達州首創“醫護共診門診” 開啟慢病管理新紀元

封面新聞記者 寧芝 實習生 羅語熙

“胡老師，我按時來了……”近日，達州市一家醫院內上演了暖心一幕：一位年邁患者在暴雨中如約而至，渾身濕透卻堅定地走進診室?！澳阏f的半個月來，我就半個月來?！?/p>

這風雨無阻的守約不僅彰顯了醫患間的深厚信任，更折射出“醫護協作型慢病管理門診”這顆創新種子已在患者心中生根發芽。

作為達州市慢性病管理領域的創新先鋒，達州市第三人民醫院突破了傳統門診中醫生“單打獨斗”的局限，創新性地構建了由慢病護理研究生學歷的專科護士與門診?？漆t生共同參與的“醫護共診”機制。

從最初的質疑到逐步認可，再到如今成為不可或缺的合作伙伴，門診醫生對?？谱o士角色的轉變，深刻印證了這一創新模式的有效性。在糖尿病等慢性疾病的管理中，患者的日常自我管理至關重要。然而，傳統門診中，醫生因繁忙的接診工作往往難以全面解答患者的健康疑問，更無法系統追蹤患者的血糖控制、復診情況及治療效果。

“現在，患者咨詢健康管理問題，我們都會直接轉給專科護士。她們不僅講解細致，還會為患者建檔管理，大大提高了患者滿意度?！痹撛簝确置诳浦魅伪硎?，“門診環境可以升級，但慢病?？谱o士的參與不可或缺?！?/p>

慢病護理研究生胡詩貝介紹，該門診致力于為患者提供從精準診療、系統化健康教育到長期跟蹤、連續管理的全流程服務，旨在構建一個真正完整的慢病管理閉環。這一目標的實現，離不開團隊自主研發的云端慢病管理平臺的支持。

該平臺為每位患者建立了電子健康檔案，并持續更新，實現了健康數據的結構化存儲與動態管理。自2024年5月投入運行以來，已累計為超過3000人次的慢性病患者建立了標準化電子檔案。在微觀層面，平臺通過持續的數據追蹤與個性化指導，顯著提升了患者的自我管理能力與就醫體驗；在宏觀層面，海量真實的臨床與健康數據匯聚成高質量的區域性慢病數據庫，為分析本地慢性病流行趨勢、評估干預效果提供了寶貴的第一手資料，也為政府及衛生部門優化公共衛生政策、科學配置區域衛生資源提供了有力的數據支撐。

目前，團隊的一項創新技術已榮獲國家發明專利授權，標志著其科研實力得到了國家級認可?；谠搶＠霓D化成果，團隊還受邀亮相首屆西部（成都）健康促進博覽會，向更廣泛的受眾分享了“達州經驗”。胡詩貝表示，“我們正與多家機構接洽合作事宜，希望將這一創新實踐推廣至更廣泛的地區，惠及更多患者，創造更大的社會價值。”