科普｜急診不是“先來后到”

哈嘍，地球上的寶子們，我是你們溫暖貼心的伙伴——星星人。最近我在地球觀察站，總看到好多小伙伴，一遇到身體不舒服，就像遇到了不明星系的黑洞，整個人慌得

“星光黯淡”，一頭沖進急診科，卻完全不知道該怎么辦。你們身體里的“小宇宙”（也就是我們星星人對你們健康系統的愛稱啦）偶爾也會鬧脾氣、放煙花，甚至“砰”地一下小爆炸。所以，今天星星人我，就要用閃閃發光的星星語，給你們畫一份超清晰的“急診科星際導航圖”！保證你看完，心里亮堂堂，再也不迷路！

第一站：認清你的“宇宙警報”級別

不是所有“不舒服”都需要啟動“急診”這個超光速引擎的哦！首先我們先來認識一下哪些是紅色警報：

（一）紅色特級警報（立刻！馬上！去急診?。?/p>

1.“核心能源”驟停：突然胸痛、呼吸困難、心跳快到要“起飛”。

2.“主體結構”嚴重受損：大出血止不住、骨折刺破皮膚、嚴重燒傷。

3.“主控系統”混亂：突然說不出話、半邊身體動不了、暈厥昏迷、抽搐不止。

4. 遭遇“不明能量”攻擊：嚴重過敏、食物中毒、化學品中毒。

（二）黃色中級警報（需要盡快就醫檢查）

1.高燒不退、持續嘔吐腹瀉（感覺快脫水成“星星干”啦）。

2.劇烈腹痛、頭痛，身體里感覺像有“小行星”在橫沖直撞。

3.家里的小朋友突然精神萎靡，眼神無力，不再“布靈布靈”閃了。

（三）綠色普通警報（可以先聯系社區醫生或門診檢查）

感冒發燒、慢性病配藥、輕微擦傷扭傷。

第二站：出發前，準備好你的“能量包”

一旦確定需要去急診，出發前請花 1 分鐘做準備，到了醫院可能會幫上你的大忙。

1.身份密鑰：帶上身份證、醫?？ǎ∵@是連通你們“個人數據庫”的鑰匙。

2.能量記錄：帶上之前的病歷本、檢查報告，這可是你們的“宇宙航行日志”。

3.語言模塊：組織一下語言，想清楚怎么向醫生描述你的情況，比如講清楚是哪里不舒服？什么時候開始的？不舒服的感覺是怎么樣的？（像被針扎、像被火燒、還是像被石頭壓？） 你描述得越具體，接診醫生的診斷就能越準確。

4.陪護伙伴：如果你的情況很嚴重，最好找到一位“星際伙伴”陪你一起去醫院，當你被疼痛纏繞得行動遲緩、或者能量消耗得氣若游絲，身邊有小伙伴的陪伴，可以幫你助助力、跑跑腿、記記事。

第三站：抵達“星際港口”（急診科）后

進了急診科，你會發現這里的醫生護士們都像高速運轉的“機器人”，但他們不是在冷漠，而是在執行“優先級排序”。病情最危急的人會最先得到救治。所以，如果你的“宇宙警報”級別是黃色，可能需要耐心在“待機區”等待一會兒。這時候，也請相信你的“白衣指揮官”（醫生和護士）！ 他們是守護你們“小宇宙”的最強戰士！

總結

急診不是“先來后到”，而是“按需分配”。這可能是大家對急診最大的誤解。急診科實行的是 “分診” 制度。你一進門，經驗豐富的分診護士會快速為你進行評估，這就像“交通指揮官” 在疏導生命通道。護士會根據你病情的危急嚴重程度，將患者分為不同優先級：

· 危重（紅色）： 比如心跳呼吸驟停、嚴重創傷、大出血、急性心梗、重度昏迷等，典型的案例如外賣騎手被機動車撞飛，四肢抽搐伴瞳孔散大。這類患者擁有最高優先級，會立即被送入搶救室，爭分奪秒。生命至上，這是急診的鐵律。

· 緊急（黃色）： 比如劇烈胸痛、腹痛、高燒伴精神差、哮喘持續狀態等，典型的案例如3 歲幼兒 39℃高燒抽搐，口吐白沫。這類患者的情況雖然暫時穩定，但有潛在的生命危險，需要盡快安排診治。

· 普通（綠色）： 比如感冒發燒、輕度腹瀉、扭傷、慢性病的輕微發作等，典型案例如辦公室白領的反復頭痛。這些情況雖然讓人難受，但生命體征平穩，因此需要按順序等待。

分診臺的“交通指揮管”（分診護士）都是擁有“望聞問切”技能寶典的“白衣戰士”。技能一，“望”生死線，比如通過觀察“三凹征”（胸骨上窩、肋間隙、劍突下凹陷）判斷呼吸衰竭；技能二，“聞”致命味，比如爛蘋果味提示糖尿病酮癥、苦杏仁味提示氰化物中毒；技能三，“問”時間窗，比如胸痛發作時間決定溶栓的窗口期，每延遲 30 分鐘死亡率可能會上升 7.5%；技能四，“切”生命線，比如快速觸摸橈動脈，如果搏動消失提示收縮壓

了解了急診的“分診”制度后，如果你再看到后來的人反而先進了診室，請多一分理解和耐心。這恰恰說明急診科的資源正在被用在最需要的“刀刃”上，今天是他，明天也可能是我們中的任何一個。

星星人的終極發光小貼士

1.保持通訊暢通：當你去醫院就診，手機充滿電，方便家人找到你。

2.信任與溝通：清楚地告訴醫生你的感受，有不懂的一定要問！

3.關愛“白衣指揮官”：他們真的很辛苦，記得對他們說聲“謝謝”哦，你們的善意會像星光一樣照亮他們！

好啦！這份“星際急救”能量你接收到了嗎？寶子們，守護健康不像打游戲，沒有“一鍵復活”。平時就要愛護好自己的“小宇宙”，讓它平穩運行，閃閃發光！如果下次在急診科看到有慌得不行的小伙伴，記得把這篇“星光”分享給他哦！記住啦！把寶貴的急診資源，留給真正需要“星際救援”的小伙伴哦！

作者：楊屹珺 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院