苦，微寒”提供了解除肌肉痙攣的直接動力，配上等比例的炙甘草，使其得緩急止痛之力更優。

舉個例子說，夜晚小腿抽筋叫“痙”，跑步岔氣時的肚子疼叫“痙”，遇到疼痛明顯的肌肉攣急時，我們就可以“等比例”的選擇生白芍配炙甘草。

02柔肝緩急

眼皮跳跳，不由自主地抖腿（不寧腿），控制不住地打嗝等情況，也屬于“肌肉痙攣”的范疇，但其特征往往并非劇烈疼痛，而是以肌肉不自主抽動所引起的不適感為主，這種情況當屬于“肝木失養，虛風內動”。

如若遇到這種情況時，我們則需要，調整原方劑量比例，常需重用白芍以增強滋陰柔肝、熄風止痙之力。例如，可將芍藥與甘草的配伍比例調整為 2:1（如白芍20克配炙甘草10克），甚或 6:1（如白芍30克配炙甘草5克），以側重平抑肝風。

這也就是陳士鐸在《本草新編》中所言：“芍藥少用之，往往難于奏效。蓋肝木惡急，遽以酸收少濟之，則肝木愈急，而木旺者不能平，肝郁者不能解。”只有重用芍藥，才能充分滋養肝陰、平息內風，進而達到改善肌肉抽動的目的。

但是，這里需要注意的是，加大了白芍的用量可以滋陰養肝，但也同樣會增強其“斂汗”“瀉火”“通便”之力，如果平素就是脾胃虛寒，容易腹瀉，出汗少（運動后都很難出汗），那么在選擇芍藥甘草湯時，還是建議從等比例劑量用起，再逐步增加白芍的比例。

03氣滯血瘀者可以這樣用

若是說起了解女性，善治女性之疾的古代名醫，那么，還得是傅青主。而傅青主手中的“芍藥甘草湯”又是什么樣子呢？我簡單舉幾個例子：

● 治肝郁克脾，白帶異常的“完帶湯”中，酒白芍（15克）：生甘草（3克）=5：1

● 治少腹疼痛、腰膝酸軟的“調肝湯”中，酒白芍（9克）：生甘草（3克）=3:1

● 治肝郁克脾，氣滯化火的“加減逍遙散”中，酒白芍（15克）：生甘草（15克）=1:1

白芍本身長于養血斂陰、柔肝止痛，但其性偏收斂，活血散瘀的力量相對較弱，而女性又是“多虛寒”“多肝郁”“多血瘀”的體質，所以，傅青主在選用“柔肝健脾”的白芍配甘草時，也做了適當調整，將生白芍換成酒制的白芍，不僅制約了其寒冷之性，又增強了活血散瘀之功，再用生甘草代替炙甘草，這樣與酒白芍相互制約，一溫一涼，又可解決肝郁化火之弊。

養生的智慧在于愿意傾聽身體的聲音。

當夏秋交替，溫差漸顯，一碗溫潤的山藥糊或百合粥，便是對脾胃最溫柔的滋養，默默化生陰液。

當你感到口干卻不思飲，或飲水不解渴時，不妨泡上一杯酸甜溫暖的飲品，那便是身體最需要的“及時雨”。

藥治不如食養，希望酸甘化陰之法，可以融入我們的生活，成為安頓身心的力量。