突發心梗別踩坑？醫生：4 個錯誤要避開，黃金急救別浪費

58 歲的王大叔有高血壓，上周三早上買菜時突然胸口悶痛，他以為是 “累著了”，想靠喝熱水、慢走緩解，結果疼得冒冷汗，還自己揉了揉胸口，直到家屬發現不對勁，才慌忙開車送醫。

可到醫院時，還是差點錯過最佳溶栓時間，好在經過醫生的不懈努力，還是成功救下了王大叔。

心梗突發時，身體在經歷什么？

當冠狀動脈里的斑塊突然破裂，會形成血栓，一下子堵死血管，心臟沒了 “燃料”，就開始缺氧、壞死。

這個過程中，身體會發出明顯信號：最典型的是 “胸骨后壓榨性疼痛”，像有塊石頭壓在胸口，喘不上氣，還可能放射到左肩、后背、下巴；同時會出冷汗、臉色蒼白、惡心嘔吐，甚至意識模糊。但很多人會誤把這些信號當成 “胃病”“肩周炎”。

更要注意的是，有高血壓、糖尿病、高血脂，或長期抽煙、熬夜的人，是心梗高危人群。如果突然出現 “沒誘因的胸痛、胸悶”，哪怕只持續幾分鐘，也別掉以輕心，這可能是 “心梗前兆”，得趕緊去醫院。

醫生提醒：突發心梗，這 4 個錯一定不要再犯了 —— 很多人都踩過坑

心梗急救的關鍵是 “不浪費時間”，但下面這 4 個錯誤，會直接把 “生機” 變成 “風險”，一定要避開：

1、硬扛不呼救，覺得 “忍忍就過去”

這是最常見也最致命的錯誤。很多人覺得 “胸口痛是老毛病，歇會兒就好”，甚至像王大叔那樣，疼得站不穩還想 “活動活動緩解”。但心梗時，心臟已經缺氧，硬扛會讓心臟 “超負荷工作”，加速心肌壞死；而活動會增加心臟耗氧，可能直接誘發心律失常、休克。

2、亂揉胸口、用力咳嗽

有些老人聽說 “心梗時用力咳嗽能救命”，或覺得 “揉胸口能疏通血管”，其實這些做法完全沒科學依據，還會害了自己。

用力咳嗽會讓胸腔壓力驟升，增加心臟負荷，可能導致血栓脫落，引發更嚴重的堵塞；而揉胸口對已經堵死的冠狀動脈毫無作用，反而可能讓疼痛加劇，分散注意力。

3、不管血壓，盲目吃硝酸甘油

硝酸甘油是緩解心絞痛的常用藥，但不是所有心梗患者都能吃，更不能盲目吃。硝酸甘油會擴張血管，降低血壓，如果患者本身血壓就低，比如收縮壓低于 90mmHg，或心梗導致了 “右心梗死”，吃了硝酸甘油會讓血壓驟降，引發休克。

而如果是 “主動脈夾層”，雖然癥狀像心梗，卻不是心梗，吃硝酸甘油會可能會加重夾層撕裂，危及生命。

正確的做法是，吃硝酸甘油前，先測血壓，收縮壓≥100mmHg 才能吃，一次吃 1 片（0.5mg），含在舌下，5 分鐘沒緩解可以再吃 1 片，最多吃 3 片。要是沒血壓計，或吃了后更難受，立刻停吃，等 120 來判斷。

4、家屬自己開車送醫，不叫 120

很多家屬覺得 “自己開車快，比等 120 省時間”，其實這是大錯特錯。120 急救車不僅能快速趕到，車上還有專業的醫護人員和急救設備，比如除顫儀、心電圖機，能在途中監測患者生命體征，一旦出現心律失常、休克，能立刻搶救。

同時，120 會提前聯系醫院，開通 “心梗綠色通道”，患者到院后能直接進導管室，省去掛號、檢查的時間，這些都是自己開車做不到的。

正確的應對方法 —— 分 5 步做，給急救爭取時間

心梗突發時，正確的做法就 5 步，簡單好記，家屬和患者都要知道：

1、立刻停下 + 呼救

不管正在做什么，立刻停下，找個安全的地方坐下或躺下休息，。同時讓身邊人幫忙打 120，說清楚 “地點、患者癥狀，比如，胸痛、出汗、意識情況、有沒有基礎病”，方便急救人員提前準備設備。

2、解開束縛 + 保持通風

如果穿著緊身衣服、領帶、腰帶，趕緊解開，避免勒住頸部和胸部，影響呼吸。打開窗戶或門，保持空氣流通，尤其別讓患者待在密閉空間，比如關著窗的臥室、車內，防止缺氧加重。

3、測血壓，按需用硝酸甘油

如果身邊有電子血壓計，快速測一次血壓：

收縮壓≥100mmHg：舌下含 1 片硝酸甘油，5 分鐘沒緩解再含 1 片，最多 3 片；

收縮壓＜100mmHg，或沒血壓計：別吃藥，靜靜躺著等 120，要是出現嘔吐，把頭偏向一側，避免嘔吐物嗆入氣管。

4、記錄癥狀 + 安撫情緒

在等 120 的過程中，家屬可以記錄 “患者胸痛開始時間、持續多久、吃沒吃藥”，這些信息能幫醫生快速判斷病情，制定治療方案。

同時多安撫患者，別讓他緊張，因為緊張會升高血壓，加重心臟負擔，可以說 “120 馬上到，別擔心”。

5、到院后配合治療

到醫院后，醫生會根據情況做心電圖、抽血查心肌酶，確診心梗后，可能會建議 “溶栓治療” 或 “心臟支架手術”。

這時別猶豫，也別輕信 “支架有副作用” 的謠言 —— 溶栓和支架是目前挽救心梗患者最有效的方法，猶豫越久，心肌壞死越多。只要醫生評估后認為需要做，立刻簽字同意，別耽誤治療。

很多人覺得 “心梗離自己很遠”，但每年急診科都能接到不少 “看似健康” 的心梗患者，可能是長期熬夜的年輕人，也可能是沒控制好血壓的中年人。

記住：心梗的最佳救治時間是發病 4-6 小時內，這段時間里，“不犯錯” 比 “做對什么” 更重要。今天講的 4 個錯誤和 5 步正確做法，建議大家收藏，也轉發給家里有老人、有基礎病的人 —— 關鍵時刻，多一個人知道，就多一分生機。