58歲大叔，中午起身頭暈，以為是沒吃降壓藥，醫生：錯失良機

午后陽光正好，58歲的李大叔在社區廣場下了幾盤象棋。回家剛準備起身，腦中一陣眩暈襲來，得扶住椅子才站穩。他一臉自嘲地對老伴兒說：“唉，又是忘吃降壓藥了吧！”

可這并不是他第一次發生這樣的情況。旁邊的大爺見狀悄悄提醒：“藥吃沒吃記清楚就行了，還能頭暈成這樣？”

偏偏，當晚李大叔去社區門診問診，醫生聽完他的描述卻一臉嚴肅：“可惜啊，如果再早點重視，問題或許沒這么嚴重。”他的話瞬間讓李大叔心頭一緊，難道，這背后的健康隱患遠比“藥沒吃”嚴重？

你是否也有過站起來頭暈、眼前發黑的經歷？很多人總以為和高血壓、降壓藥有關，但真實原因真的如此簡單嗎？

站起來頭暈，其實醫學上叫“體位性低血壓”，尤其在中老年人群體中非常常見。北京協和醫院2022年的臨床數據顯示，60歲以上人群中，約有24.7%曾出現不同程度體位性低血壓癥狀，但僅有不到三成人能正確識別其危險性。

什么叫體位性低血壓？

簡單說，人在從坐位或臥位突然站起時，血液會因重力暫時“下沉”到下肢，這時候如果血管調節能力變差，大腦就會因為短暫供血不足而出現頭暈、眼花、甚至暈倒。

對于年紀偏大的朋友來說，自主神經功能減退、血管彈性下降、脫水、用藥不當等都會增加風險。

反之，如果每次頭暈都歸咎于降壓藥沒吃，很容易錯過早期疾病信號。

協和醫院研究還發現，不少冠心病、腦供血不足患者最初表現就是偶爾頭暈，而被忽視后往往延誤了治療。

大腦短暫缺血風險飆升。長期反復“站起來頭暈”，意味著大腦供血調整能力下降。2021年哈佛醫學院統計，反復體位性低血壓者，腦卒中發生率竟高出普通人42.7%，尤其是有高血壓、動脈硬化基礎的中老年人。

跌倒和骨折風險陡增。中國疾病預防控制中心數據顯示，每年有近35%的60歲以上老人因突然頭暈跌倒，發生骨折或嚴重軟組織損傷，而由此造成的并發癥更是老年健康殺手。

心血管系統負擔加重。頻繁的低血壓發作，會讓心臟超負荷運作，久而久之加速動脈硬化。2019年《中華老年心腦血管病雜志》數據就指出，有此癥狀者10年內心腦血管事件發生風險提升29.3%。

好消息是，80%以上的體位性低血壓患者，通過規范生活習慣及科學用藥，可以顯著減少頭暈發作和其相關風險。

別等健康敲警鐘才重視，從日常點滴做起：

起身慢一點，分三步走。從臥位先坐起，等10-20秒再慢慢站立，給身體緩沖時間，能有效減少大腦缺血的突發概率。

控藥穩壓，定期監測。用藥更要謹遵醫囑，特別是服用降壓及利尿藥者，應堅持定期測量血壓。控制好血壓波動，能顯著降低頭暈和跌倒風險。

補水補鈉，按需合理膳食。老人群體易脫水，建議每日飲水不少于1500ml；低鹽飲食基礎上，若醫生建議可適當補充少量鹽分。

此外，適量鍛煉（如散步、拉伸）有助于增強下肢血管調節功能，但鍛煉后同樣要注意休息與站立順序，防止意外。