泉城濟南一滴泉經典學堂：古代名醫大家吳鞠通的故事

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吳鞠通（1758--1836），江蘇省淮安市淮安區人，享年79歲。他是一位杰出的中醫溫病學家。對中醫學的貢獻，在于對中醫立法上的革新和理論上的完善，尤其對于溫熱性疾病的治療，他對于理論的發揮和留下的諸多方劑，使得中醫的基本治法在外感病和熱性病方面得到了進一步的完善。

據《溫病條辯》序言記載，吳鞠通出身書香門第，自幼習儒，19歲時因父病不治，死于庸醫之手，認為“父病不知醫，尚復何顏立于天地間”，在不為良相便為良醫觀念的影響下，慨然棄儒學醫。為父守喪期間開始購置醫書，朝夕誦讀。23歲時，又因侄兒巧官罹患溫病，死于庸醫之方，更加激發了從醫之志，并重點研究溫病。

“又越三載，來游京師，檢校《四庫全書》，得明季吳又可《溫疫論》，觀其議論宏闊，實有發前人所未發，遂專心學步焉。”1883年吳鞠通當時被朝廷選貢入京，參與《四庫全書》中醫部分的抄寫和校對工作。正是參與《四庫全書》中醫的檢校，使吳鞠通得以認真研究明代醫學家吳又可編著的《瘟疫論》。

主要成就

吳鞠通的學術成就主要體現在他對溫病學的深入研究和創新上。他撰寫的《溫病條辨》一書，堪稱溫病學領域的經典之作。在這部著作中，吳鞠通詳細論述了溫病的病因、病理、診斷和治療方法，特別是他提出的濕熱病發病機理和治療方法，不僅在當時引起了廣泛關注，更對后世中醫學的發展產生了深遠影響。

在學術上，吳鞠通最杰出的貢獻是對三焦辨證法的推廣和發展。他將身體分為三個部分——上焦、中焦和下焦，并針對每個部分的特點和病癥提出了相應的治療原則和藥方。他還發明了許多至今仍被廣泛使用的有效藥方，比如銀翹散、桑菊飲和青蒿鱉甲湯等。

“氣化則濕亦化”思想特色

治濕皆需以行氣之法為其根本，行氣可使氣機條暢而津液流通，陽氣通達而水濕得化，即“氣化則濕亦化”。

“氣化則濕亦化”出自清代吳鞠通的《溫病條辨》：“濕為膠滯陰邪，再加柔潤陰藥，二陰相合，同氣相求，遂有錮結而不可解之勢。惟以三仁湯輕開上焦肺氣，蓋肺主一身之氣，氣化則濕亦化也”。吳鞠通認為，濕氣彌漫，閉阻陽氣，衛外不固，病位偏于肺表，首重氣化，上焦輕開肺氣為治，濕阻衛氣內外合邪用三仁湯氣化以達濕化，透解肺衛郁閉之濕邪。吳氏亦云：“肺經通調水道，下達膀胱，肺痹開則膀胱亦開”。故應“先宣肺氣，由肺而達膀胱以利濕”。吳氏認為，通過宣發肺氣，由肺下達膀胱，亦有利濕邪從小便而去。

參考文獻：

[1]莫小英,阮威君,鄭鋒玲,等.基于“氣化則濕亦化”論治濕滯三焦[J].廣州中醫藥大學報,2024,41(04):1048-1052.DOI:10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2024.04.035.

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