手術前后，不止麻醉藥！這些藥物同樣關鍵

提到手術，大家最先想到的可能是“麻醉藥”——讓我們在手術中感受不到疼痛。但其實，從手術前準備到手術后康復，醫生還會用到許多“隱形幫手”，它們雖然不像麻醉藥那樣“存在感強烈”，卻在保障手術安全、促進恢復中扮演著關鍵角色。今天就用通俗的話聊聊，圍手術期（手術前后的整個過程）可能遇到的其他藥品。

手術前：為“順利開刀”打基礎的藥

手術前的用藥，主要是為了讓身體處于更適合手術的狀態，減少風險。

1、讓血壓、血糖“穩下來”的藥

如果平時有高血壓、糖尿病，手術前可能需要調整常用的降壓藥、降糖藥。比如高血壓患者，醫生可能會讓你繼續服用降壓藥（如硝苯地平、纈沙坦），避免手術中血壓突然升高；糖尿病患者可能會用胰島素暫時控制血糖，因為血糖過高會增加傷口感染的風險。

2、預防感染的“術前預防針”

有些手術（如胃腸道手術、骨科手術）容易受到細菌污染，醫生會在手術前1小時左右用抗生素（如頭孢類藥物），就像“提前給身體布防”，減少術后感染的可能。

3、幫助放松、減少分泌物的藥

手術前緊張是常有的事，部分患者可能會用到鎮靜藥（如地西泮），讓情緒平穩下來。另外，像阿托品這類藥能減少口腔、呼吸道的分泌物，避免手術中分泌物過多影響操作，還能防止心跳過慢。

手術中：除了麻醉，這些藥在“保駕護航”

手術中，除了麻醉藥讓你“無痛無感”，還有一些藥在默默守護生命體征。

1、維持血壓、心跳的“急救后備軍”

手術中可能因為出血、麻醉藥的影響，出現血壓下降或心跳異常。這時醫生可能會用升壓藥（如去甲腎上腺素）讓血壓回升，或用抗心律失常藥（如利多卡因）讓心跳恢復正常節律，就像給循環系統“搭把手”。

2、控制出血的“止血小能手”

手術中難免有出血，除了物理止血（如電凝、縫合），醫生可能會用止血藥。比如氨甲環酸能減少血液凝固時間，幫助傷口快速止血；凝血酶可以直接涂在出血點上，加速凝血。

3、調節體液和電解質的“平衡劑”

手術中會通過輸液補充水分和電解質（如氯化鈉、氯化鉀），維持身體內環境穩定。比如長時間手術可能導致水分流失，輸液能防止脫水；電解質紊亂可能引發肌肉抽搐，及時補充就能避免這類問題。

手術后：幫你“少遭罪、恢復快”的藥

手術后的用藥，重點是緩解不適、預防并發癥、促進傷口愈合。

1.止痛不只是“忍一忍”——術后鎮痛藥

手術后傷口疼痛是最常見的問題，醫生會根據疼痛程度用止痛藥。輕度疼痛可能用布洛芬、對乙酰氨基酚；中重度疼痛可能用曲馬多、嗎啡類藥物（但會嚴格控制劑量，避免成癮）。合理止痛能讓患者更舒服地咳嗽、翻身，反而有利于恢復。

2.繼續“防感染”的抗生素

如果手術創傷較大，或術前已經有感染風險，術后可能需要繼續用幾天抗生素，鞏固“抗感染防線”，防止傷口發炎、化膿。

3.預防血栓的“抗凝藥”

手術后長期臥床，血液流動變慢，容易形成血栓（尤其是下肢和肺部）。醫生可能會用低分子肝素等抗凝藥，讓血液不容易凝固，降低血栓風險。有些患者還會配合穿彈力襪，雙管齊下。

4.保護胃黏膜、止吐的藥

麻醉藥或止痛藥可能刺激胃腸道，導致惡心、嘔吐，甚至胃潰瘍。這時醫生可能會用奧美拉唑保護胃黏膜，或用昂丹司瓊止吐，讓患者術后能更好地進食、恢復體力。

5.幫助排氣、通便的“腸道助推器”

腹部手術后，腸道功能可能暫時“罷工”，出現腹脹、不排氣。醫生可能會用莫沙必利等促胃腸動力藥，或開塞露幫助排便，讓腸道盡快“重啟”。

這些藥安全嗎？聽醫生的就對了

看到這么多藥，大家可能會擔心“副作用”。其實，圍手術期的每一種藥都是醫生根據患者的年齡、病情、手術類型等綜合判斷后使用的，劑量和用法會嚴格把控。

比如老年人肝腎功能較弱，醫生會減少藥量；有藥物過敏史的患者，會提前避開過敏藥。

如果對用到的藥物有疑問，隨時和醫生、藥師溝通，他們會用更通俗的方式解釋。記住，這些藥的最終目的都是為了讓手術更安全、恢復更順利——它們就像手術團隊的“得力助手”，和醫生、護士一起守護你的健康。

審稿專家：海豐縣彭湃紀念醫院 副主任藥師 張德文

作者：海豐縣彭湃紀念醫院 主管藥師 陳源根