低頭族注意！你以為是頭痛，其實是“頸”告

在各類慢性疼痛中，有一種常常被忽視的類型——頸源性頭痛。顧名思義，頸源性頭痛是由頸椎或頸部軟組織病變引發的頭痛。

首都醫科大學宣武醫院疼痛科主任楊立強介紹，頸源性頭痛是一種牽涉痛，往往疼痛在頭、根源在頸。患者通常會感到后腦勺、頭頂或太陽穴區域有持續的酸脹痛，且多數只出現在一側。這種頭痛會隨著轉頭、低頭或長時間保持一個姿勢而加重。同時，患者還會感覺脖子僵硬、不靈活，嚴重時可能伴有頭暈、惡心和畏光。

幾乎所有因頸椎病導致的頭痛，都可以歸為頸源性頭痛；但并非所有頸源性頭痛都源于頸椎病。楊立強指出，頸椎病是導致頸源性頭痛最常見的原因，此外還包括頸部肌肉勞損等。因此，并非所有患者都存在典型的、有影像學改變的頸椎病。例如，有些患者的頭痛可能僅僅源于長期低頭導致的肌肉筋膜問題。

頸源性頭痛患者眾多，且呈現顯著年輕化趨勢。隨著人們手機使用時間的增加，以及久坐等生活方式的改變，頸源性頭痛發病人數持續增長。長期維持固定姿勢的職業人群如辦公室職員、程序員等，以及中老年人、有頸部外傷史者、“低頭族”、睡眠姿勢不良者都是頸源性頭痛的高發人群。此外，缺乏體育鍛煉導致頸部肌肉薄弱的人群也有較高的患病風險。

預防頸源性頭痛的關鍵在于避免長時間低頭，建議每使用電腦或手機30~40分鐘，就起身活動頸部，做簡單的仰頭、轉頭拉伸。日常可選擇高度適中的枕頭，讓頸椎在睡眠中保持自然曲度；平時加強頸肩部鍛煉，增強肌肉支撐；注意頸部保暖，避免冷風直吹等也能有效降低發病風險。

頸源性頭痛臨床診斷的難點在于隱蔽性與慢性化趨勢?；颊叱３Ｒ驗轭^痛在神經內科、康復科等科室反復就診，影像檢查結果卻大多正常，導致病因難以被發現。頸源性頭痛的慢性化趨勢表現為初期可能僅為偶爾發作，隨著病情進展，發作會越來越頻繁，疼痛程度也會加劇，嚴重影響患者睡眠、工作和情緒。

楊立強指出，科學應對頸源性頭痛，關鍵在于精準診斷與階梯治療。疼痛?？漆t生通過詳細的病史詢問和有針對性的體格檢查，重點評估頸椎的活動度、壓痛點等，可以實現初步診斷。對于病史較短、癥狀較輕的患者，首選保守治療，包括頸部按摩、熱敷等物理療法，必要時可口服止痛藥。當保守治療效果有限時，可采用神經阻滯治療，以消除神經炎癥，緩解周圍組織卡壓。若神經阻滯后疼痛依舊反復，可以進行神經調控治療。對于頑固性頭痛患者，建議行神經消融術，以實現持久鎮痛。這種治療手段針對性強、安全性高，是重癥患者的理想選擇。

楊立強提醒，若長期頭痛，應到疼痛?？凭驮\，明確是否為頸源性頭痛?，F代疼痛醫學不斷發展，已經能夠為患者提供非常個性化的有效解決方案，幫助大家回歸正常生活。

文：首都醫科大學宣武醫院 邸洋

編輯：王建影 王倩 楊真宇

校對：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠