【名醫(yī)名科】總覺得乏力、頭暈、臉色蒼白還心慌？別忽視，可能要查血清鐵蛋白了

如果你經(jīng)常沒干什么就覺得累，蹲久了站起來(lái)頭暈眼花，臉色、嘴唇總是沒血色，甚至偶爾心慌氣短，別只當(dāng)是“沒休息好”。這些看似常見的不適，可能和身體里的“鐵儲(chǔ)備”有關(guān)——這時(shí)候，查一下血清鐵蛋白，或許能找到問題的關(guān)鍵。

血清鐵蛋白是身體儲(chǔ)存鐵的“倉(cāng)庫(kù)管理員”，主要藏在肝臟、脾臟、骨髓里。它既負(fù)責(zé)給骨髓“供料”，幫身體造出血紅蛋白（讓血液有血色、能運(yùn)氧），也會(huì)根據(jù)需要釋放鐵到血液里。一旦這個(gè)“倉(cāng)庫(kù)”儲(chǔ)備不足，身體運(yùn)氧能力下降，那些乏力、頭暈的癥狀就會(huì)找上門來(lái)。

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出現(xiàn)這些不適要查血清鐵蛋白？

名醫(yī)名科

查血清鐵蛋白不只是看“缺不缺鐵”，更能幫你早發(fā)現(xiàn)問題、分清原因，具體能解決這幾個(gè)關(guān)鍵疑問：

早發(fā)現(xiàn)“隱性缺鐵”：比如你總覺得累，但查血紅蛋白（血常規(guī)里的“Hb”）還沒明顯降低，這時(shí)血清鐵蛋白可能已經(jīng)偏低——它是發(fā)現(xiàn)“悄悄缺鐵”最靈敏的指標(biāo)，比等血紅蛋白下降更及時(shí)。

明確是不是“缺鐵性貧血”：如果癥狀明顯，血清鐵蛋白還大幅降低，那大概率是缺鐵性貧血，和其他類型的貧血（比如慢性病引起的貧血）能區(qū)分開，避免誤判。

監(jiān)測(cè)身體狀況：比如有慢性腎病、腫瘤的人，血清鐵蛋白可能會(huì)變高或變低，定期查能幫醫(yī)生了解病情變化；要是鐵蛋白突然飆高，還可能提示鐵在體內(nèi)“堆太多”（鐵過載），或有感染、炎癥。

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為什么血清鐵蛋白會(huì)偏低？

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“鐵倉(cāng)庫(kù)”儲(chǔ)備不足，不是“沒進(jìn)貨”，就是“漏得太多”，或是“用得太快”，常見原因有這幾類：

“進(jìn)貨不夠”或“吸收不好”：長(zhǎng)期挑食、少吃紅肉（牛肉、豬肉）、動(dòng)物肝臟，鐵攝入不足；有胃炎、腸炎等胃腸病，就算吃了含鐵食物，也沒法好好吸收。

“漏得太多”：比如有胃潰瘍、痔瘡，會(huì)悄悄便血（有時(shí)自己沒察覺）；女性如果月經(jīng)量一直很大，長(zhǎng)期下來(lái)也會(huì)導(dǎo)致鐵跟著血液流失。

“用得太快”：孕婦要給胎兒供鐵，嬰幼兒、青少年長(zhǎng)身體快，對(duì)鐵的需求比平時(shí)高，要是沒及時(shí)補(bǔ)充，“倉(cāng)庫(kù)”很快就會(huì)空。

其他問題：比如某些疾病會(huì)影響鐵的正常利用，或極端營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，血清鐵蛋白也會(huì)跟著降低。

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鐵蛋白一直低，身體會(huì)出哪些問題？

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血清鐵蛋白低本身不是“病”，但長(zhǎng)期儲(chǔ)備不足，會(huì)讓身體“缺氧”越來(lái)越嚴(yán)重，引發(fā)一連串問題：

貧血癥狀加重：從“偶爾乏力”變成“全天沒精神”，頭暈頻繁發(fā)作，心慌、氣短更明顯，指甲還可能變脆、凹陷（像勺子一樣，叫“匙狀甲”）。

特殊人群風(fēng)險(xiǎn)更高：兒童鐵蛋白低會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，還可能拖慢智力發(fā)育；孕婦則可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)影響胎兒出生后的鐵儲(chǔ)備。

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鐵蛋白低，吃什么能幫上忙？

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如果檢查發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白偏低，先從飲食調(diào)整開始，重點(diǎn)是“吃對(duì)鐵、幫吸收”：

優(yōu)先吃“好吸收的鐵”：多吃動(dòng)物肝臟（比如豬肝、雞肝，每周1-2次，每次少量）、動(dòng)物血（鴨血、豬血）、紅肉（瘦牛肉、羊肉、豬瘦肉），這些食物里的“血紅素鐵”，人體吸收效率比植物性食物高很多。

搭配維生素C“促吸收”：吃含鐵食物時(shí)，搭配鮮棗、橙子、草莓、獼猴桃，或是青椒、西蘭花等，維生素C能讓身體吸收鐵的效率翻倍。

適量補(bǔ)“植物鐵”：全谷物（全麥面包、燕麥）、紅豆、黑豆、菠菜等也含有人體需要的鐵，可以作為日常飲食的補(bǔ)充（注意：植物性食物里的“非血紅素鐵”吸收較慢，最好搭配維C一起吃）。

避開“吸收障礙”：少喝濃茶、咖啡，尤其是飯后1小時(shí)內(nèi)——它們含有的鞣酸、咖啡因會(huì)“綁住”鐵，讓身體沒法吸收。

檢驗(yàn)中心

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