“找了幾家藥店都沒買到太寧栓,聽說退市了,以后都買不到了嗎?”近日,國家藥監局發布了注銷80個藥品注冊證書的公告,網紅痔瘡藥“太寧栓”(復方角菜酸酯栓)也在其中,不少熟悉該藥的患者有些困惑,不知該找什么藥來替代。 為此,記者專訪了西安市紅會醫院藥劑科藥師楊紅。
太寧栓原產于法國,2001年由西安楊森制藥有限公司引入中國上市。楊紅介紹,太寧栓的核心成分角菜酸酯是從紅藻綱海藻中提取的天然物質,能在黏膜表面形成保護膜,搭配二氧化鈦和氧化鋅的止癢、消腫作用,能快速緩解疼痛、出血等癥狀。這種溫和的黏膜保護機制,讓太寧栓成為孕婦、術后患者等特殊人群的優選,這也是它成為“網紅藥”的原因。
記者注意到,太寧栓此次退市的直接原因,是原料供應的“硬缺口”。西安楊森此前宣布,2023年11月起停止復方角菜酸酯栓的供應,并于2023年10月19日向國家藥監局遞交撤市申請。時隔兩年,國家藥監局發布公告稱該藥物“依申請注銷”,也意味著這款痔瘡藥退出中國市場。“角菜酸酯作為天然提取物不可再生,目前全球都沒有可持續供應的原料了。”楊紅解釋。
記者注意到,目前電商平臺依然有少量太寧栓在售,不過價格上漲了幾倍甚至十幾倍。對此,楊紅表示,臨床中與太寧栓藥效相近的藥物并不少見。太寧栓的退市,不影響痔瘡治療的臨床藥物使用,公眾不必擔心,也不必高價購買,更不能為求藥效使用過期藥品。當然,如果仍存有有效期內的存貨可正常使用。
針對患者關心的替代用藥問題,楊紅梳理了多類安全有效的方案。在栓劑方面,普濟痔瘡栓作為中成藥,清熱止血效果顯著,適用于內痔便血、混合痔腫脹;復方角菜酸酯栓的國產同類制劑,成分相近,可作為直接替代選擇。口服藥中,乳果糖能軟化糞便減少排便刺激,草木犀流浸液片則通過改善微循環緩解腫脹,適合合并便秘的患者。
“特殊人群用藥要格外謹慎。”楊紅特別提醒,孕婦可選植物制劑,或在醫生指導下使用開塞露應急,但需避免含麝香、冰片等成分的藥物;哺乳期女性則優先考慮局部外用的安全劑型,減少全身吸收風險。她強調,所有替代藥物均需對癥選用,肛裂患者不宜使用普通痔瘡栓,應優先黏膜修復類制劑。
對于痔瘡患者的長期管理,楊紅給出“藥物+生活方式”的雙重建議。她指出,公眾存在“依賴藥物緩解、忽視根源調理”的誤區,其實多吃膳食纖維、避免久坐、保持肛周清潔等習慣,能從根本上減少復發。“出現癥狀及時就醫,在藥師指導下選擇替代藥物,比盲目囤藥更重要。”
西安報業全媒體首席記者 馬相
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