妊娠期孕吐如何緩解？

早上刷牙吐、聞到油煙吐、甚至肚子太餓了也吐……孕吐，堪稱是準媽媽們的“渡劫”第一關。孕吐是很多孕婦在懷孕初期都會遇到的問題，了解和掌握有效緩解孕吐的方法對于孕婦是非常重要的。

1、什么是孕吐

孕吐是妊娠早期的常見癥狀，主要與孕婦體內絨毛膜促性腺激素（HCG）水平升高有關，這種激素會刺激身體產生嘔吐反應。通常在懷孕6周左右，孕婦會出現食欲不振、惡心、嘔吐、乏力、眩暈等早孕反應，其中嘔吐癥狀尤為明顯。孕吐程度因人而異，多數孕婦的孕吐癥狀會在孕12~14周逐漸緩解，但也有部分孕婦會持續嘔吐至孕中期。

2、孕吐的類型

孕吐根據嚴重程度可分為三種類型：輕度（普通孕吐）、中度及重度（妊娠劇吐）。臨床數據顯示，約90%的孕婦會經歷普通孕吐，而0.3%-3.6%的孕婦會發展為更為嚴重的妊娠劇吐[1]。

普通孕吐與妊娠劇吐存在本質區別：前者主要表現為輕微、間歇性的惡心嘔吐癥狀，通常不會對母嬰健康造成嚴重影響；后者則具有持續性、進行性加重的特點，患者會出現頻繁劇烈的惡心嘔吐，嚴重影響正常生活。

妊娠劇吐可能引發一系列嚴重并發癥：對孕婦而言，可導致脫水、電解質紊亂、營養不良、體重顯著下降，往往需要住院治療，極端情況下甚至可能被迫終止妊娠或危及孕婦生命；對胎兒而言，則可能增加早產、低出生體重、小于胎齡兒及發育遲緩等不良妊娠結局的風險。

3、孕吐的原因

當前還不能確切知道孕吐的原因，但普遍認為這是多種生理因素共同作用的結果[2]：

（1）HCG

這種激素在妊娠的早期快速增加，并且妊娠反應的程度經常和人類胚胎干細胞合成酶的濃度同時達到高峰。其他導致HCG升高的因素，比如多胎妊娠，也會增加惡心嘔吐的概率。

（2）雌激素上升，嗅覺增強

在妊娠女性孕初期，雌激素水平也會快速上升，雌激素水平的上升可以提高孕婦的嗅覺，這也許可以解釋為什么某些特定的氣味,可能會導致孕婦感到惡心和嘔吐。

（3）缺乏維生素B6

孕期身體缺乏維生素B6被認為是孕吐的可能原因之一，因此孕媽應該通過健康平衡的飲食，得到足夠的維生素B6，也可服用維生素B6補充劑。

（4）基因

研究發現GDF15和IGFBP7這2個基因都參與了胎盤的發育，并在早期妊娠和食欲調節中發揮著重要作用[3]。

4、如何緩解孕吐

（1）少食多餐

孕婦可以遵循少食多餐的原則，加餐時可選擇堅果類、牛奶等營養豐富的食物。不建議孕婦喝豆漿，因為豆漿會增加胃部負擔，容易引起胃脹氣等不適。

（2）多吃新鮮水果

水果不僅可以補充維生素，還可以減輕孕婦嘔吐的癥狀。孕媽在懷孕期間可以選擇一些自己喜歡吃的水果：比如蘋果、橘子、葡萄、獼猴桃、火龍果等。但需注意的是，若孕婦患有妊娠糖尿病，則需控制飲食。

（3）忌吃生冷的東西

懷孕本身就會引起各種不適，如果食用生冷食物，不僅會加重胃部負擔、加劇孕吐，還可能因生食中的寄生蟲或細菌引發感染，因此建議避免食用生冷食物。

（4）服用維生素B6、維生素B12

如果出現孕吐癥狀，建議在醫生指導下服用維生素B6或B12，但不宜長期服用，以免產生依賴。

（5）足部按摩

國外的實驗研究表明，足部按摩是減輕妊娠期間惡心和嘔吐的有效干預措施[4]。

參考文獻

1. Nelson-Piercy, C., et al., The Management of Nausea and Vomiting in Pregnancy and Hyperemesis Gravidarum (Green-top Guideline No. 69). Bjog, 2024. 131(7): p. e1-e30.

2. 陳艷, 孕吐嚴重，必知的緩解方法！. 健康必讀, 2024(20): p. 41-42.

3. Fejzo, M.S., et al., Placenta and appetite genes GDF15 and IGFBP7 are associated with hyperemesis gravidarum. Nat Commun, 2018. 9(1): p. 1178.

4. G?kbulut, N. and Y. Aksoy Derya, Effects of foot-massage in pregnant women with hyperemesis gravidarum on severity of nausea-vomiting and anxiety. J Reprod Infant Psychol, 2025. 43(4): p. 859-878.