廣東
45歲的登山愛好者老劉每周登山3次，近期出現踝關節外側疼痛，下山時“打軟腿”。他以為是“韌帶拉傷”，X光檢查排除骨折，MRI顯示踝部筋膜水腫伴距腓前韌帶損傷。
癥狀表現：
- 踝外側痛：腓骨遠端壓痛明顯，足內翻時疼痛加?。?/li>
- 腫脹：急性期踝部腫脹，皮溫升高；
- 不穩定感：行走時感覺踝關節“松垮”；
- 反復扭傷：輕微外傷即可引發癥狀復發。
致病因素：
- 過度使用：登山、籃球等運動導致踝部筋膜反復牽拉；
- 踝關節不穩：既往扭傷史導致韌帶松弛；
- 鞋具不當：登山鞋缺乏足弓支撐；
- 肥胖：體重每增加5公斤，踝部負荷增加20%。
科學治療方案：
- 急性期處理
- 彈力繃帶加壓包扎；
- 抬高患肢，冰敷每次20分鐘，每日4次；
- 慢性期康復
- 本體感覺訓練：單腳站立于軟墊；
- 提踵訓練：增強小腿三頭肌力量；
- 物理治療
- 超聲波導入消炎藥物；
- 貼扎技術穩定踝關節；
- 藥物選擇：依托考昔片口服，雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。
運動防護建議：
- 登山時使用護踝，選擇高幫登山鞋；
- 運動前充分熱身，進行“字母操”活動踝關節；
- 避免在崎嶇路面快速奔跑。
足踝筋膜炎是“運動損傷綜合征”，早期通過本體感覺訓練和貼扎可預防復發。若出現踝關節反復扭傷或彈響，需排查踝關節不穩或軟骨損傷。
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程一
