【聚焦】這家三甲縣醫院憑什么成全國標桿？

在公立醫院高質量發展的時代命題下，縣域醫院如何突破資源約束與競爭壁壘，實現從“規模擴張”到“質量效益”的轉型？四川省成都市新都區人民醫院（以下簡稱“新都人民醫院”）給出了一份亮眼答卷——作為西部首家縣級公立醫院運營管理部的創建者，該院以“學科+運營”深度融合為核心，構建起覆蓋“制度設計-資源配置-流程優化-績效管控”的全鏈條運營體系，成為全國近300家醫院前往交流的縣域標桿。

在醫療競爭帶中錨定運營突破口

地處成都北部醫療密集區，距離新都人民醫院5公里內有4家三甲/三乙醫院，20分鐘車程覆蓋多家大型醫療機構。作為一家擁有近千張床位的縣域三甲醫院，如何在“同質化競爭”中找到差異化優勢？

“過去醫院重醫療、輕管理，資源配置憑經驗、成本控制無抓手，要突圍必須從‘粗放管理’轉向‘精細運營’。”該院黨委書記吳曉華回憶，2014年醫院率先成立西部首家縣級公立醫院運營管理部，開啟了“專業人做專業事”的運營改革之路。

從借鑒臺灣長庚醫院“專科經營助理”模式，到參照華西醫院“全成本管理”體系，醫院逐步搭建起“黨委領導、院長負責、總會計師協同、運營管理部統籌、專科經營助理落地”的五級組織架構。運營管理委員會涵蓋臨床、醫技、行政所有科室負責人，下設業財融合、績效管控、資源優化等5個項目組，形成“橫向到邊、縱向到底”的決策-執行-監督閉環。

從“目標錨定”到“成本管控”的多維突破

“運營管理不是‘紙上談兵’，而是要解決臨床科室的‘真問題’。”該院副院長兼總會計師曾小琴介紹，醫院以“目標管理”為起點，構建了一套“數據驅動、動態調整”的實踐路徑。

第一，目標管理：讓每個科室都有“清晰賽道”

醫院結合三級公立醫院績效考核（國考）指標，建立“醫院—科室—醫療組—醫生—病種”五級運營核心指標體系，精準分解。依據醫院發展戰略，將年度重點工作科學拆解到各科室、診室，并提前做好資源調配，確保各項工作推進有序。及時匯總各科室工作進展情況，一旦發現異常第一時間與科室共同分析原因，動態調整工作方案，為患者提供優質高效的醫療服務。

為確保目標落地，醫院每年簽訂《學科建設與運營管理目標責任書》，以患者為中心，構建一套與醫療服務質量運行效率深度綁定的評價體系，通過將患者滿意度、就醫便捷性提升成果等與評優評先緊密掛鉤，激勵全院主動提升服務水平。

第二：資源配置：讓“好鋼用在刀刃上”

醫院建立資源配置評估制度，從人力、床位、設備、空間四個維度實現“動態調控”。在人力方面，通過“醫師職系年度預算評估”，結合學科發展需求配置醫護人員，確保診療效率；床位方面，依據日均在院人數等動態調整科室床位數；設備方面，通過“動用率分析”，結合患者醫療服務需求，提高在院設備使用效率。

第三：成本管控：DRG與耗材管理的“雙輪驅動”

在醫保支付改革背景下，醫院以DRG為抓手，構建“自下而上”的病種成本核算體系，精準測算每個DRG組的“盈虧平衡點”，指導臨床優化診療路徑。通過此舉，一是有效管控患者次均醫療費用，切實減輕群眾就醫負擔；二是助力醫保基金實現戰略性節支，提升基金使用效能；三是推動醫院運營成本的集約化管控。

針對醫用耗材這一“成本大頭”，醫院創新推出“1+3+9”全生命周期管理模式：以“醫用耗材管理委員會”為核心，聚焦“準入-采購-儲存-使用-追溯”9個環節，通過信息化平臺實現“智能補貨、效期預警、掃碼追溯”。

第四：流程優化：把“方便”留給患者

為解決手術間資源緊張的問題，醫院對麻醉手術中心接臺效率、麻醉等待時長等展開專項調研，通過增設備用手術間、優化接臺流程、動態調整人員排班等方式，在不增加人力、能耗支出成本的前提下，有效提升了醫院單日最大手術量與手術間利用率，以高效資源配置為患者提供更及時、優質的醫療服務。

從“行業標桿”到“患者獲益”的價值閉環

一系列運營管理創新，讓新都人民醫院實現了“社會效益”與“經濟效益”的雙提升。醫院先后斬獲國家衛健委“公立醫療機構經濟管理年”優秀單位（四川省唯一縣級醫院）、中國醫院管理金獎、亞洲管理獎等榮譽，其“醫用耗材1+3+9管理模式”入選首屆醫院運營管理創新項目大賽優秀案例，“醫保數據賦能三醫協同的公立醫院精細化運營管理模式實踐”案例獲2025年“數據要素X”大賽三等獎。

醫院以精細化管理為基礎，一方面嚴控患者次均費用，逐步降低藥品與耗材支出占比，為收入結構調整筑牢基礎。另一方面，醫院始終堅持以患者為中心，聚焦專科專病體系建設，提升專科專病診療能力，在為患者提供多元化、多層次的醫療服務的同時，持續優化醫院收入結構，醫療服務收入占比提升近10個百分點。除此之外，醫院聚焦患者就醫過程中的難點痛點，持續優化患者就醫流程，患者就醫體驗持續改善，患者滿意度提升近5個百分點，形成“醫院高效運營-醫生能力提升-患者切實獲益”的良性循環。

“符合自己醫院實際的運營管理，才是最有效的抓手。”吳曉華表示，未來醫院將以“專科專病專項建設”為核心發力點，持續深耕專科專病診療能力提升，通過聚焦重點專科技術突破、完善專病診療路徑、強化專科人才梯隊建設，進一步提高醫院診療服務的精準度與專業性，為患者提供更加優質高效的醫療服務。同時加強與基層衛生院的醫聯體協作，將運營管理經驗下沉至社區，為縣域醫療服務體系高質量發展注入新動能。

信息來源：縣域和基層醫聲

信息采集：衛健君

聲明：本文著作權屬原創者所有，不代表本微信公眾號立場。如涉著作權事宜請聯系刪除。