Nature頭條：每天走上幾千步，推遲阿爾茨海默病數年

撰文丨王聰

編輯丨王多魚

排版丨水成文

2025 年 11 月 4 日，Nature頭條報道了一項研究成果——只需每天走上幾千步，阿爾茨海默病的病情發展就會減緩。

這項研究來自麻總百瀚（Mass General Brigham）/哈佛醫學院，于 2025 年 11 月 3 日在線發表于國際頂尖醫學期刊Nature Medicine，論文題為：Physical activity as a modifiable risk factor in preclinical Alzheimer’s disease 。

該研究對認知功能未受損的老年人進行了 14 年的追蹤，發現每天步行超過 5000 步或可降低阿爾茨海默病臨床前期的 tau 蛋白積累和認知衰退。這是首批探索不同運動強度和阿爾茨海默病關鍵生物標志物間關系的研究之一，并且提出了對老年人而言較易實現的運動目標，以減緩疾病進展。

缺乏運動是阿爾茨海默病的已知風險因素，亟需安全有效的方式來延緩疾病進展。動物研究表明，運動可降低阿爾茨海默病相關病理變化，但運動對阿爾茨海默病的人類生物標志物的影響及其劑量-反應關系尚不明確。

在這項最新研究中，研究團隊對參與哈佛衰老大腦研究（Harvard Aging Brain Study）項目的 296 名老年人（50-90 歲）進行了定期檢查，該項目旨在探究阿爾茨海默病的早期階段，在研究開始時，這些老年人均未表現出認知障礙跡象。在長達 14 年的時間里，研究團隊定期對他們進行認知測試和腦部掃描評估。此外，這些參與者還被要求佩戴計步器，以測量他們每天的步數。

阿爾茨海默病高危人群的大腦通常會出現兩種蛋白質的異常堆積：β-淀粉樣蛋白和tau 蛋白。盡管這兩種蛋白質之間的關系尚未完全明了，但 β-淀粉樣蛋白水平會率先升高，隨后 tau 蛋白水平也會升高。而大腦認知能力的下降似乎與 tau 蛋白積累的關系更為密切。

該研究發現，每天走 3000-7500 步，對大腦內 β-淀粉樣蛋白基線水平較高的參與者有益。與久坐不動的參與者相比，每天走 3000-5000 步的參與者認知能力下降速度減緩了 3 年，每天走 5000-7500 步的參與者認知能力下降速度減緩了 7 年。而每天走超過 7500 步的參與者，其認知能力下降速度并未進一步減緩。

對于那些基線水平的 β-淀粉樣蛋白較低（阿爾茨海默病風險較低）的參與者中，步行數的多少對他們的認知能力沒有影響。

進一步腦部掃描顯示，更大的運動量（更多步數）特別減緩了 tau 蛋白的積聚，而 β-淀粉樣蛋白的積累則繼續呈上升趨勢。這表明步行帶來的健康益處與 tau 蛋白積累減緩有關，而非 β-淀粉樣蛋白的變化。

這項研究提醒我們，阿爾茨海默病風險最高的是那些 β-淀粉樣蛋白水平高且不怎么運動的人，他們隨著時間的推移而認知能力下降、患上阿爾茨海默病的可能性最大。而每天只需走幾千步，就有助于緩解阿爾茨海默病臨床前期 tau 蛋白病理變化和認知能力下降。

論文第一作者兼共同通訊作者Wai-Ying Wendy Yau表示，每天走一萬步是一個常常被提及的目標，但這對于許多老年人來說可能難以實現。而非常令人鼓舞的是，這項研究提示我們，哪怕只是一點點運動似乎也有幫助

論文鏈接：

https://www.nature.com/articles/s41591-025-03955-6