前段時間,120萬一針的CAR-T療法的余熱未退去,另外一種針對實體瘤的新型細胞免疫療法——腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)療法又掀起新的抗癌熱潮。
TIL被喻為腫瘤細胞的“天然克星”。基于患者自體腫瘤浸潤淋巴細胞開發(fā)的TIL療法,具有腫瘤特異性靶點豐富、腫瘤趨向性好、浸潤能力強和安全窗口高等優(yōu)點。
近日,實體瘤細胞治療領(lǐng)域傳來振奮人心的好消息!我國某院一例晚期黑色素瘤患者成功完成了GC101 TIL細胞療法細胞回輸,且僅治療一周期,患者體內(nèi)的腫瘤就已經(jīng)縮小了31.8%,總體療效評價為PR(部分緩解)。
此次臨床研究的再次印證了,GC101在患者體內(nèi)展現(xiàn)了良好的安全性和令人鼓舞的療效,不僅為黑色素瘤患者帶來了新的治療希望,也標志著中國在TIL療法領(lǐng)域的領(lǐng)先地位!
轉(zhuǎn)移灶縮小32%,國研TILs療法GC101在治療黑色素瘤中顯奇效!
患者林先生(化名)確診為肢端惡性黑色素瘤伴全身多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,歷經(jīng)多次治療腫瘤仍持續(xù)進展。恰逢GC101臨床試驗啟動,他因符合PD-1抗體治療失敗、存在可取材病灶、身體狀況耐受微創(chuàng)手術(shù)等關(guān)鍵入組標準,在得知這是“用自己的免疫細胞抗癌”的創(chuàng)新療法后,與家人立刻決定加入GC101 TIL臨床試驗。
治療團隊通過微創(chuàng)手術(shù)獲取其腫瘤組織,成功在實驗室擴增出數(shù)百億級TIL細胞。區(qū)別于傳統(tǒng)療法,GC101采用低強度預(yù)處理方案(環(huán)磷酰胺+羥氯喹片+信迪利單抗),無需高強度清淋化療及回輸后IL-2注射。治療過程中林先生僅出現(xiàn)輕微發(fā)熱且迅速恢復(fù),無明顯劇烈反應(yīng)。
一周期治療后復(fù)查顯示,其體內(nèi)腫瘤顯著縮小31.8%,總體療效評價達到PR(部分緩解),不僅為其帶來生機,也為晚期黑色素瘤治療開辟了新路徑。
目前無癌家園有TILs免疫細胞臨床試驗正在招募中,急招黑色素瘤患者,除此之外,也招募非小細胞肺癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌,卵巢癌等實體瘤。
有意向的患者若想?yún)⒓涌烧沓?/strong>完整的病理報告、治療經(jīng)歷、出院小結(jié)等再致電無癌家園醫(yī)學(xué)部(400-626-9916),詳細評估病情。
靶病灶完全緩解!KRAS突變肺癌患者經(jīng)TILs療法GC101輸注后持續(xù)獲益!
除此之外,還有一則令人鼓舞療效的好消息!一例KRAS突變陽性肺癌受試者經(jīng)GC101 TIL治療18周后,療效評估靶病灶達到完全緩解(CR),非靶病灶正逐漸消退,為KRAS突變陽性肺癌患者帶來希望。
這是一例KRAS G12D突變的肺腺癌ⅣB期患者,自2022年4月出現(xiàn)左胸疼痛,確診后先后接受免疫與化療的聯(lián)合治療,以及免疫、抗血管生成抑制劑與化療的聯(lián)合治療,都因疾病進展或不耐受停藥。在現(xiàn)有治療手段無效時,患者參加了君賽生物GC101 TIL細胞注射液注冊臨床試驗。
TIL治療過程,受試者除預(yù)處理過程短暫血液學(xué)毒性外無其他不良反應(yīng)。回輸?shù)?周腫瘤縮小45%,腫瘤標志物恢復(fù)正常,癌痛減輕、頸部淋巴結(jié)消失;第12周靶病灶完全緩解(CR),18周時CR仍維持。
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GC101 TIL展現(xiàn)出卓越療效,僅需單次給藥,便可持續(xù)發(fā)揮對腫瘤的殺傷作用。在日常生活中,受試者完全能夠自理,順利回歸正常家庭生活,這充分彰顯了GC101 TIL在改善患者生活質(zhì)量、助力患者回歸正常生活方面的顯著優(yōu)勢 。
在此之前,君賽生物宣布,GC101 TIL注射液首個關(guān)鍵性II期注冊臨床試驗已獲得國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心(CDE)批準,用于經(jīng)PD-1抗體治療進展或不耐受的晚期黑色素瘤患者(NCT06703398)。
GC101是全球首款無需清淋、無需IL-2注射的天然TIL細胞療法,其首個適應(yīng)癥獲準進入關(guān)鍵II期臨床,是實體瘤細胞治療領(lǐng)域的一大重要突破。
GC101針對惡性黑色素瘤、宮頸癌、肺癌等多種類型晚期實體腫瘤的客觀緩解率超35%,已有4例患者腫瘤完全緩解(CR),其中無瘤生存最久時間已近3年,未發(fā)生與治療相關(guān)的嚴重不良反應(yīng),大幅提高TIL療法的安全性、適用性與可及性。不止在多種類型的晚期實體瘤方面有明顯療效,2024年5月20日,君賽生物與上海第十人民醫(yī)院婦產(chǎn)科程忠平主任團隊在《BMC Medicine》雜志上發(fā)表了“關(guān)于無需IL-2的TIL療法聯(lián)合PD-1在治療晚期婦科癌癥方面顯示出明顯療效”的創(chuàng)新研究成果。這也是全球第一項未聯(lián)用IL-2,并取得良好療效的TIL療法臨床報道,具有重大的突破意義。
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該研究共招募了16例患有晚期婦科癌癥的患者并接受了TIL輸注。大多數(shù)患者在病灶切除后7天或更短時間內(nèi)出院并進行TIL培養(yǎng)。研究者們成功地從所有入選患者中擴增了TIL,表明從復(fù)發(fā)性婦科癌癥患者中擴增TIL的方案是可行的。遺憾的是,有2例患者因2019年的COVID-19大流行而失訪。
在 14 例可評估患者中,6 例被診斷為卵巢癌,5 例被診斷為宮頸癌,2 例被診斷為子宮內(nèi)膜癌,1 例被診斷為腹膜癌。患者中位年齡為 51.5 歲(范圍 33-65 歲)。患者平均有 3.4 個病灶,其中大多數(shù)為巨大病灶,靶病灶直徑平均總和為 43.6 毫米。患者的中位 ECOG 體能狀態(tài)評分為 2分(范圍 1-3)。患者平均接受了 3.4 線全身治療,6 例(42.9%)患者在 TIL 治療前接受過抗 PD-1 或 CTLA4 抗體治療。對于所有 14 例可評估患者,TIL 均成功擴增并輸注,中位劑量為 209 億淋巴細胞(范圍 12.5-50.5),中位CD3 + T 淋巴細胞為 71% CD8 +(范圍 5%-97%)。
經(jīng)TIL細胞回輸治療后,在 14 名可評估患者中,研究者評估的客觀緩解率( ORR)為 35.7% (5/14),疾病控制率(DCR)為 71.4% (10/14),其中3 例 (21.4%) 患者完全緩解 (CR),2 例 (14.3%) 患者部分緩解 (PR),5 例(35.7%) 患者病情穩(wěn)定 (SD)。三次完全緩解分別持續(xù)了19.5、15.4 和 5.2 個月,如圖所示。
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患者01患有復(fù)發(fā)性宮頸癌并伴有膀胱轉(zhuǎn)移,在 TIL 治療后獲得了超過 1.5 年的持續(xù)完全緩解。輸注后,循環(huán)T細胞克隆型顯著增加,與淋巴細胞一致。外源性T細胞克隆型和內(nèi)源性T細胞克隆型增加,表明在腫瘤殺傷中起著主導(dǎo)作用。
同樣,患者07患有復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌并伴有直腸轉(zhuǎn)移,在接受 TIL 治療后,她的完全緩解已持續(xù)1.5年。總共有 358 種 T 細胞克隆型增加了 10 倍以上,其中包括 240 種外源性 T 細胞克隆型和 118 種內(nèi)源性 T 細胞克隆型。
患者04已確認有部分緩解,外源性T細胞克隆型有2052種,內(nèi)源性T細胞克隆型有123種,增加了10倍。這些結(jié)果提示,輸注的TIL中的一些T細胞克隆在體內(nèi)大量增殖,并可能激活內(nèi)源性腫瘤反應(yīng)性T細胞來協(xié)同殺傷腫瘤。此次研究證明,培養(yǎng)體系優(yōu)化后的TIL細胞可以打破IL-2的依賴性,可以避免清淋級預(yù)處理的使用,并實現(xiàn)良好的臨床療效。讓我們共同期待日后GC101將會給大家?guī)砀嗟捏@喜!
量身定制,TIL療法精準殺滅腫瘤細胞
TIL療法作為一種新型的免疫治療方法,簡單來說就是先從患者身上獲取的腫瘤組織,掌握敵軍的情報,然后將戰(zhàn)斗力極強的T細胞分離出來,經(jīng)過改造和培訓(xùn),變成我軍勢力,再放回敵營繼續(xù)戰(zhàn)斗。
其實,TIL療法尤其獨特之處,與一般的細胞免疫療法有很大的差別,被認為是為患者“量身定制”。
1免疫細胞來源不同
TIL的免疫細胞來自于腫瘤組織,而其他細胞免疫療法大部分來取自血液。這直接決定了免疫細胞識別腫瘤的能力。據(jù)估計,腫瘤里分離出的免疫細胞,有60%以上能識別腫瘤,而血液里面分離的免疫細胞,不到0.5%。
2利用突變精準識別癌細胞
這種新型的療法不是簡單的擴增回輸,而是要確定患者病例中特定的突變,之后利用突變信息找到能夠最有效瞄準這些突變的T細胞,最后提取出專門患者腫瘤中細胞突變的T細胞,這些細胞具有精準識別癌細胞的能力。
3聯(lián)合PD-1抑制劑效果更佳
這些免疫細胞經(jīng)過體外培養(yǎng)后,重新注入到患者體內(nèi)。同時,研究團隊聯(lián)合使用了免疫增強藥物白細胞介素2和另一種“明星抗癌藥”PD-1抑制劑Keytruda,Keytruda即屬于另一種免疫療法免疫檢查點阻斷,在某些癌癥中有顯著的效果。
未來之路:TIL療法的挑戰(zhàn)與前景
隨著2025年ASCO年會上中國TIL數(shù)據(jù)井噴,全球細胞治療格局正被重塑。沙礫生物、百吉生物、藍馬醫(yī)療等中國企業(yè)展示的臨床成果,標志著中國在實體瘤細胞治療領(lǐng)域已躋身世界第一梯隊。
從370萬元的天價壁壘到中國方案的“平民價”突破,TIL療法的演進軌跡正印證了醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的真諦——以患者為中心的技術(shù)革命。當(dāng)曾經(jīng)被腫瘤淹沒的生命在擴增數(shù)十億倍的T細胞護衛(wèi)下重獲新生,當(dāng)天價療法在技術(shù)迭代中逐步走向普惠,我們看到的不僅是一種抗癌新武器的誕生,更是一個癌癥治療新時代的開啟。
隨著君賽生物GC101有望在2026年以“平民價”上市,沙礫生物、華賽伯曼等創(chuàng)新企業(yè)的產(chǎn)品線持續(xù)推進,中國方案正在為全球?qū)嶓w瘤患者鋪就一條充滿希望的生之路。
本文為無癌家園原創(chuàng)
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