糖尿病患者別自己嚇自己了，若這6個指標正常，基本不會有并發癥

早晨六點半，老張又一次忐忑地坐在醫院走廊，等著自己的化驗報告。自從兩年前被查出2型糖尿病，家里的血糖儀成了他每天“打卡”的工具。

可盡管他控制飲食、勤于運動，每每提到“并發癥”三個字，他還是會莫名焦慮。鄰居老李開玩笑說：“你啊，一天總琢磨自己出問題，還沒啥病就把自己嚇出高血壓。”

可醫生看了老張的化驗單后，反而拍著他的肩膀笑：“放心吧，只要六大指標都合格，咱們糖友該怎么生活就怎么生活，危險其實離你很遠！”老張一聽，一顆懸著的心終于落了地。但究竟哪六個指標最重要？又該怎么科學防控并發癥？是不是只要控制好血糖就萬事無憂？

糖尿病患者，大多最關心血糖數值。但最新研究發現，僅僅看空腹血糖或餐后血糖，其實遠遠不夠。多年的臨床數據說明，真正決定“糖友未來過得好不好”的，是一組綜合健康指標，而不是單一血糖值。

那么，保持哪6個關鍵指標正常，基本上不會出現糖尿病并發癥？權威共識已經很明確：

血糖水平（空腹/餐后）

國際權威指南建議，空腹血糖應穩定在3.9-7.0mmol/L、餐后2小時血糖控制在10.0mmol/L以下。臨床隨訪顯示，這兩個指標達標者，糖尿病相關并發癥風險下降38.7%。

要記得：不要僅靠早晚一次血糖監測，建議每三個月監測一次糖化血紅蛋白（HbA1c），理想目標是低于7%。這項指標能反映過去2-3個月的平均血糖狀況，是并發癥的重要“預警燈”。

糖尿病與高血壓有著極高的“共病率”。病例統計顯示，超65%的糖尿病患者合并高血壓。血壓控制在130/80mmHg以下，可使心腦血管并發癥發生率降低27%-40%。所以，每次體檢別忘量血壓。尤其是中年及高齡糖友，早晚自測，波動大時盡快就醫。

糖尿病人悄悄“中招”的不止血糖，“壞膽固醇”（低密度脂蛋白LDL）升高，會直接導致動脈硬化，嚴重時增加卒中和心梗風險。權威建議：LDL-C應控制在2.6mmol/L以下，甘油三酯低于1.7mmol/L。一項上海社區人群數據分析表明，三項血脂都達標者5年內并發癥發生率僅9.6%，遠低于未達標人群。

腎功能（尿蛋白/肌酐）

國內外大樣本研究均發現，糖尿病腎病是最常見的致殘、致死并發癥。每半年查1次尿常規及尿微量白蛋白，若尿白蛋白/肌酐比＜30mg/g，大概率能排除早期腎損傷。有研究顯示，及早發現并干預，糖尿病腎病可逆進展率近60%。

糖尿病視網膜病變是可防可控的視覺殺手。最新統計，65%以上的糖尿病患者因疏于檢查而延誤治療。每年至少做一次眼底照相。只要未見微血管瘤與視網膜出血，并發癥可提前預警。上海瑞金醫院隨訪發現，眼底檢查早發現，重度視力損傷發生率降低72%。

足部狀況與神經功能

“糖足”一向讓糖友們談之色變。其實，這類并發癥多源于早期神經損傷查漏。建議每3-6個月到醫院做一次足部及外周神經檢查（如觸覺、溫度覺測試）。如果下肢無麻木、無潰瘍、脈搏正常，出現嚴重“糖足”的概率極低。相關臨床隨訪顯示，足部神經功能良好者并發癥發生率不到5%。

想要上面六大指標都合格，關鍵并不復雜，而是要細致、科學地調整生活。

權威建議如下：

飲食均衡，主食控制

建議飯量中主食按6-7成全谷類/粗雜糧替換，每日總熱量維持在1800-2100千卡（參考體重及活動量）。減少精制糖、油炸食品攝入，增加膳食纖維。這樣能幫助平緩血糖，減少血脂、血壓波動。

科學運動，貴在堅持

每周有氧有效運動累計超過150分鐘，如快步走、游泳、慢騎車。研究顯示，只要保持3-5天/周、每次30分鐘以上，長期看能使空腹血糖下降7-11%，血糖、血壓、體重同步受益。

按時服藥+規范體檢

按醫囑服用降糖、降壓、調脂藥物。切忌自行加減藥量。每3個月定期體檢，6個月做一次全項指標評估，早發現早糾正。

注重睡眠與情緒管理

臨床研究發現，長期睡眠不足（不足6小時/日）者，糖尿病并發癥風險提升23.4%。壓力過大、焦慮情緒未及時釋放，同樣影響血糖和免疫。建議規律作息，學會釋放壓力。

警惕感染、創傷及口腔健康

糖尿病人“免疫力低”“愈合慢”，每年定期口腔檢查、注意牙周健康。皮膚創口、足部破損要及時消毒處理，防止感染。

不要盲目恐慌，科學監測

不要被網絡“并發癥高發”嚇到。據中華醫學會統計，六項指標長期達標者，5年嚴重并發癥發生概率小于8.7%。與其陷入焦慮，不如學會科學自查、及時復診。