頭皮總是長(zhǎng)疙瘩和膿包，可能是這3種病在求救，并非排毒，別大意

62歲的王大爺最近總覺得頭皮不對(duì)勁：先是頭發(fā)根部那種“癢到心里”的感覺，幾天后，摸一摸發(fā)現(xiàn)有幾個(gè)小疙瘩，沒多久竟然鼓起了帶膿的包。本來想著“是不是‘排毒’呢？順其自然就好”，可越拖越嚴(yán)重，頭皮出油多，頭發(fā)也掉得兇。

同村一位老友提醒：“這可不是小事，最好讓醫(yī)生看看！”走進(jìn)皮膚科，醫(yī)生仔細(xì)查看后搖了搖頭：“像你這樣‘自我排毒’的想法，反而耽誤了早發(fā)現(xiàn)、早治療的機(jī)會(huì)。”

你或者身邊的家人，是不是也遇到過頭皮頻繁長(zhǎng)疙瘩、冒膿包的尷尬？很多人誤以為是在“排毒”——其實(shí)，這背后有可能是3種潛在疾病在無聲求救！到底頭皮起疙瘩、長(zhǎng)膿包的醫(yī)學(xué)原因有哪些？

一旦忽視，最壞會(huì)發(fā)展到什么程度？哪些細(xì)節(jié)最容易忽略？

事實(shí)上，頭皮總是冒出小疙瘩和膿包，不是身體“在排毒”，而是可能提示毛囊、皮脂腺甚至免疫系統(tǒng)出了狀況。“排毒”這一說法并無醫(yī)學(xué)依據(jù)。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)2023年指南，頭皮長(zhǎng)疙瘩常見的原因包括毛囊炎、脂溢性皮炎、頭皮銀屑病等，且不同疾病的表現(xiàn)與發(fā)展完全不同。

毛囊炎是最多見的，尤其發(fā)生在中老年、油性皮膚、長(zhǎng)期不清潔或頻繁刺激人群。毛囊被細(xì)菌感染，初期為紅色小點(diǎn)，迅速變成膿包。若多次復(fù)發(fā)，甚至?xí)纬陕悦已祝つw反復(fù)發(fā)炎，頭發(fā)生長(zhǎng)受阻，出現(xiàn)持續(xù)掉發(fā)、疤痕型脫發(fā)。

脂溢性皮炎則與頭皮油脂分泌旺盛、細(xì)胞代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為頭皮大量出油、癢感強(qiáng)烈、零星或成片的紅疙瘩及油膩鱗屑。數(shù)據(jù)顯示，40歲以上人群的脂溢性皮炎發(fā)生率高達(dá)15%，秋冬換季最嚴(yán)重。

第三類“幕后黑手”是頭皮銀屑病。基于2022年《銀屑病臨床管理中國(guó)專家共識(shí)》，該病具有慢性、反復(fù)難愈特征，頭皮可見銀白色斑塊、丘疹，合并糜爛、結(jié)痂，也容易被誤認(rèn)為“皮膚在排毒”錯(cuò)過最佳治療期。

如果沒有科學(xué)干預(yù)，這些小疙瘩和膿包可引發(fā)更嚴(yán)重問題：如繼發(fā)感染（表皮下膿腫）、頭皮大面積脫發(fā)，甚至影響自信與社交，增加心理負(fù)擔(dān)。因此，頭皮總是長(zhǎng)包，絕不能掉以輕心！

如果把頭皮莫名其妙的疙瘩和膿包一概視作“排毒”，很可能為后續(xù)健康埋下隱患。相關(guān)研究與臨床總結(jié)提示，頭皮病變持續(xù)1個(gè)月以上，最常見的身體變化有下面這3種：

慢性脫發(fā)、局部瘢痕難恢復(fù)

長(zhǎng)期毛囊炎和脂溢性皮炎反復(fù)刺激，導(dǎo)致毛囊結(jié)構(gòu)不可逆損傷。以2021年全國(guó)皮膚病流行病學(xué)調(diào)查為例，超33%的慢性頭皮毛囊炎患者出現(xiàn)局部斑禿，其中部分病例永久性脫發(fā)，恢復(fù)困難。

繼發(fā)化膿性感染，造成“傷上加傷”

頭皮細(xì)菌感染未及時(shí)處理，極易形成更深層的膿腫。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科數(shù)據(jù)顯示，約12%的頭皮毛囊炎患者發(fā)展為真皮下化膿或蜂窩織炎。拖延治療還可能導(dǎo)致鏈球菌等致病菌擴(kuò)散，增加全身感染風(fēng)險(xiǎn)。

社交心理問題，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降

頭皮膿包、脫發(fā)容易引發(fā)“發(fā)型尷尬”，化膿性滲出還有異味，影響交往、工作與心情。2020年首都醫(yī)科大學(xué)皮膚病管理團(tuán)隊(duì)調(diào)查顯示，超40%的頭皮慢性炎癥患者出現(xiàn)明顯焦慮、煩躁等情緒，部分甚至形成社交恐懼。

看到這里，也許你會(huì)問：那到底頭皮一長(zhǎng)疙瘩就必須去醫(yī)院?jiǎn)幔科鋵?shí)，根據(jù)嚴(yán)重程度靈活管理+科學(xué)護(hù)理，95%以上的頭皮炎癥問題都可以得到有效控制。

醫(yī)學(xué)專家建議，發(fā)現(xiàn)頭皮有反復(fù)疙瘩、膿包，不要自行摳擠或依賴偏方“去排毒”，而是按照以下3招科學(xué)養(yǎng)護(hù)：

科學(xué)洗頭，選對(duì)適合自己的洗護(hù)產(chǎn)品

建議采用溫和、無刺激、醫(yī)生推薦的洗發(fā)水，如含酮康唑、硒化物、吡啶硫酮鋅等成分。保持2-3天洗一次頭（如油脂分泌重可加頻率），每次充分沖洗發(fā)根和頭皮，杜絕殘留增厚誘發(fā)皮疹。

飲食與作息雙管齊下，減少高糖、高脂及辛辣

每日飲食宜清淡、多維生素、多補(bǔ)鐵；避免攝入高糖、高脂、辣味刺激性食物。據(jù)2023年《中國(guó)食物成分表》第六版，適當(dāng)攝入富含維生素B族、鋅、硒的食物有助于頭皮恢復(fù)。同時(shí)保證充足睡眠，不熬夜不焦慮，增強(qiáng)免疫。

病變明顯時(shí)，盡快就醫(yī)正規(guī)診斷，勿信偏方或撫慰性“洗洗更健康”

頭皮疙瘩反復(fù)、面積擴(kuò)大、出現(xiàn)明顯膿包、疼痛，或者半月內(nèi)自行不消，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科門診。明確鑒別毛囊炎、脂溢性皮炎還是銀屑病，遵循專業(yè)用藥（外用抗炎、抗真菌、必要時(shí)口服抗生素），切勿延誤。

此外，日常防護(hù)還應(yīng)避免頻繁燙染、抓撓、佩戴不透氣帽子等行為，減少機(jī)械刺激和外源性感染風(fēng)險(xiǎn)。體驗(yàn)過王大爺頭皮“變天”的朋友，建議現(xiàn)在就檢查下自己的頭皮。