二十多歲“禿”然來襲，年紀輕輕為什么會脫發？

二十多歲，本是活力四射、形象在線的年紀，可脫發卻讓不少人提前遭遇“禿頭危機”。看著頭發一天天變少，頭頂越來越空，這二十多歲就禿了的現實，讓人滿心無奈。難道真的是“變禿了，也變強了？”

01，變禿了，也變強了？到底是什么強了？

經常看到各種搞笑視頻中調侃求職壓力的時候，一個典型動作就是摘下帽子露出“地中?！?，于是瞬間被錄用的梗。

不過，某種程度上，禿了，的確是強了，什么強了？雄性激素強了。

雄性激素源脫發(Androgenic alopecia,AGA)，又叫雄激素性脫發或脂溢性脫發，是最常見的脫發類型。大量數據表明，雄性激素脫發在親代和子代之間存在明確的遺傳傾向，且在男女兩性中均有發生。在白色人種中，年齡大于40歲的男性接近50％都有AGA現象發生。雄性激素脫發現象同樣也存在于女性中，女性患者出現癥狀的時間遲于男性，一般是在30歲或40歲之后才開始脫發。[1]

有文獻中的試驗證明：在363例男性雄激素性脫發患者和30例頭皮瘢痕且不伴有脫發患者的臨床資料,對其父系家族和母系家族的脫發史進行分析總結,采用Fisher精確檢驗、Mann-Whitney檢驗、獨立樣本t檢驗進行統計學分析。結果男性雄激素性脫發與遺傳密切相關,病例組有家族史的占81.26%,高于對照組的20%(P<0.05)。相同的趨勢分別在父/母家族史獨立的分析中得到了驗證,病例組有父系家族史的患者占64.74%,高于對照組的13.34%,有母系家族史的占30.03%,也高于對照組的6.67%(P<0.05),男性雄激素性脫發主要來源于父系遺傳。[2]

02，為什么會雄脫？

這時候有人要跳出來問了，為什么我父母都不脫發，我卻是雄脫呢？其實，禿頂在男嬰身上為顯性遺傳，在女嬰身上則多為隱性遺傳，只有少數是顯性遺傳。在這種情況下，顯性遺傳意味著，如果一個男性有禿頂基因，他必定會顯示出來。而隱性遺傳意味著一個女人有一個禿頂的基因，但它不會顯示出來脫發。下面來看這個遺傳圖。

這里說明一下，對男性禿頂遺傳的研究表明，禿頂是一種伴性染色體隱性遺傳，禿頂一般是會隔代遺傳的。這是因為外公的X染色體給了媽媽。而母親因為兩個X染色體只有一個帶禿頂基因,再加上禿頂是隱性基因,所以母親雖然不是禿頭,但她是禿頭基因攜帶者。

打個比方：

如果父親是禿頂的，外公也是禿頂的，那么男嬰咳咳，百分之百會頭禿，sad。

如果父親不是禿頭，外公是禿頭，那么男嬰可能繼承母親的禿頂基因，長大后有一定概率為禿頭。

如果父親和外公都不是禿頭，那男孩就不會有禿頭基因，不會禿頭的放心吧。我國目前的脫發的人群已經高達2.5億，其中女性占36%，男性高達64%。

03，雄脫了怎么辦？

當前脫發的主流群體是年輕人。脫發人群中，80后和90后竟占據了70%以上，要知道這些人可是當今社會的主力工作人員（簡稱韭菜）。

面對脫發，怎么治療呢？根據脫發的嚴重程度和持續時間，大體上是可以分為兩種辦法的。

（一）輕度、中度脫發——用藥治療+理療

如果是輕度的脫發問題，首選藥物。比如米諾地爾，一種血管擴張藥物，曾經是重要的降血壓藥物，用于治療嚴重高血壓癥狀，在臨床上廣泛使用。而研究人員意外的發現，使用這種藥物有一個典型的副作用就是毛發的生長加速而引發多毛癥。

這個副作用，就十分的具有吸引力了，畢竟對于很多人來說還是缺乏毛發的嘛。進一步的研究證實，這藥物的確具有生發作用，具體地說，可以恢復毛囊周圍的微循環，減少毛囊周圍的炎癥細胞浸潤、延緩上皮基質細胞的衰老、從而恢復毛囊的發育促進毛囊的生長。

而隨后無論是模式動物比如小鼠上的實驗，還是臨床上的證據，都表明它具有強烈的生發作用，于是順理成章的成為了治療脫發的新寵。

中度脫發——用藥+激光

激光治療也是經FDA認證的治療的脫發的方式之一，激光治療的原理，就是波長在670nm的低能量激光對人體的照射，可以對細胞產生一些活性增強和血液循環加快等有利刺激，達到促進頭發汲取營養成分，提高毛母細胞及干細胞活力，加速蛋白質的合成，加速血流，改善微循環等激活毛囊的功效。該技術能夠加速頭皮的血液循環，促進新陳代謝，同時可以刺激毛囊，以達到減少脫發及令頭發再生的效果。

激光生發其實也是比較成熟的治療手段了，脫發早期或者中期可以考慮采用用藥結合激光治療，相比單純的藥物治療而言，效果會更加明顯和穩定。不過，這種技術的生發效果較慢且價格昂貴，所以在國內并不算特別普及。　　

（二）重度脫發——植發

如果脫發情況持續了很久，頭發數量稀少，出現了禿頂、禿腦角的問題，那這種情況下，用藥或者激光可能就都不行了，這個時候則需要通過植發來解決問題。所謂植發，就是將健康的毛囊移植到脫發部位，然后讓脫發區域有頭發?？梢岳斫獬勺屨w的頭發分布更加均勻。其實植發和在沙漠種樹的原理可以形象的類比一下。

沙漠因土壤受損嚴重不適宜植物生長，然后移植樹過去（當然不是單純的樹，還包括包裹樹的土壤，畢竟土壤才是關鍵），接下來悉心照顧，樹木就可以生長了。

而脫發的地方，毛囊嚴重受損甚至壞死導致頭發無法生長，所以要移植毛囊過去，然后好好護理，就可以生長頭發了。

但是各位要注意：植發選擇的是同一個人頭發，從健康頭皮部位取發然后植入到種植區。植樹造林則是從其他地方取樹木然后種植到沙漠里，但如果把地球當成一個整體的話，其實意思也差不多。

當然了，脫發是我們無法改變的現實，但我們能改變對待它的態度。別再讓脫發成為我們前行的枷鎖，用積極的心態去擁抱生活，不斷提升自己，相信在未來的日子里，我們定能以自信的姿態，笑對這“禿”如其來的人生挑戰，活出屬于自己的精彩。

參考文獻：

[1]： 賈焱,宋麗雅,王琪,成志偉,董銀卯.何聰芬雄性激素源脫發（AGA）研究：從表觀生態到基因定位 《北京日化》2014年 第3期 36-40頁

[2]：雷鳴,馮蘇云,王繼萍.男性雄激素性脫發患者遺傳特征分析.《西部醫學》2018年 第7期 1029-1031頁

其他參考文獻：

張儷, 嚴月華. 雄激素性脫發的遺傳學研究現狀 [J] . 國際遺傳學雜志,2016,39( 6 ): 344-349. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4386.2016.06.010

張鑫,王培光,楊森,張學軍. 中國麻風皮膚病雜志[J]2008.9