【每日一藥】磷霉素氨丁三醇散

藥品分類：感染用藥

在日常用藥中，不少人對“磷霉素氨丁三醇散”感到陌生，但它卻是治療特定感染的常用藥物。今天就從成分、性狀、功能主治等核心維度，帶大家全面認(rèn)識這款藥，避免因不了解而錯過合適的治療選擇。

核心成分

☆ 磷霉素氨丁三醇散的主要活性成分為磷霉素氨丁三醇，它是磷霉素的前體藥物。進(jìn)入人體后，會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為具有抗菌活性的磷霉素，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，讓細(xì)菌無法正常生長繁殖，最終起到殺滅細(xì)菌、控制感染的作用。

藥品性狀

☆ 正規(guī)磷霉素氨丁三醇散多為白色或類白色結(jié)晶性粉末，味道微甜，通常封裝在鋁塑泡罩包裝或藥用塑料瓶中。服用前需用適量溫水溶解，溶解后為澄清液體，若出現(xiàn)粉末變色、溶解后渾濁、有異物等情況，切勿使用。

功能主治

該藥主要用于治療敏感細(xì)菌引起的急性單純性下尿路感染，常見適用場景包括：

☆ 急性膀胱炎（表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹部不適）；

☆ 急性尿道炎（表現(xiàn)為尿道口灼熱、尿痛、排尿時不適，部分人伴隨分泌物）；

☆ 其他敏感菌所致的下尿路急性感染（需醫(yī)生結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果判斷）。

需要注意的是，它僅對細(xì)菌感染有效，對病毒、真菌等引起的尿路感染無效，不可盲目用于“尿頻尿急”等癥狀，需先明確感染類型。

用法用量

該藥為口服制劑，具體用量需根據(jù)年齡、感染嚴(yán)重程度及腎功能情況調(diào)整，成人常規(guī)劑量通常為一次3g（具體需參照藥品規(guī)格，如每袋1g則需3袋），一日1次，以下是重要用藥細(xì)節(jié)：

☆ 服用時間：建議在飯前1小時或飯后2小時空腹服用，避免食物影響藥物吸收，降低藥效；

☆ 溶解方式：用適量溫水（約50-100ml）充分溶解粉末后服用，確保藥物完全溶解，避免因藥物顆粒殘留影響吸收；

☆ 療程：通常療程為3-5天，即使癥狀緩解，也需按療程服完，避免細(xì)菌未被徹底清除導(dǎo)致復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性；

☆ 特殊人群：兒童、老年人、腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，不可自行按成人劑量服用。

不良反應(yīng)

該藥整體安全性較好，不良反應(yīng)多為輕微、一過性，常見反應(yīng)包括：

☆ 胃腸道反應(yīng)：如惡心、腹瀉、腹痛、胃部不適，通常程度較輕，停藥后可自行緩解；

☆ 過敏反應(yīng)：少數(shù)人可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢，罕見嚴(yán)重過敏（如呼吸困難、面部腫脹）；

☆ 其他：偶見頭痛、頭暈、乏力等，發(fā)生率較低。

若用藥期間出現(xiàn)以下情況，需立即停藥并及時就醫(yī)：

☆ 腹瀉嚴(yán)重（每日超過3次）或伴隨血便、腹痛加劇；

☆ 皮疹擴(kuò)散、伴隨瘙癢難忍或呼吸困難；

☆ 出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、頭暈、意識模糊等異常癥狀。

注意事項(xiàng)

☆ 過敏禁忌：對磷霉素或藥品中任何輔料（如填充劑、甜味劑）過敏者禁用，有其他藥物過敏史者需提前告知醫(yī)生；

☆ 腎功能監(jiān)測：腎功能不全者（如血肌酐、尿素氮升高）需定期監(jiān)測腎功能，醫(yī)生會根據(jù)指標(biāo)調(diào)整劑量，避免藥物蓄積損傷腎臟；

☆ 避免濫用：不可用于非細(xì)菌感染（如慢性前列腺炎、無癥狀的“尿常規(guī)異常”），也不可作為“預(yù)防尿路感染”的藥物長期服用，以免導(dǎo)致細(xì)菌耐藥；

☆ 藥物相互作用：若同時服用其他藥物（如抗酸藥、含鈣/鎂/鋁的補(bǔ)充劑），需間隔2小時以上，避免金屬離子影響磷霉素吸收；服用期間若需用其他抗生素，需咨詢醫(yī)生，避免藥物相互作用；

☆ 特殊人群用藥：孕婦及哺乳期婦女需在醫(yī)生評估利弊后使用（權(quán)衡感染風(fēng)險與藥物對胎兒/嬰兒的影響），不可自行用藥。

總結(jié)

☆ 總之，磷霉素氨丁三醇散是治療敏感菌下尿路感染的有效藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，明確適應(yīng)癥、遵醫(yī)囑用藥、關(guān)注不良反應(yīng)，才能既發(fā)揮藥效，又保障用藥安全。若用藥前對病情或藥物有疑問，建議及時咨詢醫(yī)生或藥師，避免盲目用藥。

審稿專家：廣東省人民醫(yī)院南海醫(yī)院 郭燕容

作者：廣東省人民醫(yī)院南海醫(yī)院 黃婉霞