孩子貧血是怎么回事？家長應該怎么辦？

從孩子上幼兒園開始，每年體檢都會遇到一個“小難關”——采血查血色素，因為許多孩子對針頭感到恐懼。

但這是一項重要的檢查，關乎孩子的身體發育和學習。血色素，學名“血紅蛋白”，是評估是否貧血的重要指標。下面帶您讀懂血色素，為孩子的健康打下堅實基礎。

一、血紅蛋白：身體里的“氧氣搬運工”

血紅蛋白是紅細胞中的核心成分，負責將氧氣從肺部運輸到全身組織，并將二氧化碳帶回肺部排出，相當于人體內的“氧氣搬運工”。它的含量直接決定了血液的攜氧能力。

一旦血紅蛋白不足（貧血）會導致細胞攜氧能力下降，孩子可能出現：

指甲變脆、口唇蒼白；

疲勞、頭暈；

注意力不集中、記憶力下降等問題；

長期貧血還能影響智力和生長發育。

二、貧血的判斷標準，2024最新指南+國內行標

世界衛生組織（WHO）2024版指南和中華人民共和國行業標準WS/T 441-2013 人群貧血篩查方法關于24個月以上人群貧血的規定如下：

24-59個月：血紅蛋白＜110 g/L

5-11歲：血紅蛋白＜115 g/L

12-14歲：血紅蛋白＜120 g/L

15歲以上：男性＜130 g/L，女性＜120 g/L

但值得注意的是：

臨床通常以舊標準，即血紅蛋白男性<120g/L，女性<110g/L，診斷貧血。不管參照哪個標準，當您的孩子血紅蛋白結果處于低值邊緣時，家長應引起重視。

三、各年齡段貧血現狀

根據以往參加幼兒園和中小學生體檢活動，我們觀察到以下現象：

學齡前兒童和小學階段體檢貧血人數較少，也無明顯的性別差異，貧血或與挑食、營養不均衡等因素有關；

初高中女生貧血率顯著上升，明顯高于學齡前兒童和小學階段，主要與月經失血、節食減肥、鐵需求增加相關；

男生貧血率低于女生，但需要注意避免短期過度運動而導致鐵流失引起的運動性貧血，另外，某些農村地區貧血率高于其他地區。

四、血常規報告的有效期及影響因素

國家衛生健康委辦公廳關于印發醫療機構臨床檢驗項目互認工作指引(2024年版)的通知中規定血常規的互認結果有效期為3天。血常規中包含了白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等多項參數，其中白細胞波動較大，紅細胞壽命為120天，90%由血紅蛋白組成。所以，在沒有其他疾病或誘因的情況下，血紅蛋白通常在1個月內不會出現大的變化。

秋冬是上呼吸道感染的高發期，若您的孩子體檢時剛好在一個月內查過血常規，尤其是3天內查過血常規，且孩子本身比較抗拒采集末梢血，您的孩子可以不再重復進行血紅蛋白的檢測。

建議將已有的血常規報告（攜帶紙質報告），提交給學?；蝮w檢人員，經確認后將血紅蛋白信息錄入體檢系統，便于日后查詢和比對。

所有體檢結果均可線上查詢。若孩子的血紅蛋白低于110 g/L時，醫生會給學校單獨出具反饋單，學校將通知家長。一旦發現貧血，請及時就醫，明確原因并及時干預。

即便未達貧血標準，但血紅蛋白接近110 g/L時，也建議增加營養，避免出現貧血，影響健康。

此外需注意：

靜脈血與手指血（末梢血），因采血方式不同結果略有差異；

一天內血紅蛋白值存在浮動，但通常不超過10%；

劇烈運動后立即采血也可能引起血紅蛋白偏高。

五、初高中女生貧血率高：如何破解困境？

1.保證鐵攝入充足：

人體長期失血會導致缺鐵性貧血，應及時排查潛在因素；糾正偏食、素食的飲食習慣，素菜不能補鐵，長期偏食、素食，會導致鐵攝入不足；補鐵的食物主要是紅肉（牛肉）、動物內臟（如肝、腎等）及動物的血（如豬血、雞血、鴨血等）。動物血中的血紅蛋白可以直接被人體腸道吸收；

必要時在醫生指導下補充鐵劑：如硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。

注意避免過量攝入膳食纖維：過高的膳食纖維會影響微量元素（包括鐵）的吸收。此外，咖啡和茶也會妨礙鐵的吸收。

鈣劑與鐵劑不宜同服，以免互相抑制吸收。

2.補充優質蛋白質和銅元素：

雞蛋清、牛奶、瘦肉等富含優質蛋白，可促進鐵的吸收，也參與合成血紅蛋白；

銅元素同樣關鍵，能促進鐵的吸收，如海鮮、豆類等。

3.攝入多種微量營養素：

足量的維生素A、維生素B、維生素C（餐后食用草莓、橙子或獼猴桃）、葉酸等微量營養素。

4.家校協同，關注飲食：

尤其對于住校的學生，家長和學校應共同確保學生營養攝入均衡。

六、常見誤區提醒

1.貧血就是營養不良

實際上，貧血也可能是由一些病理因素造成，如地中海貧血、慢性炎癥等疾病，需醫生鑒別診斷。

2.血紅蛋白恢復后立即停藥

補鐵至血紅蛋白恢復正常后，仍需繼續補鐵3個月，否則易復發。

3.吃紅棗、紅糖能治貧血

植物性鐵吸收率低，100克紅棗僅含2毫克鐵，等同10克豬肝的效果。單純靠吃紅棗補鐵，效果不佳。

文字|檢驗科 韓麗紅