男子一顆黑痣長(zhǎng)了20年，竟被確診癌癥，醫(yī)生緊急提醒

近日

湖北荊州69歲的陳先生（化姓）

經(jīng)歷了一場(chǎng)特殊的健康危機(jī)：

左眼皮上長(zhǎng)了20多年的黑“痣”，

竟被確診為癌癥。

20多年前，陳先生發(fā)現(xiàn)左眼下瞼長(zhǎng)出一顆黑色斑點(diǎn)，起初以為是普通“痦子”或老年斑，因無(wú)疼痛瘙癢等不適，便一直未予重視。

然而這顆“痣”逐漸增大，近兩年來(lái)生長(zhǎng)速度明顯加快，從不起眼的黑點(diǎn)發(fā)展至蠶豆大小，還伴隨紅腫、分泌物增多等癥狀。近期，腫物表面更是出現(xiàn)破潰、反復(fù)流血結(jié)痂的情況，這才讓陳先生及家人慌了神。

輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，陳先生在家人的陪同下來(lái)到湖北某眼科醫(yī)院就診。該院副主任醫(yī)師趙敏接診后檢查發(fā)現(xiàn)，其左眼下瞼腫物已侵犯瞼緣及穹窿部結(jié)膜面，大小約2厘米×1.5厘米。最后陳先生被診斷為左眼眼瞼腫物，需要手術(shù)切除。

主任醫(yī)師凃惠芳帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，為陳先生實(shí)施了左眼眼瞼病損切除術(shù)、左眼游離皮瓣移植眼瞼重建術(shù)及左眼眼瞼活組織檢查。術(shù)后病檢結(jié)果顯示，該腫物為基底細(xì)胞癌，幸運(yùn)的是水平切緣及基底切緣均未發(fā)現(xiàn)癌組織。經(jīng)規(guī)范治療，陳先生已達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，順利出院。

“不少市民對(duì)身上的色素痣缺乏警惕，即便發(fā)現(xiàn)形態(tài)、邊界發(fā)生改變也不愿就醫(yī)，還有人受‘痣影響運(yùn)勢(shì)’等觀念影響，拒絕規(guī)范檢查。”趙敏副主任醫(yī)師指出，身體上的色素痣若長(zhǎng)期受到紫外線暴曬、慢性感染等外部因素刺激，可能發(fā)生惡變，進(jìn)展為基底細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤等皮膚癌。

趙敏副主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，作為頭面部曝光部位的常見(jiàn)皮膚癌類型，基底細(xì)胞癌雖惡性程度較低、極少發(fā)生轉(zhuǎn)移，但延誤治療可能導(dǎo)致病變持續(xù)侵蝕皮膚，引發(fā)反復(fù)破潰、組織缺損等問(wèn)題。

當(dāng)色素痣出現(xiàn)以下異常時(shí)需立即就醫(yī)：短期內(nèi)快速增大、顏色深淺不一、邊界不規(guī)則、表面破潰出血，或突然出現(xiàn)的新色素痣，切勿盲目點(diǎn)痣或放任不管。

很多人身上都有痣

但大部分時(shí)間它都不痛、不癢

所以一般人并不當(dāng)回事

然而有些痣長(zhǎng)錯(cuò)了地方或被錯(cuò)誤處理

甚至可能危及生命

哪種痣是危險(xiǎn)的？

如何在生活中自查？

聽(tīng)聽(tīng)專家的解讀

什么是痣？

大家常說(shuō)的黑痣、痦子，一般指的是最常見(jiàn)的色素痣。黑色素痣是由一群黑色素細(xì)胞聚集在表皮與真皮的交界產(chǎn)生的皮膚良性腫瘤。黑色素細(xì)胞可能會(huì)分布在網(wǎng)狀真皮下部、結(jié)締組織束之間，圍繞皮膚的其他附屬器官如汗腺、毛囊、血管、神經(jīng)等，偶爾還會(huì)延伸到皮下脂肪。

隨著年齡的增長(zhǎng)，身體中的色素細(xì)胞會(huì)逐漸積累，這也是為什么身體上的痣數(shù)量會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸增加的原因之一。

臨床上通常將色素痣分為皮內(nèi)痣、交界痣、混合痣等。

1. 皮內(nèi)痣：痣細(xì)胞位于表皮下，在真皮層，常高出皮面。表面光滑，可存有汗毛（稱毛痣），少見(jiàn)惡變；

2. 交界痣：痣細(xì)胞位于基底細(xì)胞層，向表皮下延伸。局部扁平，色素較深。該痣細(xì)胞易受激惹，局部受外傷或感染后易惡變，多位于手和足等易受外傷處；

3. 混合痣：皮內(nèi)痣與交界痣同時(shí)存在。

色素痣的常見(jiàn)類型 圖源：新華社

如何初步判斷一顆痣

是良性還是惡性？

確定痣是良性還是惡性，一般可以通過(guò)痣的外觀特征、生長(zhǎng)速度與變化、癥狀表現(xiàn)等進(jìn)行初步判斷。

從外觀特征來(lái)看，良性痣通常顏色均勻，多為棕色或黑色，大多形狀規(guī)則，常見(jiàn)為圓形或橢圓形，且對(duì)稱性良好、邊界清晰。而惡性痣顏色不均勻，有多種顏色混合，如棕色、黑色、藍(lán)色或紅色，甚至可能出現(xiàn)色素剝脫，出現(xiàn)白化的皮膚，通常形狀不規(guī)則，不對(duì)稱，邊界模糊。

從生長(zhǎng)速度與變化來(lái)看，良性痣直徑一般不超過(guò)6毫米，生長(zhǎng)速度通常較慢，多年變化不大。而惡性痣通常直徑較大，超過(guò)6毫米，且生長(zhǎng)速度快，可能在短時(shí)間內(nèi)顯著增大。可注意觀察痣的形狀、顏色、大小或紋理是否在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生明顯變化，特別是伴有疼痛、瘙癢、出血、結(jié)痂或表面破潰等現(xiàn)象，應(yīng)高度警惕惡性痣的可能。

從癥狀表現(xiàn)來(lái)看，良性痣通常無(wú)癥狀，除非受到外傷或感染。而惡性痣可能出現(xiàn)瘙癢、疼痛、出血、結(jié)痂或表面破潰等癥狀，與痣內(nèi)部細(xì)胞異常活動(dòng)有關(guān)。

醫(yī)生提示，如果個(gè)人或家族中有患惡性黑色素瘤等皮膚惡性腫瘤的病史，那么體檢時(shí)應(yīng)當(dāng)更加重視痣的檢查，并且定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理惡性病變。

這幾個(gè)部位長(zhǎng)痣要留意觀察

1. 易摩擦部位的痣。在易摩擦部位的痣有更高幾率轉(zhuǎn)化為惡性痣，如長(zhǎng)在手掌、足部、背部等易受磨損部位的痣大多為交界痣，痣細(xì)胞相對(duì)活躍，因?yàn)槌３Ｊ艿侥Σ粒瑦鹤儙茁矢撸仨毝ㄆ谟^察或直接切除，以防惡變。

2. 暴露在外的痣。這些位置的痣會(huì)長(zhǎng)期受到紫外線的照射，而紫外線過(guò)度暴露及過(guò)度日曬會(huì)增加黑色素瘤的發(fā)生幾率。

3. 長(zhǎng)在手指端、腳趾端的痣。黑色素瘤最常見(jiàn)的原發(fā)部位是手指端、腳趾端以及指甲下，要特別注意。

4. 黏膜的痣。口腔黏膜、結(jié)膜等部位的黑痣，一般屬于交界痣，痣細(xì)胞比較活躍，容易發(fā)生惡變。

日常生活中，如何預(yù)防痣的癌變？

首先，應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，攝入豐富的水果、蔬菜和全谷物，可以提供身體所需的維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑，有助于減少患痣癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

其次，盡量避免刺激、摩擦或損傷已有的痣。外部的損傷和刺激可能會(huì)導(dǎo)致痣細(xì)胞發(fā)生異常改變，并增加癌變的風(fēng)險(xiǎn)。特別是那些容易受到摩擦或壓力的痣，需要格外注意保護(hù)，避免不必要的傷害。

最后，要避免過(guò)度暴露在陽(yáng)光下，尤其是午間紫外線強(qiáng)烈的時(shí)段。紫外線是引起皮膚損傷和皮膚癌的主要原因之一，長(zhǎng)時(shí)間暴露在強(qiáng)烈的紫外線下會(huì)增加痣惡性轉(zhuǎn)變的風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)生提醒，痣是一個(gè)相對(duì)常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，其發(fā)生與遺傳、陽(yáng)光暴曬、體內(nèi)激素水平變化和年齡等因素有關(guān)。我們?nèi)粘Ｉ钪行枰桊氲漠惓Ｗ兓绻⒁獾金氲男螤睢㈩伾⒋笮』蜻吘壈l(fā)生明顯改變，或者出現(xiàn)痛、癢、出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除可能的皮膚問(wèn)題或腫瘤，以保護(hù)我們的身體健康。

來(lái)源 | 廣州日?qǐng)?bào)、極目新聞、新華網(wǎng)、江南都市報(bào)

編輯 | 鄒皓明

審核 | 孫軼英

校對(duì)丨胡普甜

簽發(fā) | 葉平生