國內將逐漸停止“心臟支架”手術？做完人就廢了？醫生告訴您真相

深夜，63歲的陳大叔因劇烈胸痛被送入急診室。心電圖顯示急性前壁心肌梗死，血壓持續下降。醫護人員立即進行緊急搶救，通過藥物暫時穩定了他的生命體征。

冠脈造影顯示，他的前降支血管有超過95%的狹窄。主治醫生向家屬說明，必須立即進行介入手術放置支架，否則隨時可能發生致命性心梗。

蘇醒后的陳大叔得知需要放置支架，表現得十分抗拒。他想起鄰居老王放置支架后總是抱怨體力不佳，而且支架放置后血管今年又再次堵塞。

更讓他猶豫的是，他還曾在網上看到不少關于"支架手術將被淘汰"的傳言。

面對醫生的勸說，陳大叔陷入糾結，這條堵塞的血管，究竟該何去何從？關于心臟支架的質疑和傳言，真是如此嗎？

一、放了支架，還能活多少年？

首先，我們需要明確的是心臟支架手術是很多心血管疾病患者的“救命稻草”，冠脈動脈狹窄到一定程度時會導致血液無法正常運行，大腦、各臟器會因此而缺血缺氧，通過放置心臟支架可疏通堵塞的血管，讓機體恢復血供。

至于放了支架可以活多少年，存在很大的個體差異，主要與2個方面相關。

一是患者病情的復雜程度，心臟支架是改善血管重度狹窄的問題，但對于這類患者來說這可能只是病情的一個部分。一些患者身上會合并其他疾病，自身身體素質較差等，這些都會影響后續的恢復。

二是與技術進步相關，早期心臟上的手術都是大手術，風險也比較大。但是隨著醫療手段的進步，現在心臟支架這類的手術都已經是微創介入手術了，創口很小，術后患者也可以正常生活，完全不影響。

二、心臟支架是被國外淘汰的技術？

網上還有個傳得沸沸揚揚的說法稱國外已經淘汰了心臟支架手術，只有我國還在使用。

這個說法并不可信，美國心臟支架的使用率很高，就連他們的總統在心臟病發后也會使用支架，美國每年約會進行10萬例心臟支架手術。除美國外，歐洲、日本等發達國家和地區也廣泛應用心臟支架手術。

唯一不同的一點是，隨著醫療技術的進步現在臨床對于心臟支架的使用會更加謹慎，但并沒有淘汰該技術。

除了心臟支架術外，臨床上還有藥物球囊、抽吸血栓等手段，其中藥物球囊適用于冠脈部分狹窄的患者，在打通血管的同時又無需植入支架；

抽吸血栓技術，則適用于血栓負荷重的患者，該技術在臨床上應用多年，在抽吸后患者往往還需要植入支架來保持血管暢通，因此也沒有所謂“抽吸術代替支架手術”這一說法。

此外，臨床上還有激光、震波球囊、冠脈內溶栓等技術，醫生會根據患者的具體病情選擇適合的治療方案。

三、安裝支架后還能取出嗎？有無使用期限？

心臟支架的厚度在0.08~0.1mm之間，植入后會隨著血管內皮生長愈合，與之“長在一起”，所以一旦植入心臟支架就無法取出。

理論上來說，只要支撐處的血管不再次發生狹窄，可以終生使用。但極少數的患者可能會出現血管內增生，斑塊會透過支架長到血管內，約有3~7%的患者在放置支架后發生了再狹窄，這類患者就需要再次處理。

很多人擔心做完這個手術后不能做核磁共振，其實這是個誤區。

近年來臨床上應用的支架多為弱磁性、無磁性的鈷鉻、鎳鉻、鉑鉻等材料，不會影響核磁共振檢查。

但是，在做檢查之前要先告知醫生，由醫生確定支架的型號和材料，最終確認安全性。

四、放了支架后，血管通了就萬事大吉？

還有些人則對心臟支架有盲目的信任，認為放完支架后就萬事大吉了，可以該干嘛干嘛了。這個想法也不正確，支架是個“治標不治本”的手段，在放置支架后不改變原先不良的生活習慣，仍然有可能發生再狹窄。在術后，一定要做好這幾件事。

1、遵醫囑服藥

術后患者需要遵醫囑進行抗血小板治療，服藥可預防血液在支架表面形成血栓，對預防再狹窄有非常重要的意義。一般是使用藥物聯合治療，通常需要堅持6~12個月，具體的喲遵醫囑。

2、適當運動

患者在術后可適當進行運動康復，注意運動前要由醫生進行運動評估，選擇適合自己的運動方案。

3、調整好心態

一些患者對于心臟支架有較大的抗拒感，術后會長時間處于害怕并發癥、猝死等焦慮情緒下，針對這些問題，患者要及時尋求醫生的幫助，建立對疾病的正確認知。同時要保持良好的生活習慣、規律睡眠。