網紅痔瘡藥太寧栓退市 藥師：原料短缺不可逆 替代方案有多種

“找了幾家藥店都沒買到太寧栓，聽說退市了，以后都買不到了嗎？”近日，國家藥監局發布了注銷80個藥品注冊證書的公告，網紅痔瘡藥“太寧栓”（復方角菜酸酯栓）也在其中，不少熟悉該藥的患者有些困惑，不知該找什么藥來替代。 為此，記者專訪了西安市紅會醫院藥劑科藥師楊紅。

太寧栓原產于法國，2001年由西安楊森制藥有限公司引入中國上市。楊紅介紹，太寧栓的核心成分角菜酸酯是從紅藻綱海藻中提取的天然物質，能在黏膜表面形成保護膜，搭配二氧化鈦和氧化鋅的止癢、消腫作用，能快速緩解疼痛、出血等癥狀。這種溫和的黏膜保護機制，讓太寧栓成為孕婦、術后患者等特殊人群的優選，這也是它成為“網紅藥”的原因。

記者注意到，太寧栓此次退市的直接原因，是原料供應的“硬缺口”。西安楊森此前宣布，2023年11月起停止復方角菜酸酯栓的供應，并于2023年10月19日向國家藥監局遞交撤市申請。時隔兩年，國家藥監局發布公告稱該藥物“依申請注銷”，也意味著這款痔瘡藥退出中國市場。“角菜酸酯作為天然提取物不可再生，目前全球都沒有可持續供應的原料了。”楊紅解釋。

記者注意到，目前電商平臺依然有少量太寧栓在售，不過價格上漲了幾倍甚至十幾倍。對此，楊紅表示，臨床中與太寧栓藥效相近的藥物并不少見。太寧栓的退市，不影響痔瘡治療的臨床藥物使用，公眾不必擔心，也不必高價購買，更不能為求藥效使用過期藥品。當然，如果仍存有有效期內的存貨可正常使用。

針對患者關心的替代用藥問題，楊紅梳理了多類安全有效的方案。在栓劑方面，普濟痔瘡栓作為中成藥，清熱止血效果顯著，適用于內痔便血、混合痔腫脹；復方角菜酸酯栓的國產同類制劑，成分相近，可作為直接替代選擇。口服藥中，乳果糖能軟化糞便減少排便刺激，草木犀流浸液片則通過改善微循環緩解腫脹，適合合并便秘的患者。

“特殊人群用藥要格外謹慎。”楊紅特別提醒，孕婦可選植物制劑，或在醫生指導下使用開塞露應急，但需避免含麝香、冰片等成分的藥物；哺乳期女性則優先考慮局部外用的安全劑型，減少全身吸收風險。她強調，所有替代藥物均需對癥選用，肛裂患者不宜使用普通痔瘡栓，應優先黏膜修復類制劑。

對于痔瘡患者的長期管理，楊紅給出“藥物+生活方式”的雙重建議。她指出，公眾存在“依賴藥物緩解、忽視根源調理”的誤區，其實多吃膳食纖維、避免久坐、保持肛周清潔等習慣，能從根本上減少復發。“出現癥狀及時就醫，在藥師指導下選擇替代藥物，比盲目囤藥更重要。”

西安報業全媒體首席記者 馬相