高血壓除了吃藥也能手術治療？ RDN手術被寫入多國高血壓治療指南與專家共識

中國網財經10月17日訊 “年紀輕輕，我怎么就得了高血壓？”這可能是許多脆皮年輕人在體檢報告前的困惑。高血壓作為一種常見的慢性疾病，在不少人的固有認知中，始終貼著“老年病”的標簽。

但《中國高血壓防治指南(2024年修訂版)》卻打破了這份年齡安全感：我國人群高血壓患病率持續增高，近年來中青年人群上升趨勢尤為明顯。

高血壓管理困境：2.45億人的共同挑戰

《中國心血管健康與疾病報告(2023)》顯示，我國約有2.45億成人高血壓患者。與此同時，我國高血壓患者的知曉率、治療率和控制率雖有明顯改善，但總體仍處于較低水平，分別達 51.6%、45.8%和16.8%。

“高鈉飲食、超重肥胖、吸煙飲酒……是導致高血壓年輕化的誘因，在快節奏的現代生活中，長期堅持健康的生活方式難度很大。”北京和睦家醫院心血管中心主任王德昭表示，與此同時，患者對藥物治療的依從性普遍較差，且會受到副作用的困擾。部分患者因副作用影響生活質量，或看見血壓穩定便擅自停藥，導致血壓反彈，增加心腦血管事件風險。

一邊是難以堅持的健康習慣，一邊是副作用與停藥風險并存的藥物治療，“血壓不穩，藥不能停”讓不少患者陷入兩難境地。

RDN手術：高血壓患者的第三種選擇

隨著全球心血管病學術研究的不斷推進，經皮腎動脈交感神經射頻消融術(RDN)的微創介入治療技術，近年來被陸續寫入多國高血壓治療指南與專家共識。

作為國內較早引入RDN技術的醫療機構，北京和睦家醫院心血管中心在王德昭主任的帶領下，已為多名藥物控制不佳的高血壓患者提供了新選擇。

是所有的高血壓患者都能受益于RDN嗎？據介紹，RDN主要適用于兩類患者：難治性高血壓(服用3種藥物-需要含利尿劑，血壓仍然高于140/90mmHg)或者藥物不耐受的高血壓患者。

2024年11月26日，北京和睦家醫院成功為一例外籍患者實施了RDN手術。“這位患者48歲，卻有10年高血壓史。”王德昭主任回憶道：“他每天需要像吃飯一樣準時服用4種降壓藥，但血壓仍時常飆升到160/100mmHg以上。在調整藥物、增加劑量后，血壓勉強穩定，但藥物的副作用讓他精神不振，輕微活動便氣喘吁吁，夫妻生活也受到影響。”

“在穩定控壓的同時減少藥量，重新找回正常生活是他最迫切的訴求。”王德昭主任表示，經過多學科團隊的嚴謹評估，這位患者符合RDN手術指征。幸運的是，手術過程進行得很順利。術后3個月隨訪時，這位患者已成功將降壓藥從4種減至2種，血壓控制理想，生活質量得到明顯提升。

RDN并非一勞永逸：術后管理是關鍵

“很多患者以為做了RDN手術，就能立刻和高血壓告別，這是一個常見誤區。”王德昭主任強調，RDN技術的一大特點是延遲起效和長期受益，它不像吃藥見效那么快，通常在術后3個月逐漸發揮作用，但療效更持久、更穩定。

據了解，術后擅自停藥，很可能導致血壓波動。為了打好這場持久戰，北京和睦家醫院建立了嚴密的醫患共管模式，術后一個月、三個月、六個月及一年會進行定期隨訪。患者每日監測血壓并反饋給醫生，醫生根據動態血壓數據，在確保血壓平穩的前提下，逐步、精細地減少藥物種類和劑量。

“從臨床數據來看，大部分患者術后能實現減藥甚至停藥，但高血壓需要終生管理，健康的生活方式是基石，藥物治療和RDN是輔助。”王德昭主任表示，和睦家醫院的目標是幫助患者減輕用藥負擔，降低遠期心腦血管風險，實現個性化的健康管理，享受更有品質的生活。

(責任編輯：譚夢桐)

版權聲明：
1.凡本網站注明“來源：中國網財經”的所有作品，均為本網合法擁有版權或有權使用的作品。
2.未經本網授權不得轉載、摘編或利用其它方式使用上述作品。已經本網授權使用作品的，應在授權范圍內使用，并注明“來源及作者”。違反上述聲明者，本網將追究其相關法律責任。