呂梁：2026醫(yī)保繳費通知

呂梁市2026年度

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保開始繳費啦

呂梁市2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費開始了，繳費時間為2025年10月17日至2026年2月25日。為了您和家人的安心與健康，請及時參保繳費。

01.

參保范圍

除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的全體城鄉(xiāng)居民。

02.

繳費標準

2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個人繳費標準為400元。經(jīng)民政部門和農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門認定的特殊困難群眾給予醫(yī)療救助參保資助，資助標準如下：

03.

新生兒參保規(guī)定

落實新生兒落地參保政策，新生兒憑戶籍或出生醫(yī)學證明，在戶籍所在地或父母常住地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理參保登記手續(xù)，出生當年不繳費；出生次年按規(guī)定繳費，出生后90天內(nèi)參保繳費的不受集中繳費期限制。新生兒自出生之日起所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷范圍。

04.

職工醫(yī)保中斷繳費、退役軍人、

刑滿釋放等特殊人員參保繳費規(guī)定

連續(xù)2年（含2年）以上參加職工醫(yī)保中斷繳費人員、當年退出的現(xiàn)役軍人及隨軍未就業(yè)配偶、刑滿釋放等退出其他制度保障的人員，在退出其他制度保障3個月內(nèi)，如在居民醫(yī)保集中參保繳費期結(jié)束后按規(guī)定補辦居民醫(yī)保參保手續(xù)的，自參保之日起享受待遇。

05.

城鄉(xiāng)居民參保人員可享受哪些醫(yī)保待遇？

在規(guī)定的集中參保繳費期內(nèi)完成繳費的參保居民，待遇享受從每年的1月1日開始至每年的12月31日。年度連續(xù)參保，待遇享受不中斷。從2025年起，新入學大學生、技工院校學生首次在學籍地參保繳費的，待遇享受期從繳費之日起至次年12月31日。

06.

連續(xù)參保繳費和基金零報銷人員如何獎勵？

自2025年起，對連續(xù)參加居民醫(yī)保繳費滿4年的居民，之后每連續(xù)參保1年，提高大病保險最高支付限額3000元。對當年基金零報銷的參保人員，次年提高大病保險最高支付限額3000元。連續(xù)參保和零報銷人員大病保險最高支付限額最高可提高8萬元。

居民醫(yī)保參保人員在省內(nèi)轉(zhuǎn)移并參加職工醫(yī)保后，以居民醫(yī)保實際繳費年限測算，每5年居民醫(yī)保可折算為1年職工醫(yī)保，與職工醫(yī)保繳費年限合并計算。

07.

斷保會有什么影響？

斷保會導致無法享受基本醫(yī)保報銷，同時大病保險報銷額度也會降低。自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定等待期3個月。其中，未連續(xù)參保的，每多斷繳1年，在3個月的固定等待期基礎(chǔ)上再增加1個月的變動等待期。在醫(yī)保待遇等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用無法報銷，需要參保人自己承擔。

自2025年起，對斷保人員再參保的，降低大病保險最高支付限額，每斷保1年，降低大病保險最高支付限額3000元，累計降低最高可達8萬元。

08.

繳費渠道

繳費人選擇自行申報繳費的，可以通過微信、協(xié)作銀行手機APP、山西省電子稅務局等渠道辦理繳費，也可以到協(xié)作銀行網(wǎng)點通過自助機或柜臺辦理繳費。

一.微信渠道：參保人可登錄微信進入【支付】-【城市服務】-【社保】-【山西省城鄉(xiāng)居民社保繳納】-【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險】辦理繳費。如是特殊人群，選中【是否特殊繳費】

二.云閃付渠道：進入【社保繳費】-【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費】辦理繳費；如是特殊人群，選中【是否特殊繳費】。

三.支付寶渠道：進入支付寶APP，點擊“市民中心”，進入界面后點擊【社保】-【山西社保繳費】-【登錄】，進入個人中心，添加常用繳費人，選擇需要繳納的險種，確認待繳費信息無誤后點擊下一步進行支付，支付成功后完成繳費。

四.職工個人賬戶家庭共濟方式：打開【山西醫(yī)保】公眾號-菜單欄【服務大廳】-【我的醫(yī)保】-【服務大廳】-【業(yè)務辦理】-【家庭賬戶共濟】，添加家庭成員代繳醫(yī)保（現(xiàn)在共濟范圍已由直系親屬（配偶、父母、子女）擴大至近親屬（兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）），根據(jù)提示完善信息，簽訂承諾書手續(xù)即可完成繳費。

來源 丨健康呂梁