宮腔粘連：備孕路上的“絆腳石”，這些知識你必須知道！

備孕是許多夫妻滿懷期待的旅程，但有一種婦科疾病可能在不知不覺中阻礙懷孕的腳步，它就是——宮腔粘連。

一、什么是宮腔粘連？

宮腔粘連，是由于子宮內(nèi)膜基底層受損，內(nèi)膜纖維化導致子宮頸、宮腔部分或者完全粘連、變形。

為什么會發(fā)生宮腔粘連？ 主要原因包括：

? 宮腔操作史：如人工流產(chǎn)、清宮手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等，這些操作可能損傷子宮內(nèi)膜。

? 感染因素：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科炎癥，可能導致宮腔內(nèi)組織粘連。

? 其他因素：子宮先天發(fā)育異常、放射治療等，也可能增加宮腔粘連的風險。

二、宮腔粘連如何影響備孕？

（一）降低受孕幾率

? 阻礙精子的通行，使精子難以與卵子相遇。

? 影響受精卵的著床，正常情況下，受精卵需要在子宮內(nèi)膜上著床并發(fā)育。而宮腔粘連會改變子宮內(nèi)膜的正常形態(tài)和功能，使子宮內(nèi)膜變薄、血運減少，不利于受精卵的著床。

（二）增加流產(chǎn)風險

? 胎盤血供不足，粘連部位可能會束縛胚胎的正常生長，影響其獲取足夠的營養(yǎng)和氧氣，導致胎兒發(fā)育遲緩甚至停止發(fā)育，進而引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。

? 子宮腔形態(tài)異常，宮腔粘連造成的空間限制也可能影響胎兒的生長發(fā)育，導致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、肢體和軀干粘連等，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風險。

（三）引發(fā)其他妊娠問題

? 前置胎盤：宮腔粘連可能導致子宮內(nèi)膜修復不良，使胎盤附著位置異常，增加前置胎盤的發(fā)生風險，前置胎盤容易引起孕期出血，嚴重時可危及母嬰生命。

? 胎盤植入：由于子宮內(nèi)膜受損，胎盤可能會過度侵入子宮肌層，導致胎盤植入，這在分娩時容易引發(fā)大出血，增加手術(shù)難度和產(chǎn)后出血的風險。

三、宮腔粘連的常見癥狀與診斷方法

（一）這些癥狀需警惕

? 月經(jīng)異常：月經(jīng)量減少是宮腔粘連最常見的癥狀，嚴重者甚至可能出現(xiàn)閉經(jīng)。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短或延長，月經(jīng)血色加深、淋漓不盡等情況。

? 周期性腹痛：部分患者在月經(jīng)期間會出現(xiàn)下腹部疼痛，這可能是由于經(jīng)血排出不暢引起的。

? 不孕或反復流產(chǎn)：如果備孕一段時間后仍未懷孕，或出現(xiàn)多次流產(chǎn)，建議排查宮腔粘連。

? 其他癥狀：如白帶異常、下腹墜脹感、性交疼痛等。

（二）科學診斷很重要

? 超聲檢查：通過超聲可以初步觀察宮腔的形態(tài)和內(nèi)膜的厚度，發(fā)現(xiàn)是否存在粘連的跡象。但是，它不能顯示宮腔整體形態(tài)，對于輕度粘連容易漏診。

? 宮腔鏡檢查：這是診斷宮腔粘連的“金標準”，可以直觀地看到宮腔內(nèi)的情況，并確定粘連的部位和程度。

? 子宮輸卵管造影：通過向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑，觀察宮腔和輸卵管的形態(tài)，有助于判斷是否存在粘連。

四、宮腔粘連的治療與備孕建議

(一）治療方法

? 宮腔鏡下粘連分離術(shù)：這是目前治療宮腔粘連的主要方法，通過宮腔鏡可以精準地分離粘連組織，恢復宮腔的正常形態(tài)。

? 藥物治療：術(shù)后醫(yī)生可能會開具一些藥物，如雌激素，以促進子宮內(nèi)膜的修復和生長。

? 其他輔助治療：對于嚴重的宮腔粘連患者，可能需要結(jié)合放置宮內(nèi)節(jié)育器、球囊擴張等方法，防止粘連再次形成。

（二）備孕建議

? 術(shù)后合理避孕：一般建議在宮腔粘連分離術(shù)后3-6個月再嘗試懷孕，讓子宮內(nèi)膜有足夠的時間修復。

? 檢測內(nèi)膜恢復情況：在備孕前，定期進行超聲檢查，觀察子宮內(nèi)膜的厚度和形態(tài)，確保內(nèi)膜條件適合受孕。

? 調(diào)整生活方式：保持健康的生活習慣，如均衡飲食、適量運動、避免熬夜等，提高身體免疫力，為懷孕做好準備。

? 心理調(diào)節(jié)：備孕過程中可能會面臨壓力，保持良好的心態(tài)也有助于提高受孕幾率。

五、預防宮腔粘連，從保護子宮內(nèi)膜開始

? 避免不必要的宮腔操作：做好避孕措施，減少人工流產(chǎn)的次數(shù)，這是預防宮腔粘連最關(guān)鍵的一點。

? 及時治療婦科炎癥：如果出現(xiàn)盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥，要及時就醫(yī)，規(guī)范治療，避免炎癥擴散導致宮腔粘連。

? 選擇正規(guī)醫(yī)院進行手術(shù)：如果需要進行宮腔相關(guān)手術(shù)，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，確保手術(shù)操作規(guī)范，減少對子宮內(nèi)膜的損傷。

宮腔粘連雖然可能對備孕造成影響，但只要我們及時了解、科學應對，就能夠最大程度地降低其危害。