緊急提醒：指甲出現這個變化，可能是癌變！別不當回事！

王阿姨最近有些心煩。事情要從半年前說起，她偶然發現自己左手大拇指上的指甲，慢慢出現了一條豎向的黑線。開始她沒太在意，只當是家務累的，指甲磕碰中留下了小瘀傷。可幾個月過去，黑線不但沒有淡下去，反而越變越寬，還出現了輕微的隆起。

這下女兒急了，非讓王阿姨去醫院查查——誰能想到，這條不起眼的黑線背后，竟潛藏著大危險。

你以為指甲變化只代表微量元素缺乏、貧血或者消化不好？其實，有一種特殊的變化，真的千萬別忽視。據臨床資料統計，指甲出現不明黑線、顏色加深并逐漸增粗，有一小部分人竟然真的被查出皮膚癌——“甲下黑色素瘤”。

尤其是50歲以上的中老年人，這一癥狀更要重視。很多人以為“無關緊要的小問題”，實際上卻可能是健康的“敲警鐘”。那么，指甲到底有哪些變化需要我們引起警覺？怎樣辨別普通斑痕與嚴重疾病的信號？又該如何做好日常預防？

平時生活中，指甲確實能在一定程度反映出一個人的健康情況。像常見的月牙減少、表面凹凸、顏色暗淡，多半和壓力、營養、貧血、慢性疾病有關。但你有沒有發現，有時候一個“不溶于水的黑線”，悄悄出現在指甲中間，并且隨著時間慢慢加寬加深，甚至指甲表面出現破損或者腫脹，怎么處理都不褪色？

據北京協和醫院皮膚科專家分析，這類持續性、單側黑色縱向條帶，尤其是發生在拇指或大腳趾上，需要高度重視。

數據顯示，甲下黑色素瘤約占所有黑色素瘤的10-20%，但因癥狀不典型，國內約80%的患者初期未能及時就診，往往等到“指甲黑線增多、甲溝腫脹潰爛”才察覺，診斷時已錯失最佳治療時機。

此外，中華醫學會皮膚性病學分會研究指出，指甲顏色變化的相關病例中，約有3%最終明確為甲下惡性腫瘤。雖然總體發生率不高，但一旦出現，進展快、轉移早、預后差，對中老年群體尤其危險。

醫學科學院腫瘤醫院給出的臨床觀察發現，如果指甲出現以下特征時，尤其需要盡早去正規醫院排查。

黑線逐漸變寬：早期可能只有0.5毫米，但短期內加寬到2-3毫米，且顏色從淺褐淡黑漸變為深黑甚至發藍。

甲板變形或破損：指甲表面隆起、破裂甚至部分剝離，并伴有局部紅腫、壓痛。數據統計，此類癥狀中，超過25%合并有皮下結節，提示腫瘤可能波及周邊組織。

伴隨甲周皮膚色素沉著：不單只是指甲出現黑線，連周圍皮膚也漸漸變暗發黑，即“色素暈”，這被認為是甲下黑色素瘤的強提示信號。研究表明，此類患者及時手術干預，5年生存率從20%提升至60%以上，早診意義重大。

不過，并不是所有指甲黑線都等于癌變。除去惡性腫瘤，某些良性色素痣、藥物反應、真菌感染也會導致指甲或指甲周圍顏色改變，但持續加重、不易去除、伴甲型變化更應當心。而那些“拖了半年還不去就醫”的人，往往等情況嚴重了才后悔莫及。

協和醫院皮膚科醫生為廣大中老年朋友提出三點具體建議，幫你及早發現和應對風險：

定期自查指甲變化

每月洗手、修剪時，特別注意拇指和大腳趾。發現顏色不均、突現黑線、指甲形狀改變，別怕麻煩，要及時拍照留存對比。

一旦發現不明黑線，2周未消退立即就診

不要自行摳刮或用藥。正規醫院皮膚科或腫瘤專科可通過皮膚鏡檢查、影像學等手段，初步明確良惡性，避免延誤。

調整生活方式、防止腫瘤高風險

遠離手部、腳部創傷、反復摩擦刺激；控制高糖高脂飲食，避免吸煙和二手煙；日常注意防曬，減少紫外線直接暴露，據世界衛生組織數據，約有10%的黑色素瘤與日曬相關。

如果家族中有皮膚癌史或者本身患有色素痣較多，更應定期體檢，及早干預。