近日,40歲的王先生因突發嚴重的咳嗽、氣喘,匆忙趕到河南省胸科醫院呼吸與危重癥醫學科門診就診。就診時,他呼吸急促,說話斷斷續續,喉部可以聽見明顯的哮鳴音,神情十分痛苦。
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經河南省胸科醫院呼吸病醫院呼吸與危重癥醫學科一病區主任孫芳詳細問診得知,王先生是一名有多年病史的哮喘患者,平時通過規律使用吸入性藥物,病情控制得相當穩定。
然而此次發作的誘因,是由于鄭州持續的高溫天氣。
王先生是一位戶外工作者,最近天氣炎熱,回家后一時貪涼,將空調溫度調至20℃,對著出風口直吹。不料,當晚就開始出現咽癢、陣發性咳嗽,繼而發展為胸悶和呼吸困難,自行加用了應急藥物也無法完全緩解,這才急忙來院就醫。
結合患者的病史和典型癥狀,孫芳確診王先生是“支氣管哮喘急性發作”,病因明確為由冷空氣刺激誘發。
孫芳立刻為王先生進行吸氧,霧化吸入β2受體激動劑和糖皮質激素治療,以快速擴張支氣管、減輕氣道炎癥。
經緊急處理后,王先生的氣喘癥狀逐漸平復,咳嗽減輕。醫生為其調整了后續的控制治療方案,并重點叮囑了夏日使用空調的注意事項。
【炎熱天氣吹空調,易誘發哮喘急性發作】
一是冷空氣直接刺激:哮喘患者的氣道處于高反應狀態,突然吸入大量冷干燥空氣,會刺激氣道黏膜,導致支氣管平滑肌急劇痙攣收縮,從而引發氣喘和咳嗽。
二是空調內部污染:長期未清洗的空調濾網和散熱片是塵螨、霉菌、細菌等過敏原和病原體的“溫床”。開啟空調時,這些污染物被吹入室內空氣中,被患者吸入后會誘發過敏性炎癥和哮喘發作。
三是室內外溫差大:頻繁出入于溫差超過7℃的冷熱環境,身體如同經歷“冷熱交替沖擊”,會對自主神經系統造成負擔,更容易引起氣道反應。
因此,對于哮喘患者而言,空調帶來的不僅是涼爽,也可能是潛在的發作風險。
【哮喘患者如何安然度夏】
空調使用有道:避免冷風直吹,設定溫度不宜過低,以26-28℃為宜,確保室內外溫差不超7℃。定期(建議每1-2周)清洗空調濾網,減少塵螨霉菌滋生。長時間在空調房內,可使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%,避免氣道干燥。
規避過敏原:夏季也是塵螨、霉菌繁殖的高峰期,需注意保持居室清潔干燥,勤換洗床品,晴天多晾曬被褥。花粉過敏者,在午后花粉濃度較高時段應減少戶外活動。
規律用藥,隨身帶藥:切不可因夏季感覺良好而自行減藥或停藥。必須遵醫囑堅持使用控制性藥物(如吸入性糖皮質激素),以維持氣道穩定。同時,務必隨身攜帶快速緩解的應急藥物(如沙丁胺醇氣霧劑),一旦出現發作先兆,立即使用并及時就醫。
補充水分,合理飲食:多喝溫水,保證氣道黏膜濕潤。飲食宜清淡,避免過食冷飲、冰品,以免刺激氣道。
孫芳提醒,哮喘管理重在預防。哮喘患者可通過規范治療和科學的生活方式干預,完全可以安心、舒適地享受夏日清涼。(穆倩倩)
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