在女性腫瘤中,宮頸癌是最常見(jiàn)的癌癥之一,其發(fā)生率僅次于乳腺癌、結(jié)直腸癌、肺癌。2020年全球?qū)m頸癌監(jiān)測(cè)估計(jì),每年約有60.4萬(wàn)宮頸癌新發(fā)病例,死亡人數(shù)每年約34.2萬(wàn)。
我國(guó)每年宮頸癌新發(fā)病例約10萬(wàn)例,約3萬(wàn)例死于宮頸癌。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),每5~6分鐘就確診一例,每20分鐘就有一名女性因?qū)m頸癌去世。
近年來(lái),免疫療法已成為未來(lái)癌癥治療的重要發(fā)展方向。腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞(TIL)的過(guò)繼性 T 細(xì)胞療法(ACT) 是一種個(gè)性化的被動(dòng)免疫療法,簡(jiǎn)單點(diǎn)講就是將手術(shù)切除的腫瘤組織中的淋巴細(xì)胞分離純化,挑選出其中能特異性抗癌的淋巴細(xì)胞,擴(kuò)增活化后回輸。這類療法擁有30多年的歷史,最早用于惡性黑色素瘤,近年來(lái)在宮頸癌等多種實(shí)體瘤中都給出了不俗的數(shù)據(jù)。
2019年6月,F(xiàn)DA批準(zhǔn)腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞(TIL)治療方法LN-145為突破性的治療指定,這是用于實(shí)體瘤的細(xì)胞免疫療法首次獲此殊榮,相信距離上市也僅是時(shí)間問(wèn)題。
75%的患者獲得完全緩解!國(guó)內(nèi)學(xué)者小試牛刀,TILs療法療效驚艷!
2022年8月1日,我國(guó)醫(yī)學(xué)研究學(xué)者也采用TIL細(xì)胞療法輔助免疫治療局部晚期宮頸癌患者。該研究納入27例接受同步放化療的患者,并通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)取得了腫瘤組織,其中的20例患者可以獲得足夠多的TIL細(xì)胞,成功率為74.1%。
直到 2022 年 3 月 1 日的最后一次隨訪,12例患者順利地接受了TIL細(xì)胞的回輸,9例患者在同步放化療及TIL細(xì)胞回輸后實(shí)現(xiàn)了腫瘤完全緩解(有1個(gè)或更多腫瘤完全消退),完全緩解率為75%;疾病控制持續(xù)時(shí)間為9~22個(gè)月;療效維持時(shí)間最長(zhǎng)的已經(jīng)超過(guò)2年。
復(fù)發(fā)性宮頸癌并伴有膀胱轉(zhuǎn)移患者經(jīng)TILs輸注后完全緩解!
2022年2月17日,我國(guó)醫(yī)學(xué)研究人員刊登在《JITC》上的一篇案例報(bào)告中,對(duì)一名患有復(fù)發(fā)性宮頸癌并伴有膀胱轉(zhuǎn)移的患者采用自體腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞(TIL)輸注和改良的淋巴細(xì)胞清除方案進(jìn)行治療的I期臨床試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行報(bào)道。切除組織的特征表明腫瘤區(qū)域內(nèi)浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞有限。值得注意的是,輸注后的 IL-2 注射也從治療中移除。患者在 TIL 輸注后 10 周達(dá)到完全緩解,治療期間不良反應(yīng)較少。
這是一名52歲的女性,因不規(guī)則出血于2021年1月被診斷為復(fù)發(fā)性宮頸癌,在此之前患者曾經(jīng)手根治性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)切除術(shù),4個(gè)周期的紫杉醇化療。17個(gè)月后核磁共振成像顯示在膀胱中復(fù)發(fā),隨后她接受部分膀胱切除術(shù),1個(gè)周期的輔助化療,并要求保留腫瘤切除以進(jìn)行細(xì)胞治療。
TIL輸注6周后,T1WI顯示病灶明顯縮小。根據(jù)實(shí)體瘤反應(yīng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) v1.1 (RECIST),患者在輸注后 10 周確認(rèn)完全緩解。
晚期或復(fù)發(fā)宮頸癌患者的新選擇!自體TIL注射液招募來(lái)襲!
近期無(wú)癌家園有一項(xiàng)““自體腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞(TIL)注射液治療既往治療失敗的晚期或復(fù)發(fā)宮頸癌患者”的臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行招募中。
本注射液來(lái)源于患者自體腫瘤組織,通過(guò)基因編輯技術(shù)提高實(shí)體瘤的治療效果,同時(shí)降低腫瘤免疫逃逸的風(fēng)險(xiǎn)。TIL 細(xì)胞療法具有腫瘤特異性高、識(shí)別靶點(diǎn)廣泛、腫瘤歸巢能力強(qiáng)的特點(diǎn),在實(shí)體瘤臨床領(lǐng)域展現(xiàn)出巨大治療潛力。本產(chǎn)品已在多項(xiàng)臨床前研究中,展現(xiàn)出良好的安全性和優(yōu)異的腫瘤清除效力;同時(shí),本品尚處于臨床研究階段。該項(xiàng)目經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò),現(xiàn)向社會(huì)公開(kāi)招募計(jì)劃納入3例受試者。若符合以下招募標(biāo)準(zhǔn)的患者可咨詢無(wú)癌家園醫(yī)學(xué)部(400-626-9916)評(píng)估病情。
主要納入標(biāo)準(zhǔn)
(1)患者自愿簽署知情同意書(shū)并能完成研究程序和隨訪檢查與治療;
(2)年齡 18~70 周歲(含邊界值);
(3)美國(guó)東部腫瘤協(xié)作組(ECOG)體能狀態(tài)評(píng)分 0~1 分;
(4)經(jīng)細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)確認(rèn)的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌(病理類型包括鱗狀細(xì)胞癌、腺癌及腺鱗癌),且經(jīng)過(guò)至少一線含鉑方案化療期間或化療之后出現(xiàn)疾病進(jìn)展或者因毒副作用不耐受的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌患者;
(5)育齡期婦女在入組前 7 天內(nèi)的血妊娠試驗(yàn)為陰性,任何有生育能力的女性患者必須同意在入組后至 TIL 細(xì)胞輸注后至少 6 個(gè)月內(nèi)使用有效的避孕方法。
(6)經(jīng)研究者判斷,能遵守試驗(yàn)方案。
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