暮色悄然籠罩小區(qū),王叔叔靜靜地坐在石凳上。他緩緩抬起手,揉著右邊的小腿,而后微微低下頭,一聲嘆息,似是將滿心的愁緒都吐了出來。自從去年突發(fā)腦卒中后,這側(cè)身子就總疼,有時(shí)候疼得連散步都沒力氣。一旁的老伴看他難受,忍不住說:“明天去醫(yī)院?jiǎn)枂栮愥t(yī)生吧,總這么忍也不是事兒。”
翌日清晨,晨曦微露,這對(duì)老夫婦便匆匆趕往醫(yī)院的康復(fù)科。他們腳步急切,似懷揣著對(duì)康復(fù)的殷切期盼,身影在醫(yī)院的長廊里顯得有些單薄卻又無比堅(jiān)定。陳醫(yī)生是治療腦卒中后遺癥的老專家,聽王叔叔說完情況,溫和地說:“腦卒中后身體疼很常見,但不是‘必須忍’的后遺癥。尤其出現(xiàn)這 4 種情況,可別忽視,它們其實(shí)是身體在‘報(bào)警’。”
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第一種:固定部位持續(xù)疼,尤其偏癱側(cè)關(guān)節(jié)
王叔叔點(diǎn)頭說:“我就是右邊肩膀和膝蓋,從早到晚都隱隱疼,晚上更明顯。” 陳醫(yī)生解釋:“這是最常見的情況。腦卒中后偏癱的那側(cè)身體活動(dòng)少,關(guān)節(jié)老不動(dòng)就會(huì)僵硬,像肩膀的‘肩關(guān)節(jié)囊’會(huì)慢慢粘連,壓迫周圍的神經(jīng)和肌肉,自然就疼。倘若始終放任不管,情況恐愈發(fā)嚴(yán)峻,屆時(shí)或許連抬起胳膊這般簡(jiǎn)單的動(dòng)作,都將成為難以達(dá)成之事。”
這種疼痛獨(dú)具特征,呈現(xiàn)“位置固定、痛感穩(wěn)定”之態(tài)。像偏癱側(cè)的肩膀、手腕或膝蓋,常是疼痛之所。按壓之際,疼痛更為顯著,令人備受困擾。不少人秉持“不動(dòng)就不疼”的觀念,愈發(fā)不敢活動(dòng)。然而,此舉致使身體愈發(fā)僵硬,疼痛也隨之加劇,如此這般,便陷入了一種惡性循環(huán)之中。
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第二種:一陣一陣的 “閃電疼”,突然就發(fā)作
“還有人會(huì)突然覺得像電流竄過身體,比如胳膊或腿突然抽一下疼,幾秒鐘就過去,但一天能發(fā)作好幾次。” 陳醫(yī)生說。旁邊一位患者插話:“我就是!有時(shí)候吃飯時(shí)突然腿疼,差點(diǎn)把碗摔了。”
陳醫(yī)生接著說:“這是因?yàn)槟X卒中損傷了傳遞疼痛的神經(jīng),神經(jīng)像‘亂了線的電線’,時(shí)不時(shí)就亂發(fā)‘疼’的信號(hào)。這種疼雖然時(shí)間短,但頻繁發(fā)作會(huì)影響吃飯、睡覺,長期下來人會(huì)變得煩躁。”
第三種:碰到就疼的 “敏感疼”,輕輕碰都受不了
“有些患者穿衣服都費(fèi)勁 —— 衣服碰到皮膚就疼,甚至吹點(diǎn)風(fēng)都覺得像針扎。” 陳醫(yī)生舉例,之前有位阿姨,因?yàn)榕绿郏奶於疾桓掖┒绦洹?/p>
這是因?yàn)樯窠?jīng)變得 “過度敏感” 了。正常情況下,皮膚碰到衣服是輕微的觸感,但腦卒中后,神經(jīng)把這種輕微刺激放大成了 “疼痛信號(hào)”。要是不及時(shí)處理,患者可能會(huì)刻意回避接觸,連洗澡、換衣服都成了負(fù)擔(dān)。
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第四種:活動(dòng)后加重的 “牽拉疼”,一動(dòng)就疼
“還有人是一活動(dòng)就疼,比如想抬胳膊梳頭,剛抬到一半就疼得放下;或者想走路,邁一步小腿就扯著疼。” 陳醫(yī)生說,這種疼多和肌肉 “攣縮” 有關(guān) —— 腦卒中后肌肉失去控制,長期處于緊繃狀態(tài),一拉伸就會(huì)疼。
比如偏癱側(cè)的小腿肌肉緊繃,走路時(shí)肌肉被牽拉,就會(huì)出現(xiàn) “扯著疼”;胳膊的肌肉攣縮,抬胳膊時(shí)也會(huì)疼。要是因?yàn)榕绿鄄换顒?dòng),肌肉會(huì)更緊繃,最后可能連基本的生活動(dòng)作都做不了。
出現(xiàn)這些疼,別自己扛著!
陳醫(yī)生特別提醒:“不少人覺得‘腦卒中后疼是正常的’,要么自己吃止疼藥,要么硬忍,這都不對(duì)。止疼藥可能掩蓋真實(shí)問題,硬忍會(huì)耽誤干預(yù)時(shí)機(jī)。”
正確的做法是及時(shí)找醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)判斷是神經(jīng)問題還是關(guān)節(jié)、肌肉問題,然后針對(duì)性處理:比如神經(jīng)敏感會(huì)用 “物理治療” 幫神經(jīng) “冷靜”,關(guān)節(jié)僵硬會(huì)教康復(fù)動(dòng)作慢慢活動(dòng);日常也要注意,穿寬松柔軟的衣服,活動(dòng)時(shí)別太急,比如抬胳膊時(shí) “慢一點(diǎn)、輕一點(diǎn)”,避免牽拉疼的部位。
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其實(shí)腦卒中后疼并不可怕,關(guān)鍵是別忽視。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),大部分人的疼痛都能緩解,慢慢恢復(fù)正常生活。就像陳醫(yī)生說的:“身體疼是在提醒你‘需要關(guān)注它’,別讓疼擋住了康復(fù)的路。”
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