龐星火詳解：流感疫苗到底該怎么打

11月1日是世界流感日。

流感不同于普通感冒，是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，所有人群普遍易感。臨床表現為發熱、頭痛、全身酸痛、畏寒，多伴有呼吸系統癥狀，如流鼻涕和干咳，有時還可導致腹瀉和嘔吐。

流感容易誘發和加重慢性病癥狀，引起繼發細菌性肺炎或原發流感病毒性肺炎等。兒童、老年人和慢性病患者患流感后更容易出現嚴重并發癥。

流感流行季，接種疫苗是建好“防火墻”的重要手段之一。

為什么要接種流感疫苗

接種流感疫苗是預防流感最為經濟、有效的措施。流感疫苗已經在全球使用了60多年，有效性得到充分證實，能夠降低老年人流感發病、住院以及相關死亡的風險，一般人群的保護效力可達到50%～70%。

接種流感疫苗使中小學生流感發病人數顯著減少，接種率≥50%的學校出現流感集中發熱疫情的概率較接種率低于50%的學校明顯降低。

這說明接種流感疫苗可以為抵御流感建立一道堅實的屏障，有效守護公眾，尤其“一老一小”的身體健康。

流感疫苗需要年年接種嗎

世界衛生組織根據全球監測結果緊密追蹤流感病毒變異的情況，每年預測并推薦用于疫苗生產的毒株。各國都有像疾病預防控制中心這樣的研究和監測部門，常年采集醫院門急診患者的咽拭子等呼吸道標本，從而持續監測流感流行強度和毒株變異趨勢。因為流感病毒幾乎每年都要發生變異，不同變異株所誘導的抗體對不同毒株無交叉保護作用或交叉保護弱，所以每年接種流感疫苗是有效預防流感的關鍵。

接種流感疫苗就不得流感了嗎

秋冬季是流感等呼吸道傳染病的高發季，接種疫苗是科學預防流感的核心手段。保護效果與受種者年齡、免疫功能和接種前抗體水平、疫苗株匹配情況等多種因素相關。

免疫功能正常的大多數人在接種疫苗后能有效預防流感，但免疫功能低下人群的免疫應答可能較弱，難以形成充分保護。

另外，流感病毒的快速變異也是一大挑戰，可能出現疫苗株與流行株不匹配的情形，疫苗的保護效力減弱，感染風險增加。但即便不能達到100%保護，通常也能減輕流感相關癥狀。

哪些人要接種流感疫苗

《中國流感疫苗預防接種技術指南（2023—2024）》和國家衛生健康委發布的《流行性感冒診療方案（2025年版）》均明確建議，所有≥6月齡且無接種禁忌的人應接種流感疫苗。

優先推薦以下重點和高風險人群及時接種：醫務人員，包括臨床救治、公共衛生和衛生檢疫人員等；60歲及以上老年人；罹患一種或多種慢性病人群；養老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所的脆弱人群及員工；孕婦；6～59月齡兒童；6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員；托幼機構、中小學校、監管場所等重點場所人群。

什么時間接種流感疫苗

流感病毒在寒冷干燥的環境中易于存活、傳染性強。監測數據顯示，每年10月到次年3月為北京市流感流行季節，流行高峰一般從12月到次年1月。

注意，接種疫苗的最佳時機是在每年的流感季節開始前，通常在接種兩周后產生保護作用，6～8個月后抗體滴度開始衰減。

接種流感疫苗注意什么

接種前了解流感疫苗的禁忌證；了解自己的身體狀況，如果自己不很清楚是否屬于禁用、慎用流感疫苗的人群，要去接種門診咨詢醫生，讓醫生幫您判斷是否可以接種；好好休息，讓身體保持在一個較好的生理狀態；向當地疾病預防控制部門了解接種門診的分布地點，就近接種，比如北京地區可查詢北京市疾病預防控制中心網站。

接種時避免空腹接種；向門診醫生索要疫苗接種知情同意書，并如實填寫；接種完畢，需在接種點留觀30分鐘。

接種后保證接種部位的清潔、干燥；接種后一天內注意觀察體征；如果出現持續發熱等現象，可以到醫院就醫，并向接種單位報告。

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“一老一小”接種疫苗獲益明顯

老年人

老年人常患有慢性基礎疾病，流感活動強度與心血管疾病死亡率密切相關。

≥65歲的老年人流感相關死亡率遠高于0～64歲組，80%以上的流感相關死亡發生在≥60歲的老年人。流感也可給老年人帶來相當重的住院負擔和嚴重的經濟負擔。

老年人接種流感疫苗，可以減少18%～53%的急性呼吸道疾病、28%的流感相關并發癥；哮喘、冠心病、糖尿病患者接種流感疫苗，能夠有效減少流感和哮喘、心血管疾病等基礎疾病的發作，使住院和死亡的風險降低。

根據《中國流感疫苗預防接種技術指南（2023—2024）》的推薦，養老機構等場所的老年人及工作人員應優先接種流感疫苗。

兒童

兒童年紀小，免疫功能發育還不完善，比成年人更易感染流感病毒，而且易誘發肺炎、心肌炎、中耳炎、腦膜炎等嚴重并發癥。

嬰幼兒的流感癥狀尤為隱蔽，不易察覺，治療不及時可能留下后遺癥，甚至導致死亡。

研究發現，接種疫苗可以使流感確診兒童的死亡風險降低65%。一般來說，孩子滿6月齡就可以接種流感疫苗。其中，6～35月齡的孩子要分兩次接種，接種第1劑后，間隔14～30天再接種第2劑；3歲以上的孩子接種1劑。

文：北京市疾病預防控制中心主任醫師 龐星火

編輯：劉洋 李津（實習） 李詩堯

校對：于洋

審核：秦明睿 徐秉楠