“有”→“優(yōu)”，家門口穩(wěn)穩(wěn)的“醫(yī)”靠！

“以前做手術(shù)都是往城里跑，現(xiàn)在家門口就能解決！”近日，街子鎮(zhèn)古寺村的王女士在街子鎮(zhèn)衛(wèi)生院順利接受了腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)。為他主刀的，正是通過崇州醫(yī)共體行動(dòng)下沉至街子鎮(zhèn)衛(wèi)生院的崇州市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療專家。

這樣一場“家門口的手術(shù)”，是崇州市以人員下沉為核心，不斷健全醫(yī)共體工作機(jī)制，推動(dòng)基層醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的縮影。

更方便：山區(qū)群眾家門口就醫(yī)

一段時(shí)間以來，大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門庭冷落；城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間醫(yī)療資源分布不均衡……近兩年，崇州通過組建緊密型縣域醫(yī)共體，推動(dòng)大醫(yī)院專家下沉幫扶、基層醫(yī)生上派進(jìn)修，開展醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程，穩(wěn)步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，讓更多人在“家門口”看好病。

9月5日，72歲的街子鎮(zhèn)居民王大爺突發(fā)胸痛3小時(shí)，被緊急送往街子鎮(zhèn)衛(wèi)生院胸痛救治單元。接診醫(yī)生立即啟動(dòng)胸痛救治流程：10分鐘內(nèi)完成首份心電圖，20分鐘內(nèi)判讀肌鈣蛋白結(jié)果，初步診斷為急性心肌梗死，并啟動(dòng)負(fù)荷抗血小板、抗凝、穩(wěn)定斑塊等標(biāo)準(zhǔn)治療。

與此同時(shí)，街子鎮(zhèn)衛(wèi)生院對接醫(yī)共體龍頭單位介入室，同步做好轉(zhuǎn)診及手術(shù)的準(zhǔn)備。病人從首次醫(yī)療接觸到進(jìn)入上級醫(yī)院完成介入手術(shù)順利開通堵塞的血管，總時(shí)長僅73分鐘，遠(yuǎn)快于120分鐘的國際標(biāo)準(zhǔn)。

街子鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長劉瑤：“山區(qū)群眾一旦發(fā)生心梗，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間長的難題曾讓我們痛心?，F(xiàn)在通過胸痛單元建設(shè)，我們打通了胸痛救治的‘最后一公里’?！?/p>

劉瑤擁有雙重身份：她既是崇州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師，也是2024年來到街子鎮(zhèn)衛(wèi)生院任職的院長?！白鲆淮纹胀–T檢查，基層醫(yī)院收費(fèi)148元，三甲醫(yī)院需要204元。再算上交通費(fèi)和伙食費(fèi)，一個(gè)患者出鎮(zhèn)檢查一次可能多花一二百元?！眲幋致运懔艘还P賬：醫(yī)共體行動(dòng)開展以來，周邊群眾就醫(yī)的次均費(fèi)用大概下降了幾十至一百元不等。

劉瑤介紹，在緊密型縣域醫(yī)共體的框架下，龍頭醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過管理下沉、技術(shù)下沉、學(xué)科建設(shè)、人才共育四方面同時(shí)發(fā)力，真正帶動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提高技術(shù)水平、規(guī)范病種診治方案，帶動(dòng)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的素質(zhì)不斷提升，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高，從而實(shí)現(xiàn)了老百姓在“家門口”就能獲得可感可及的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

更高效：優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源精準(zhǔn)“滴灌”

9月19日，在三江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，中心副主任李春波和兩名醫(yī)生正通過遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，與崇州市人民醫(yī)院專家連線。大屏幕上，專家可以清晰地看到患者的病歷和CT影像，并對其指導(dǎo)用藥。

2025年上半年，覆蓋全市的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)共計(jì)開展遠(yuǎn)程服務(wù)3.58萬人次，完成雙向轉(zhuǎn)診3523人次，分別較2024年同期增長32.5%、23.9%。

在崇州市的醫(yī)共體數(shù)據(jù)可視化平臺(tái)上，遠(yuǎn)程醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)、慢性病管理、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同報(bào)表等數(shù)據(jù)一目了然，織就全市醫(yī)療健康資源“一張網(wǎng)”。

三江街道居民楊開祥

“今天我是來復(fù)查的，以前需要到市人民醫(yī)院去，現(xiàn)在不一樣了，專家下層到三江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對我們來說方便多了?！?/p>

崇州市人民醫(yī)院泌尿外科主任徐浩：“我現(xiàn)在每周四在三江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上班，主要是加強(qiáng)對部分醫(yī)生的指導(dǎo)，以前他們不敢做的、沒有條件做的手術(shù)，現(xiàn)在通過軟硬件升級，也能開展部分手術(shù)了?！?/p>

2023年下半年以來，崇州組建的崇州市人民醫(yī)院醫(yī)共體、崇州市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體兩大醫(yī)共體，按“1+8+N”和“1+7+N”模式分片管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

2024年度，崇州市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次占全市總診療人次60%（居省、成都市前列），基層機(jī)構(gòu)門急診人次同比增長4.3%，住院人次同比增長6.28%；門急診和住院次均費(fèi)用分別下降14.90%、4.07%，上轉(zhuǎn)患者4265人次，增長13.52%；下轉(zhuǎn)患者3463人次，增長39.69%，患者滿意度達(dá)95%以上，基本構(gòu)建了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的分級診療格局，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正惠及基層群眾。

“我們強(qiáng)化政策引領(lǐng)，破解優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人才‘下不去’難題。強(qiáng)化能力提升，破解基層醫(yī)院醫(yī)療條件和人才‘技術(shù)弱’困境。實(shí)現(xiàn)市級醫(yī)院同鎮(zhèn)街衛(wèi)生院的‘雙向奔赴’、共同發(fā)展。”崇州市衛(wèi)生健康局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，崇州將持續(xù)加大資源統(tǒng)籌力度，大力實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程，規(guī)范醫(yī)共體一體化運(yùn)行，強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)同融合，用好用活保障政策，帶動(dòng)基層機(jī)構(gòu)健康可持續(xù)發(fā)展，確保建成機(jī)制順暢、服務(wù)連續(xù)、運(yùn)行高效、各方滿意的緊密型縣域醫(yī)共體，讓群眾就近就便享有更加公平可及、優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

崇州融媒深度報(bào)道組