癲癇,亦稱 “羊角風” 或 “羊癲瘋”,是一種由多種病因引起的腦部神經元高度同步化異常放電所致的臨床綜合征。其臨床表現具有發作性、短暫性、重復性和刻板性四大特點,且因異常放電神經元的位置及波及范圍不同,患者的發作形式各異。據統計,我國目前有超過 1000 萬的癲癇患者。癲癇發作是指具備突發突止、短暫一過性、自限性等特點,腦電圖存在異常過度同步化放電的臨床發作。而癲癇是指以反復癲癇發作為共同特征的慢性腦部疾病狀態。癲癇發作并不一定是癲癇!在昆明康瑞醫院,有一位在癲癇治療領域經驗豐富的專家 —— 何棟源主任。作為神經內科主任、首席專家以及神經調控中心主任,何主任還是國際神經修復學會成員、國家二級心理咨詢師,師從北京天壇醫院神經病學中心主任周衡教授,在治療癲癇等神經系統疾病方面有著深厚的造詣。
癲癇發作類型
局灶性發作:致癇灶網絡的異常電活動起源固定于一側大腦半球,可繼發累及對側大腦半球的癲癇發作。患者可能出現意識受損或不受損,表現為身體某一部分的節律性抽動,或局部感覺異常。若有癲癇放電擴展,可出現半身或全身發作,伴隨意識障礙。部分患者可僅表現為意識模糊、發呆,有時發作僅有患者自己知道,類似看電影 “斷片” 的感覺,旁觀者觀察不到任何癥狀。
全面性發作:癲癇發作起源于雙側大腦半球,多在發作初期就有意識喪失。發作時患者突然意識喪失、全身僵直、抽搐、口吐白沫,可能伴有咬破舌頭、尿失禁。部分患者表現為突然發呆,正在從事的活動或言語突然中斷,目光呆滯,清醒后不記得發生了什么,也可伴有咀嚼、吞咽、摸索等動作。
特別注意,如果超過 5min 的連續癲癇發作或兩次或更多次離散的癲癇發作,其間意識不完全恢復,則為癲癇持續狀態,這是非常嚴重的疾病,需要立即就醫接受治療,否則容易發生生命危險。
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癲癇的診斷與治療
怎么診斷癲癇
如果懷疑有癲癇,要盡快去正規醫院的癲癇專科看病,做腦電圖、頭顱 CT 或 MRI 等檢查,確定是不是癲癇,是哪種類型,并找出病因和病灶位置,以便制定治療方案。
怎么治療
藥物治療:這是最常用的方法,約 70% 的患者能靠吃藥控制發作。
手術治療:對于吃藥效果不佳或不能耐受藥物副作用的患者,以及有明確病灶的癥狀性癲癇患者,可以考慮手術切除病灶。
神經調控治療:如迷走神經電刺激等,適用于部分常規治療效果不佳的患者,雖然不能根治,但能減少發作,改善生活質量。
其他方法:比如生酮飲食,對特定類型的癲癇患者可能有效。
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何棟源主任:正確認識癲癇,科學規范治療
何棟源主任強調,癲癇是一種可以治療的疾病,但關鍵在于正確認識和科學規范治療。患者和家屬要樹立信心,積極配合醫生的治療方案。在日常生活中,患者要注意保持規律的作息,充足的睡眠,避免過度勞累和長時間使用電腦游戲;飲食要清淡,避免過饑過飽,禁煙酒和辛辣刺激性食物,不要喝濃茶、咖啡等興奮性飲料;注意安全,不要單獨外出,避免爬高等危險行為,隨身攜帶個人信息卡片以便急救時參考。
同時,何主任也提醒大家,如果遇到癲癇發作的患者,要記住兩個原則:保持呼吸道通暢和防止受傷。讓患者平躺,頭偏向一側,保持呼吸道通暢,防止嘔吐物回流引起窒息;松解患者衣物,避免強行按壓肢體,防止骨折或扭傷,不要掐人中、掰嘴巴等。
總之,癲癇患者在專業醫生的指導下,通過科學規范的治療,大多數可以過上正常的生活。如果您或您身邊的人有癲癇相關問題,歡迎前往昆明康瑞醫院咨詢何棟源主任。
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