楊小紅中醫：1個千古方，堪稱糖尿病人“冬季救命方”，補足氣血

　　楊小紅中醫：1個千古方，堪稱糖尿病人的“冬季救命方”，補足全身氣血，趕跑風寒濕邪，血糖也就穩住了！
冬季天寒地凍，對糖尿病人來說格外難熬：低溫易致風寒濕邪侵襲，加上氣血運行變慢，不僅手腳冰涼、關節酸痛，血糖也容易波動失控，甚至誘發并發癥。

今天我就分享一個千古方——風引湯，源自東漢張仲景所著的《金匱要略》，既能溫通經絡、趕跑風寒濕邪，又能兼顧補足氣血、調和臟腑，幫糖尿病人安穩過冬，讓血糖更平穩。風引湯的精妙之處，在于“溫寒并用、標本兼顧”，既驅散寒濕，又清瀉虛熱，還能固護正氣，具體配伍邏輯可分為四類：
1.溫通散寒、補足陽氣桂枝能發汗解肌、溫通經脈，驅散體表風寒，同時溫通陽氣，改善手腳冰涼、關節冷痛；干姜能溫中散寒、回陽通脈，強化桂枝的溫陽之力，緩解脾胃虛寒導致的消化不良；紫石英能溫腎助陽、鎮心安神，既補陽氣以固根本，又能緩解寒濕侵襲引發的心悸、失眠（血糖波動時易出現）。
2.清熱瀉濁、調和代謝大黃能瀉下攻積、清熱瀉火，清除體內因代謝失常產生的“濁熱”，避免燥熱加重血糖紊亂；滑石能利水通淋、清熱解暑，幫助排出體內濁邪與多余水分，減少寒濕凝滯；石膏、寒水石二者均性寒，石膏清熱瀉火、除煩止渴，寒水石清熱瀉火、利竅消腫，針對糖尿病人“燥熱”之標，緩解口干舌燥、心煩等癥狀。
3.固攝正氣、穩定臟腑龍骨、牡蠣二者均能鎮驚安神、收斂固澀，龍骨偏于鎮心，牡蠣偏于軟堅，搭配后能穩定心神（避免情緒波動影響血糖），同時固攝津液，減少糖尿病人常見的多尿、自汗；赤石脂、白石脂能澀腸止瀉、收斂止血，固護脾胃功能，避免因散寒清熱藥物損傷脾胃，同時減少腸道津液流失，輔助穩定代謝。4.調和諸藥甘草能補脾益氣、清熱解毒、調和諸藥，平衡方中寒熱藥性，避免溫寒藥物相互沖突，同時保護脾胃，讓全方藥性更溫和。
諸藥合用，共奏溫通散寒、清熱瀉濁、固攝正氣、調和臟腑之效，適用于“寒熱錯雜、寒濕侵襲”的糖尿病人，癥見血糖波動大、口干心煩、手腳冰涼、關節冷痛、肢體沉重、脾胃虛弱、多尿自汗。
下面結合一則門診醫案來看看。
王先生，62歲。患者自訴確診2型糖尿病8年多了，血糖一直波動，還伴有手腳冰涼、關節冷痛、口干心煩、肢體沉重，大便稀溏、夜間多尿等癥狀。詳細詢問后得知，患者冬季怕冷，很少外出活動，飲食偏溫補但仍覺畏寒。刻診：舌淡苔白膩、脈沉緩。綜合情況辨證為“寒熱錯雜、寒濕阻滯”證，擬風引湯加減化裁來調理。開方：桂枝、甘草、牡蠣、大黃、干姜、龍骨、寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏、黃芪、茯苓。
按上方服用14劑后，患者自訴血糖降了，手腳冰涼、關節冷痛減輕，大便成形，口干心煩緩解。于是原方基礎上減少石膏、寒水石的用量，去掉大黃，加入山藥、麥冬。于是續服一個月后，患者空腹血糖穩定在6.6-7.1mmol/L，畏寒、關節痛消失，無口干心煩，大便正常，夜尿也少了。為鞏固療效，我又在原方基礎上做了簡單調整，叮囑其續服10劑后停藥，后隨訪數月，病情未再反復。
楊小紅 廣州中醫藥大學教授 主任中醫師，擅長中醫藥治療糖尿病，甲亢，骨質疏松癥，腎病綜合癥，慢性腎衰竭等疾病。現定期在廣州宏韻中醫門診部坐診。