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喉部神經(jīng)交織如網(wǎng),
既是發(fā)聲的 “精密儀器”,
更是全身健康的 “晴雨表”。
在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科,副主任醫(yī)師徐新林博士深耕咽喉嗓音領(lǐng)域多年,不僅以精準(zhǔn)診療破解疑難病癥,更融合醫(yī)學(xué)與藝術(shù),修復(fù)聲音功能,成為患者“聲命線”的守護(hù)者。
打造嗓音訓(xùn)練基地
每周五上午,在醫(yī)院五樓一間10平方米的嗓音訓(xùn)練室里,徐新林會(huì)一對(duì)一地指導(dǎo)患者練呼吸、調(diào)發(fā)聲。這里是不少教師、歌手、主播等用聲人群的“嗓音康復(fù)基地”,見證著無數(shù)嗓音的重生。
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福州某中學(xué)的陳老師曾因聲音嘶啞一個(gè)多月而陷入焦慮,連日常對(duì)話都費(fèi)力。徐新林通過評(píng)估發(fā)現(xiàn),陳老師長(zhǎng)期采用胸式呼吸,導(dǎo)致喉部肌肉緊張和聲帶損傷。
在藥物治療基礎(chǔ)上,他為陳老師定制了以腹式呼吸為核心的訓(xùn)練方案,從氣息控制到共鳴調(diào)節(jié)層層遞進(jìn)。三次訓(xùn)練后,陳老師的聲音逐漸清亮,“終于能像以前一樣順暢講課了”。
訓(xùn)練室里的故事,不僅有康復(fù),更有“發(fā)現(xiàn)”。一位福建藝考生因高音反復(fù)破音而苦惱不已,她的指導(dǎo)老師堅(jiān)持認(rèn)為她適合高音路線,這讓她備受煎熬。徐新林借助頻閃喉鏡精準(zhǔn)評(píng)估,發(fā)現(xiàn)其聲帶偏窄且長(zhǎng),實(shí)際更適合中聲部抒情演繹。這一專業(yè)判斷讓考生如釋重負(fù)。
“嗓音醫(yī)學(xué)是交叉綜合學(xué)科,需要聲學(xué)、醫(yī)學(xué)、藝術(shù)深度融合。”為精進(jìn)技藝,徐新林主動(dòng)研習(xí)聲樂知識(shí),根據(jù)聲帶形態(tài)、閉合情況,為藝考生、職業(yè)歌手精準(zhǔn)規(guī)劃發(fā)聲路徑,幫助不少患者少走了數(shù)年彎路。
“治喉病與保嗓音同等重要”
“治喉病與保嗓音同等重要!” 徐新林告訴記者,喉部神經(jīng)密集、功能精細(xì),病人往往非常敏感,診療容不得半點(diǎn)馬虎。
喉顯微手術(shù)后,聲帶前聯(lián)合易生偽膜肉芽,不少醫(yī)生視為暫時(shí)性問題,徐新林卻深知其中隱患:若不及時(shí)處理,短期可能引發(fā)聲帶粘連,導(dǎo)致聲音嘶啞甚至呼吸困難,長(zhǎng)期更會(huì)損傷聲帶功能。因此,他堅(jiān)持在術(shù)后用電子喉鏡細(xì)致清理肉芽,守護(hù)患者嗓音功能。
針對(duì)咽喉反流這類常見病,徐新林格外注重保守治療優(yōu)先,不讓患者“白挨一刀”。
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30歲的林老師因聲帶突肉芽腫四處求醫(yī),多家醫(yī)院建議全麻手術(shù)。徐新林接診后,結(jié)合其頻繁清嗓的習(xí)慣、電子喉鏡顯示的聲帶水腫及咽喉反流量表評(píng)估,判定病因與反流相關(guān)。他建議林老師停飲濃茶、減少用聲,并配合腹式呼吸訓(xùn)練。
一個(gè)多月后復(fù)查,林老師喉部肉芽腫顯著縮小,聲音恢復(fù)清亮。“生活方式指導(dǎo)是診療的重要部分,很多患者能借此避免手術(shù)之苦。” 徐新林說。
揪出喉部問題背后的隱疾
喉部的細(xì)微異常,往往藏著全身疾病的信號(hào)。徐新林的手機(jī)里存著一段視頻,時(shí)刻提醒他診療要“抽絲剝繭”。
視頻中,一位60多歲的女士突發(fā)窒息,滿臉通紅,反復(fù)彎腰也無法緩解,整個(gè)過程持續(xù)了數(shù)十秒。兩年間,這種“瀕死感” 反復(fù)折磨著她。
徐新林追問病史時(shí),發(fā)現(xiàn)阿姨曾接受過甲狀腺手術(shù),推測(cè)是術(shù)后喉部神經(jīng)損傷引發(fā)反常聲帶運(yùn)動(dòng)。經(jīng)抗反流藥物配合呼吸訓(xùn)練,兩個(gè)月后,阿姨的發(fā)作次數(shù)明顯減少。“喉部神經(jīng)太精細(xì),一絲損傷都可能引發(fā)大問題,必須結(jié)合病史溯源。”徐新林說。
不久前的另一個(gè)案例更讓人揪心:一位70歲老人聲音沙啞半年,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為會(huì)厭囊腫。徐新林用頻閃喉鏡檢查時(shí),捕捉到其右側(cè)聲帶持續(xù)細(xì)微抖動(dòng),當(dāng)即判斷并非普通運(yùn)動(dòng)障礙。在他的建議下,老人進(jìn)行肌電圖檢查,結(jié)果顯示全身多節(jié)段神經(jīng)受損,轉(zhuǎn)診神經(jīng)內(nèi)科后,老人被確診為 “漸凍癥”。
“喉部是神經(jīng)系統(tǒng)的‘窗口’,細(xì)微的運(yùn)動(dòng)異常可能是喉神經(jīng)疾病、甚至是全身疾病的信號(hào)。而喉肌電圖是破解這類謎題的關(guān)鍵。” 來到協(xié)和醫(yī)院后,徐新林推動(dòng)常規(guī)開展喉肌電圖檢查,并在喉肌電圖引導(dǎo)下進(jìn)行肉毒素注射治療,一年來為近200例喉部運(yùn)動(dòng)障礙及痙攣性發(fā)聲困難患者提供精準(zhǔn)診療。
從 10 平方米的訓(xùn)練室到精密的診療儀器前,徐新林的工作從未止步于 “治好喉嚨的病”。“讓患者重新站上講臺(tái)、登上舞臺(tái)、與家人暢快交談,才是我們的最終目標(biāo)。”
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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者:陳坤
通訊員:蘇萍
編輯:兜兜
審核:黃美輝、劉碧華


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