秋冬孩子咳嗽，積食還是呼吸道感染？專家支招判斷

一到秋冬季，兒童容易咳嗽，許多家長(zhǎng)難以判斷病因，處理不當(dāng)還可能延誤病情。如何快速甄別并對(duì)癥處理？記者采訪了相關(guān)專家。

專家指出，兒童咳嗽，積食和呼吸道感染是常見的病因。

“小孩脾胃虛弱，容易消化不良，食物停滯中焦，形成積食。而冬季陽(yáng)氣內(nèi)斂，脾胃運(yùn)化能力更弱，更易積食。”寧夏醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院教授郭斌說，中醫(yī)認(rèn)為“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，積食阻滯氣機(jī)，生濕生痰，而痰濕上逆犯肺，使肺失宣降，從而引發(fā)咳嗽。

“而呼吸系統(tǒng)感染引起的咳嗽，是由病毒、細(xì)菌等病原體直接侵犯呼吸道引起的炎癥反應(yīng)，與兒童的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)。”寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師張鵬說，雖然都有咳嗽癥狀，但前者根源在消化系統(tǒng)，后者在呼吸系統(tǒng)。

如何從關(guān)鍵癥狀區(qū)分二者？

“積食引起的咳嗽通常為干咳，或有少量粘痰，聽起來喉嚨里不清爽，咳嗽多在夜間、黎明或飯后加重。且常伴有明顯口臭、舌苔厚膩、腹脹、大便酸臭或便秘、食欲不振等消化道癥狀。”郭斌說。

“而呼吸道疾病引發(fā)的咳嗽類型多樣，可能為干咳、濕咳、陣發(fā)性痙咳等，常伴有咽痛、流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、發(fā)燒、氣促等癥狀。”張鵬表示，單純的積食一般不會(huì)導(dǎo)致呼吸增快或呼吸困難，在流感高發(fā)季節(jié)，如果孩子出現(xiàn)突然高熱、乏力等癥狀，同時(shí)伴有呼吸道癥狀，需要警惕流感的可能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。

如何對(duì)癥治療？

專家表示，積食引發(fā)的咳嗽不需要單純止咳，咳嗽是“標(biāo)”，積食才是“本”。當(dāng)孩子積食，飲食應(yīng)暫停油膩，改吃小米粥等易消化食物，少食多餐。家長(zhǎng)可用掌心順時(shí)針摩擦患兒腹部，每次3到5分鐘，每天2到3次，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

“對(duì)于呼吸道感染引發(fā)的咳嗽，治療的關(guān)鍵在于控制感染本身，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療。咳嗽是幫助清除分泌物的生理反應(yīng)，不應(yīng)盲目使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥物。”張鵬說，如果咳嗽伴有痰多、咳痰困難等癥狀，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用化痰藥，而非一味止咳。

預(yù)防孩子呼吸道感染，專家建議，應(yīng)盡量讓孩子避開人群密集、通風(fēng)差的場(chǎng)所，必要時(shí)為孩子佩戴兒童專用口罩，減少和病原體接觸的可能；培養(yǎng)孩子勤洗手的習(xí)慣，教導(dǎo)孩子不用手揉眼、摸口鼻；確保孩子飲食均衡，保證充足睡眠，適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)孩子自身抵抗力。（記者馬麗娟、唐紫宸）

（來源：新華社）